(概要) 前立腺肥大症について、その治療について主に記載していきます。 [ 2016/09/01更新]まず、前立腺肥大症は、高齢になるとどのくらいの人がかかってしまうもの? . 70歳で70%の方が、80歳では80%の方が、前立腺肥大症になってしまうとも言われるようです(高齢の方にとっては、非常に高い割合の疾病といえるかもしれません)。 おもな前立腺肥大症の治療法は? . 前立腺肥大症の治療方法は、投薬(内服療法)と、外科手術(手術療法)があります。 投薬等でその経過をみた後には? . 経過をみた後に、もし投薬(内服治療)が無効とみられた場合には、手術による治療の選択・判断がなされます。 内服療法の注意点は? (ほかには) なお内服治療の場合でも(高血圧症と同様に)長期に服用しつづける必要があることもあり、年月が経つと効果がなくなることもあるようです。 前立腺肥大症の治療法で、手術療法では、どんなものが? 今もっとも一般的な手術法は? . そのTURPが、現在もっとも一般的といえる手術法で、内視鏡の先についた電気メスで前立腺肥大部を削り取る治療法です。 ちなみにPVPの方は、レーザーで前立腺を蒸散させて尿道を拡張する、比較的あたらしい手法です。 なお高齢者にあった治療法としては、どうでしょう? . 前立腺肥大症の標準的な手術法であるTURPでは、手術に伴う出血がその副作用といえるものなのですが、合併症のおそれがある高齢者の方にとってはその点がネックになっておりました。PVPの場合にはその出血の少なさから、高齢者の方のニーズにあった治療法ともいえるようです(ただしPVPのデメリットももちろんあります、その点については別に記載します)。 そのTURP、PVPの、メリット・デメリットは? 前立腺肥大症【泌尿器科疾患について】 - 東京慈恵会医科大学 泌尿器科. (それぞれ) . ・ TURPのおもなメリット → 一般的で広く行われている方法、病理組織検査で後に癌検査が可能に、etc... ・ PVPのおもなメリット → 入院日数が少ない、患者さんの負担も少なめ、出血も少ない、術後の性機能など機能障害も少ない、比較的簡単で医師にとってマスターしやすい方法、2011年に自由診療から保険適用になった、etc... ・ TURPのおもなデメリット → PVPより入院日数が多めで出血も多め、出血の関係などで高齢者の方は施術が不可能な場合もある、etc... ・ PVPのおもなデメリット → まだ実施する施設が圧倒的に少ない、患部を蒸散させてしまうため後で癌検査ができない、前立腺が大きすぎると残存の前立腺が比較的大きい PVP では短期的には排尿はよくなるものの長期的には肥大の再発から排尿が悪くなる可能性がある、etc... ちなみに(前立腺肥大症例がより多い)米国での治療方法の割合は、どうでしょう?
