骨盤内の再発や腹部リンパ節以外にも、他の臓器に根治不能な転移巣がある。 再発腫瘍が消化管や膀胱などに広く接しているか、浸潤している。 照射範囲に活動性・難治性の感染を有する。 重篤な合併症がある。 その他医師が治療困難と判断した場合。 重粒子線治療はどんな利点がありますか? 重粒子線は腫瘍に集中して高い線量を照射することができるので、正常組織の障害も少なく、殺細胞効果の高い治療が可能です。陽子線と比較しても強い効果が認められます。 重粒子線治療はどんな副作用がありますか? 正常組織を避けて腫瘍にのみ照射することから、副作用が少ないことが特徴でもあります。しかしながら、可能性があるものとしては、主なものとして皮膚の赤みやかゆみ、倦怠感、下痢、腹部の違和感、神経障害などです。また、稀ではありますが重篤なものとして消化管潰瘍、出血、骨盤内感染などがあります。 大腸がん術後再発に対する重粒子線治療について以下に説明します。 1 大腸がん術後骨盤内再発 対象となる患者さん 大腸がん術後の骨盤内再発と診断された症例 重粒子線治療の成績 放医研では直腸がん術後骨盤内再発に対して2001年から重粒子線治療の第I/II床試験を開始し、安全性・有効性が確認された後、2003年11月より先進医療として治療を行っています。73.
1. 重粒子線治療について Q1-1 重粒子線治療とはどんな治療ですか? A. 重粒子線治療の実績 ｜ 重粒子線治療ガイドー医療従事者の方へ. 放射線治療の中で、ヘリウムイオンより重い粒子線を体に照射してがんを治療するものを重粒子線治療と言います。 群馬大学を含め、現在治療を行っている施設では全て炭素イオンを用いるので、炭素イオン線治療とも言います。 Q1-2 X線治療との違いはなんですか? 大きく分けて2つの特徴があります。 ひとつは、がんに当てる放射線量の集中性です。通常のエックス線やガンマ線の放射線では、体の外から放射線を当てて、体の表面から数センチのところで放射線の量が一番強くなり、 その後は深さとともに減少していきます。これに対して、重粒子線や陽子線などの粒子線は、体の表面の放射線の量が少なく、粒子が停止する直前で最大になるという性質を利用して、 正常な組織に当たる放射線の量を少なくできるという特徴があります。 二つ目は、がんに対する効果の違いです。重粒子線は、がんを死滅させる効果が優れているため、通常の放射線治療に抵抗性であるがんにも有効となる可能性が高いという特徴があります。 Q1-3 陽子線との違いは何ですか? 重粒子線も陽子線もがんに対する放射線量の集中性がありますが、重粒子線の方が陽子線よりがんを死滅させる効果が高いという特徴を持っています。そのため、重粒子線治療は陽子線治療よりも短い期間で治療を終えることができます。 Q1-4 治療期間はどのくらいかかりますか? 治療の期間は、それぞれのがんによって異なりますが、がんに対して致死効果の高い放射線を集中して投与することが出来るため、1回あたりの放射線の量を高くしてその分照射回数を減らすことが可能です。 群馬大学では4回~16回(1週間から1ヶ月程度)の治療を行っています。 一般の放射線治療(6-7週間)に比べて格段に短くなっています。このことは、患者さんにとっては社会復帰が早期に可能であり、治療施設にとっては多くの患者さんの治療が行えるという利点につながります。 Q1-5 入院は必要ですか? 本来、重粒子線治療では体への負担が軽く、外来通院でも行うことが出来ます。 家庭や仕事への影響を少なくできる、Quality of life (生活の質)の高い治療法であると言えます。群馬大学では、治療内容や病気によっては、入院での治療をお願いする場合があります。通院治療も行っています。 前立腺がんの治療は原則外来通院で行っています。また、直腸がんの術後再発、骨軟部腫瘍、肺癌、肝臓癌などの治療は病状等により通院治療も可能です。 抗がん剤併用の頭頸部・膵臓・子宮癌の治療に関しては、基本的には入院で行っています。 Q1-6 重粒子線が当たっているのは自分でわかりますか?
5未満の段階で行ったほうが治療成績がよいとの報告があり、0. 2~0.
Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2016; 95: 498-504, **Kawashiro et al. Radiother Oncol, 2018; 129: 101-104)。 大腸がん術後骨盤内再発 (大腸がんそのものについての重粒子線治療は行なっていません) 原発性大腸癌切除後の組織学的もしくは臨床的に再発と診断されている。 再発病変が骨盤内に限局している。 骨盤外に再発病変がない。 消化管浸潤がない。 吻合部再発でない。 1日1回(20-60分)、週に4回、合計16回(約4週間)の治療です。 5年局所制御率(重粒子線治療を行なった部位が治っている確率)は88% 、5年生存率は59%です*。治療効果は病巣の状態によっても変わりますので個人差があります。 治療した部位に含まれる正常組織(皮膚、神経、骨、消化管など)に有害反応が出現する可能性があります。 * 先行施設のQST病院(旧放射線医学綜合研究所病院)のデータを参考にしています(Yamada M et al.