疾患名をクリックすると詳しい内容がご確認いただけます。 男性 女性 前立腺肥大症 1. 前立腺肥大症とは 前立腺は膀胱の下に位置し、中央やや前よりを尿道が通っています。 形は栗に似ており、主な働きは、精液の一部である前立腺液を分泌することです。 前立腺の内部は、尿道に接した移行域、中心域、外側の辺縁域、そして前側にある前方線維筋性間質という4つの区域に分けられます。 40歳代に移行域に形成される結節が次第に肥大増殖して腺腫となり、その腺腫が尿道を圧迫するために、さまざまな症状が出る病気を前立腺肥大症といいます。前立腺肥大症の発生原因については、男性ホルモンと女性ホルモンとのアンバランス説などいろいろな説があり、真の原因は未だ解明されていません。 なお、前立腺がんはどの区域からも発生しますが、多くは辺縁域から発生します。 2. 経尿道的前立腺切除術(TURP)とは 前立腺肥大症に対する手術療法で、最も多く行われている方法です。ループ状の電気メスを装着した内視鏡を尿道内に挿入し、患部をテレビモニターで見ながら、肥大した前立腺組織(腺腫)を尿道粘膜とともに切り取る手術です。前立腺肥大症に対する手術的治療法のなかで、経尿道的前立腺切除術(TURP)は現在の標準的手術法となっています。手術は、前立腺の大きさによって異なりますが、ふつう2時間ほどで終了します(腺腫が大きい場合はさらに長時間を要します)。尚、麻酔法は、脊椎麻酔や硬膜外麻酔などの下半身麻酔が主ですが、全身麻酔を併用することもあります。 3. 前立腺肥大症日帰り手術｜患者さまの声｜かとう腎・泌尿器科クリニック. 経尿道的前立腺切除術(TURP)術後の一般的経過 個々の患者さまにより違いはありますが、一般に手術後は以下のような経過をたどります。 4. 経尿道的前立腺切除術(TURP)でおこりうる 主な副作用・合併症 ・血尿 ほぼ全員にみられます。血尿の程度によっては再度手術室で内視鏡的に止血します。 ・発熱 多くの場合、術後2~3日間発熱します。時には38℃以上の高熱が出ることがありますが、通常、抗菌薬を予め投与しますので大事には至りません。 ・疼痛 多くの場合、術後2~3日間疼痛があります。このときには鎮痛剤を使い疼痛を和らげます。 ・逆行性射精 射精の際、精液が尿道から外に出ず膀胱の方に逆行する現象です。 経尿道的前立腺切除術(TURP)では50~80%の頻度でおこります。 精液は尿道からは出ませんが射精感は多くの場合保たれます。 ・TUR反応 手術は灌流液という液体を内視鏡から入れながらおこないますが、大量の灌流液が体内に吸収されると、血液が灌流液で薄まり電解質異常がおこります(低ナトリウム血症)。通常は、点滴治療で補正されます。 なお、生理食塩水を潅流液として使用する場合、この反応は起こりません。 ・尿失禁、尿閉 ・血管系合併症(肺塞栓症、深部静脈血栓症など) ・その他 経尿道的前立腺切除術(TURP)の入院期間と費用 通常、術後4~6日目頃に退院となりますが、 病状・術後経過により個々の患者さんで違いがあります。 入院・手術に伴う費用については健康保険が適用されます。 5.
更新日:2020/11/11 監修 中川 徹 | 帝京大学医学部附属病院 泌尿器科 泌尿器科専門医の舛森 直哉と申します。 このページに来ていただいた方は、ご自身またはご家族、お知り合いの方が前立腺肥大症と診断され、どのような治療法があるのかについて知りたいと考えておられるかもしれません。 前立腺肥大症に対する手術療法について理解するために役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。 まとめ 前立腺肥大症に対する手術は、 手術が絶対に必要 である症例や お薬 によって症状の 改善があまり見られなかった 症例に考慮されます。 肥大した前立腺組織を取り除くことにより、膀胱の出口における尿道(おしっこの通り道)の 圧迫を改善 し、 おしっこに関する症状を改善 します。 お薬に比べると治療効果は 高い ですが、必ずしも症状が完全に回復するとは限りません。 手術中・手術後の出血や手術後経過観察中の 尿道狭窄 などの合併症があります。 また 射精障害 が高い頻度で起こります。 どんな治療? 前立腺肥大症の手術:どんな治療？入院期間や費用は？術後の合併症は？ – 株式会社プレシジョン. 前立腺肥大症では、尿道に接する前立腺の移行領域(図1左)に、腺腫が発生し大きくなることで 尿道を圧迫 し(図1中)、おしっこに関する症状を引き起こします。 前立腺肥大症の手術は、 移行領域に発生した腺腫を取り除く ことで、おしっこに関する 症状を改善 させます(図1右)。 前立腺肥大症に対する手術は、前立腺がんに対して行われる前立腺を丸ごと取り出す根治的前立腺摘除術とは異なります。 図表1 前立腺肥大症の病態と手術 この治療の目的や効果は? 前立腺肥大症に対する手術療法の主な目的は、おしっこに関する症状を取り除いて、患者さんの 生活の質を改善 することです。 手術療法は、薬物療法に比べて、侵襲性 (身体にかかる負担)は大きいですが、 高い治療効果 が期待されます。 どういう人がこの治療を受けるべき? 前立腺肥大症に対する手術療法は、手術が絶対に必要である症例、お薬による治療によって症状の改善があまり見られなかった症例、に考慮されます。 手術が絶対に必要である症例 尿閉 (尿がピタッと出なくなり、お腹の下のあたりが張って苦しい)、肉眼的血尿(目で見てわかる血尿)、膀胱結石、腎機能低下、熱が出ている尿路感染症など、 前立腺肥大症による合併症 が起こった症例です。これらの合併症は、重症化して命にかかわることもあるので、症状の程度にかかわらず手術が必要です。 お薬によって症状の改善があまり見られない症例 前立腺肥大症に対するお薬には、 肥大した前立腺を小さくする お薬(5α還元酵素阻害薬)と、前立腺内の筋成分の 緊張を取る お薬 (α1遮断薬、ホスホジエステラーゼ5阻害薬)があり、 尿道を広がりやすく します。 これらのお薬を飲んでもおしっこに関する症状が改善しない場合、 手術 による治療が考慮されます。 実際には、どのような種類があるの?どんなことをするの?
レーザーによる手術療法 ホルミウムレーザーによる前立腺腺腫焼灼術(HoLAP)とは 比較的新しい手術療法で、レーザーを用いて肥大した腺腫に熱を加えて焼き飛ばして除去する方法です。これを焼灼術といいます。当院では、平成17年より導入されています。経尿道的前立腺手術(TURP)と比較して、TUR反応がなく出血が少なくすみます。また、大きな腺腫に対しても比較的安全に行うことができます。手術後の経過・合併症は、TURPとほぼ同様ですが、血尿や尿路感染をおこしたり、尿道内がむくんで尿が出にくくなることがあります。
2007:25(3):241-7, より転載 (16)出典:医学文献: Eur Urol. 2007: Nov; 52(5):1456-63, より転載 (17)出典:医学文献: Urol Int. 2009; 82(2):130-5, より転載 (18)出典:医学文献: Eur Urol. 2008 Apr; 53(4):744-9. より転載 (19)出典:医学文献 J Endourol. 1998 Oct; 12(5):457-9. より転載 (20)出典:西日本新聞2008年9月8日より転載 (21)出典:医学文献 BJU Int. 2007 Jul; 100(1):94-101. より転載 (22)前立腺肥大症診療ガイドライン、日本泌尿器科学会編集、2011年6月25日より転載 (23)出典:医学文献l:Urol Int. 2009;82:130-135より転載 (24)出典:医学文献: Int Urol Nephro 2014l;46:1277-1282より転載 (25)出典:医学文献l:J Urol. 2004;172:1012-10166より転載 (26)出典:医学文献l:World J Urol. 2007; 25:241-247より転載 (27)出典:医学文献:J Urol 2003;170:1847-1850より転載 お問い合わせはこちら