部位別がん治療への有効性 骨・軟部腫瘍は最も良い適応 【治療成績】有効性が確認されているがん種 放射線医学総合研究所病院での臨床研究の結果、下記の部位のがんについての有効性が確認されています。部位ごとの詳細は QST病院 重粒子線治療について を参照してください。 頭頸部がん(眼を含む) 局所制御は良好で、特に腺がん、腺様嚢胞がん、悪性黒色腫については特に高い(70-80%)局所制御率である(シリーズ27参照)。 【悪性黒色腫】照射線量:57. 6GyE 照射回数:16 回 治療期間4 週 頭蓋底腫瘍 頭蓋底腫瘍は、頭蓋骨の底部に発生する腫瘍の総称であるが、臨床研究は主として脊索腫と軟骨肉腫を対象に行われた。外科切除は危険性が高く、治療成績も不良であるが、最終的に確立した照射量での症例については、5年で約80%の局所制御が得られた。 肺がん(非小細胞肺がん) 末梢型Ⅰ期非小細胞がんに対する重粒子線治療は1回照射、すなわちradio-surgeryと呼べる照射法が実現される段階に到達した(シリーズ28参照)。 【肺がん】照射回数:1 回 治療期間1日 肝細胞がん 原発性肝がんの大半を占める肝細胞がんを対象に、重粒子線の持つ生物・物理学的特徴は、根治治療と低侵襲性を兼ね備えた新しい治療法として期待されている(シリーズ29参照)。 前立腺がん 5年生存率は91. 6%、原病生存率は98. 5%。5年局所制御率は99. 1%、治療後にPSAの再上昇を起こさない生化学的非再発率は5年で83%と極めて高い確率を示している(シリーズ31参照)。この成績は、ホルモン療法+X線療法を併用した場合に比べ、生存率で10-15%上回ることが示唆される。 骨・軟部腫瘍 骨・軟部腫瘍は一般に放射線抵抗性であるが、重粒子線治療の最も良い適応のひとつ。3年および5年生存率は70%、58%であった。また骨盤、脊椎に発生した切除困難な骨肉腫78例においても、5年生存率33%が得られている。治療後も多くの患者は治療前と同等かそれ以上の生活状態を維持している。重粒子線治療は手術のできない骨軟部肉腫に対する治療法の新しい選択肢の一つである(シリーズ30参照)。 【仙骨にできた骨肉腫】照射線量:52. 8GyE 照射回数:16 回 治療期間4週 直腸がん(術後骨盤内再発) 現在施行している73. 6GyE/16回では、局所制御率が3年で92.
1g から測れるキッチンスケールがオススメです。 【ステップ2】1日の摂取量からスタート 鳥が1日に必要な食物摂取量は体重の10%といわれています。40gのインコなら4gです。肥満のインコはおそらくそれ以上食べていると思うので、まずは今の摂取量からはじめます。 ステップ1で割り出した摂取量が6gの場合、朝3g、夕3gなど 2〜3回に分けて餌を入れます。 次の日餌が余っていたら、殻を取りのぞいて残量を量り、何g減ったか毎日記録します。 ※粟の穂などのおやつは与えないようにします。青菜は摂取量に含みません。 【ステップ3】体重が減らなければ餌を減らす 体重の減少は「3日で1g」を目安にします。 ステップ2を3日続けて、4日目に体重の減少が見られない場合、餌を2〜3割減らします。 さらに3日経っても体重が減らなければ、もう1割減らします。体重が「3日で1g」より早いペースで落ちている場合は餌の量を増やして調整します。 1日の摂取量を3. 5gまで減らしても体重が減らない場合は、別の病気の可能性があるためすぐに獣医師に相談してください。 1日の摂取量は3. 5g以下まで下げないようにしてください。 【ステップ4】体重を維持する 目標体重になったら、これ以上餌の量は減らさずに体重を維持します。しばらく体重が維持できるようになったら、少しづつ餌の量を増やして「リバウンド」しないか確認します。 リバウンドしなければ、食事制限をやめます。また太ってしまうようなら引き続き食事制限を続けていくことになります。 ダイエットの注意点 インコの負担にならないように、1gの減量に3日以上かける。 いきなり餌の量を減らしすぎない。 食欲不振やその他の異常があった場合は、すぐに獣医師に相談する。 うちのインコは半年以上かけて、50gから38gまでの減量に成功しました。 今はおやつもたまにあげていますが、なんとか37g〜39gをキープしています。それでもまだ、食べ過ぎないように朝昼晩の3回に分けて餌をあげています。 減量中は、空腹で餌に飛びつく姿がかわいそうで何度もくじけそうになりましたが、心を鬼にしてがんばりました。インコちゃんのためにも、飼い主が気を引き締めなくてはいけないですね。 - 病気と健康 - 成鳥, 病気, 飼育のコツ
こんにちは。 先週、私の飼っている セキセイインコ ちゃんが急に左足が痛そうにふるまい、元気がなくなってしまいました・・ 正直、もう6歳なので寿命なのかな・・このまま死んじゃうのかな><と思ってしまいました。 でも、 数日で復活し、今は元気いーっぱい です! 私にとって初めてのインコちゃんの不調・・。 不安で不安で、会社を早退しました(笑) 本当に諦めかけましたが、復活することもあります。それを知っていれば、もう少し心強かったと思っています。 だから大丈夫です!すぐに病院にいけない場合も、応急処置をすればきっと大丈夫です。 こんな症状でした ・体が右に傾き、左足を度々痛そうに上げていました。 ・止まり木にとまらず、地べたに座り込んでしまっていました。 ちなみにそんなことはヒナの時以来ありませんでした。 ・エサを食べませんでした。 でも近くに餌を持っていくと食べました。おそらく足が痛くて餌にたどり着けなかったのだと思います。 ・指を近づけると噛まれました。 いつもは指を近づけると乗ってきてくれるのですが、この時はやめてー!と、噛まれました。 ・骨が折れているわけでもなく、外傷や出血もありませんでした。 ・たまに震えていました。 どうしたら治る?