もうすぐママになる人の部屋 利用方法&ルール このお部屋の投稿一覧に戻る 妊娠6週でレバーを食べてはいけないと知らずにレバニラを食べてしまいました。50グラム弱食べたので「どうしよう!」と慌てました。ネットで検索してみたら、大丈夫と書かれていたのを見つけましたが、本当に心配です。 結婚後すぐ一度けい留流産を経験し、その後約1年半できず、昨年末からタイミング法を試し排卵誘発剤を使用し、今回できなかったら次は人工受精と思っていたら... できました! 年齢も36になったばかりの高齢初産なので、ただでさえ心配なのにレバーを食べてしまうなんて... と後悔してます。 レバー食べたけど、大丈夫だったよと言う方がいらっしゃれば聞いて安心したいです。 このトピックはコメントの受付をしめきりました ルール違反 や不快な投稿と思われる場合にご利用ください。報告に個別回答はできかねます。 え? 妊娠初期にレバーを食べてはいけないと今知ったのですが… - 今、妊娠5週... - Yahoo!知恵袋. ?大丈夫ですよ。 毎日食べ続けたりしなければ。 私も3年半治療して妊娠しました。39歳で20週になりました。 なので心配も不安もよくよく分かりますが 食べたものですぐに流産や奇形につながるわけじゃないですから。 主様もきっと分かっていますよね? 分かっているけど色んな気持ちでパニくってしまったのでしょう。 落ち着いてください(^▽^)大丈夫です 私は紅茶も飲みますし、たまに緑茶も飲めばお寿司も食べます。 レバーも食べますよ。 毎日たくさん摂取するんじゃなければ大丈夫。 最後になってしまいましたが、妊娠おめでとうございます。 初期は不安も心配も多くて、検診までの日が長いと思いますが応援してますね! 早速コメントありがとうございます。 大丈夫と思っててもやはり不安で... 過剰摂取しなければ大丈夫ですよね! まだ初期なので、つわりがない日があると赤ちゃん元気かな?とも不安になりますが、そう思ってるとつわりがやってきます。 元気に育ってると信じて赤ちゃんと一緒に成長します! お互い出産まで元気に過ごしましょう\(^-^)/ ありがとうございました~☆ 大丈夫ですよ。 そんな、レバーを毒物みたいに言わなくても…( ̄▽ ̄;) 今3人目がお腹にいますが、上2人の時も、レバーを食べたかどうか記憶に無いくらい気にしてなかったです。 土用の丑の日にはうなぎも食べたし、仕事の関係先でコーヒーも飲んだし。 これで、万が一何かあったとしても、100%レバーのせいではないですから。 そうですよね!あまり気にしないようにし、今後は食べ過ぎに注意します!
普段何気なく食べている食事ですが、妊娠中には特に控えた方が良い食べ物があります。おなかの中の赤ちゃんのためにも知っておくと良いでしょう。 今回は、妊娠中、摂り過ぎに注意したい代表的な食べ物を6種類ご紹介しましょう。 【関連記事】 知っておきたい妊婦さんとカフェインのはなし レバー ・ うなぎ レバーやうなぎに多く含まれている動物性のビタミンAは、妊娠初期(~生後3カ月)までに多量に摂取すると、おなかの赤ちゃんの形態異常が生じる可能性が指摘されています(ニンジンなどの野菜に含まれる植物性のビタミンAはたくさん摂取しても問題ありません)。1日の摂取量の上限の目安は、うなぎは1/2 串、レバーは1かけ程度。ただ、上限を超えて食べても、数日~1週間の中で調整すれば大丈夫です。 ひじき ひじきには、人体に有害で発がんリスクのある「無機ヒ素」が多く含まれていることが懸念されています。ただ、「毎日4.
妊婦検診で知り合いになった妊婦さんが不安な日々を過ごしています。妊娠6~7週あたりに鶏レバーを100g弱食べてしまったそうです。その方は体によいと思い、苦手なのに 食べたあと、ビタミンAの過剰症のことを知り、自己嫌悪だと悩まれていました。 なんとか不安を解消してあげたいのですが、やはり1日のことでもかなりの摂取は胎児への影響は大きいのでしょうか。 宜しくお願いいたします。 カテゴリ 健康・病気・怪我 病気・怪我・身体の不調 栄養・サプリメント(健康) 共感・応援の気持ちを伝えよう! 回答数 4 閲覧数 23451 ありがとう数 29
妊娠中の気がかり(体重・食事・病気・体調など) Q. 妊娠初期にレバーを食べてしまい不安。妊娠中の食事の注意点を教えてください。 (2010.