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ちなみに、医療費はお薬込で5, 000ちょいでした。 他に出来ること 小屋の中の配置も大事です。 やっぱりちょっと調子がいいと、止まり木などに止まります。高いところに行きたがるのですが、落ちてしまったら危ないので、 止まり木は低い位置に移動 しましょう。 高い位置にあるおもちゃは取り外します。 また、止まり木から直接水・餌が食べられる配置にしてあげると、自分から食べに行きます。 止まり木に止まれないかもしれないので、地べたにもおいてあげましょう。 最後に 以上が私の 経験談 です。 大切な大切なインコちゃんが不調の時は、心配ですよね。 病院に行くまでの間、あっためて、ごはんも食べられるようにしてあげてください。 あと、今回私は「保定」が出来なくて恥ずかしい思いをしたのと薬をあげることができませんでした。 ヒナのうちに、ちゃんと保定の練習していればよかった、、と、心から後悔しました。 まだヒナだったら、嫌がると思いますがいつか病気になった時に対応できるように、しっかり保定の練習をしておきましょう。
発情が続くと、卵管等に炎症を起こしやすくなったり、卵巣肥大、 腫瘍が生じたりして脚の神経を圧迫し、急に立たなくなることがあります。 また、卵を産んでない場合、卵になるためのカルシウムが骨にたまり やっぱり脚がたたなくなることがあります。 雛なら栄養性の障害も考えられますが、立派に大人になってから 急に脚が立たなくなるのは、栄養性とは考えにくいです。 早めに鳥がきちんと診れる病院に行った方がよいです。 発情持続の場合、飼い主にとっては発情対策が大変重要になります。 とりっちの皆さんも、いろいろ工夫されてるのでトピックを探して 参考にしてください。 こんにちは。 セキセイちゃん心配ですね。 鳥は止まり木に止まれないのは死活問題ですし。 原因究明には、専門病院での検査が必要になると思います。 可能性としては、栄養失調、神経系の病気がまず思いつきますが、 その他の疾患の症状が脚にでている場合もあり得ます。 餌食いや体重は変化ないですか? 日常のデータを持って1度受診されるのが無難です。 体力があるうちに対処されることをお薦めします。 1 - 6件 6件中 あなたもトピックを作ってみませんか?
インコが脚を痛めたとき、どんな症状(行動)をしますか? 私のコザクラインコなのですが、いつもお家に帰すとき嫌がってバサバサと飛んだりするのですが、 今日はジッとしていました。心なしか片足びっこひいていような…? 不安だったので小さなゲージ?にいれて木の棒は無しで一応様子見で安静にさせようと思っています。 ゲージ内では元気そうですが、確か鳥って具合悪いのを隠そうとするんですよね…? 田舎で近くに鳥専門の病院もなく心配でしたので質問させていただきました。 どなたかインコに詳しい方ぜひ教えてください。 目の病気 ・ 5, 966 閲覧 ・ xmlns="> 25 インコが足を痛みを訴える原因として考えられるのは、外傷性、神経性、内臓の病気、栄養障害などが考えられます。 書かれている症状だけでは原因が解りませんが、外傷性であれば質問者様が肉眼でご確認頂けると思いますので、赤みや腫れなどの症状はありませんか? 栄養障害は幼鳥期の問題なのでこれも無いでしょう。 残るは神経性、内臓疾患ですが、これは専門的な目が必要となります。 まず、放鳥時には気をつけて足の動きを観察して下さい。(常に症状がありますか?