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1. 歯茎の腫れが引かないけど引く方法は？. 親知らずの歯茎の腫れ( 智歯周囲炎)とは 親知らずの周辺の歯茎の腫れ、炎症を智歯周囲炎といいます。親知らずとその周辺の歯肉の間に食べかすや細菌が入り炎症を起こすことが原因です。体力や免疫力が低下している時起こりやすくなります。 2. 智歯周囲炎の症状 智歯周囲炎は、親知らずの周辺の歯茎だけでなく、全身にも影響を及ぼすことがあります。 2-1 智歯周囲炎の初期症状 うずく感じや痛み、歯茎や頬が腫れるなどの症状のほか、口臭が出てくることがあります。軽度の場合、自然に膿が出て数日で症状が治まりますが、再発し何回も繰り返すことが多いです。 2-2 智歯周囲炎が進行すると 痛みや腫れ、膿が出るようになります。症状が進行すると、口が開けにくくなり、痛みのためものを飲み込むこともつらくなります。 2-3 さらに悪化すると 顎の下のリンパ腺や扁桃腺、顔が腫れてきます。また、炎症が舌の下へと広がることで、38度から40度の高熱や痛み、呼吸困難などの症状を伴う口腔底峰窩織炎や、心筋炎を引き起こすこともあります。体のだるさ、熱、のどの痛みなどから風邪だと思い込み、治療が遅れることもあるので注意が必要です。 3. 歯茎が腫れた時の応急処置 応急処置は、あくまでも一時的なものです。重篤にならないうちに医療機関を受診しましょう。 3-1 安静にする 炎症は体が疲れていたり弱っていたりする時に起こりやすくなるので、安静にしてゆっくりと休養、睡眠をとることが大切です。 3-2 鎮痛剤を服用する 痛みは鎮痛剤で抑え、睡眠や食事をきちんととるようにしましょう。 3-3 うがい薬でうがいをする 歯茎の汚れや細菌などを除くため、殺菌効果のあるコンクールやイソジンなどのうがい薬でうがいをしましょう。 3-4 柔らかい歯ブラシで優しく磨く 腫れている時には、柔らかい歯ブラシを使用し優しく磨きます。多少の出血はあっても次第に落ち着いてきます。症状が落ち着いたら普通の固さに歯ブラシに戻します。 3-5 頬を冷やす 濡れたタオルや、冷却ジェルシートなどで頬を冷やすと、痛みが軽減されることがあります。冷やしすぎると痛みが強くなることもあるので、注意しながら行ってください。 4. 智歯周囲炎の治療方法 体が疲れている時や、弱っている時に悪化しやすいので、まずは安静にすることがとても大切です。また、口腔内を不潔にしていることが原因なので、病院では炎症を起こしている部分をきれいに洗浄し、抗菌剤や抗炎症剤、鎮痛剤、胃薬、うがい薬などを使用して治療を進めていきます。軽度の場合には、これで症状が治まることが多いです。症状が進み呼吸困難を起こしてしまった場合には、気管切開や、入院治療が必要になることもあります。 4-1 歯肉粘膜弁除去術 歯肉を切り取って親知らずを磨きやすくします。比較的軽度な症状の時に行われ、炎症を繰り返さないために有効な方法です。 4-2 抜歯 炎症や症状が一時治まっても、親知らずが生えている間は、繰り返し炎症を起こします。そのため、炎症を投薬などで抑えた後や、症状が落ち着いている時に抜歯をするとよいでしょう。 5.
親知らずの抜歯後 腫れる期間は? 親知らずは抜いた場合、腫れと痛みは3日前後続きます。歯医者ではこの期間の痛み止めと抗生剤を処方するのが普通です。腫れは抜いた当日よりも翌日の方がひどくなる傾向があり、上の親知らずよりも下の親知らずの方が腫れることがほとんどです。これは上の親知らずよりも下の親知らずの方が骨が厚く、神経に近いことが原因です。 一般的に腫れは3日前後をピークとして、1週間もすれば腫れは自然におさまっていきます。ただし腫れや痛みは個人差が大きく、中には数週間に渡って 腫れる人もいます。徐々に症状が落ち着いてくるようなら問題はないので、安静にしつつ経過を観察しましょう。 5. 親知らずの抜歯後 腫れがある場合の応急処置 抜歯後の腫れは上顎か下顎かによっても違いがあり、また個人差も大きいといえます。腫れを少しでも早く引かせるために気をつけるべきことは以下になり ます。 5-1 抗生物質や痛み止めなど、処方された薬はしっかりと服用 抜歯後、ほとんどの歯医者さんでは、感染を防ぐための抗生物質と痛み止めを処方されると思います。抗生物質は処方されたものをしっかりと飲み切ることが大切です。また、痛みも無理に我慢せずに痛み止めも併せて服用しましょう。 5-2 抜歯後の傷口は刺激しない 親知らずは大きな歯なので、当然抜歯後の穴も大きなものとなり、細菌感染も起こりやすくなります。術後はかさぶたの役割を担う「血餅」と呼ばれる血の 塊が穴を塞いでくれるため、血餅がしっかり固まるまでなるべくうがいを控え、舌や歯ブラシなどでも刺激を与えないように気をつけましょう。また、歯磨き粉などもその粒子が患部への刺激になりやすいため、症状が落ち着くまではつけない方が望ましいといえます。 5-3 お酒や運動、お風呂は控える 親知らず抜歯前の腫れと同様に、抜歯後の腫れにおいても、血流の流れを良くしてしまうお酒や運動、長くお風呂に入るなどはなるべく控えましょう。 6. 親知らずの炎症でリンパが腫れるかも！？智歯周囲炎の治療法とは？. 親知らずの抜歯後腫れが引かない時は? 親知らずの抜歯後、自分の顔を鏡で見て驚かれる方は少なくありません。しかし腫れは抜歯後の正常反応であり、基本的に待つより仕方がない反応でもあり ます。ただ数週間たっても腫れが引かない場合は注意が必要です。 親知らずを抜歯すると、出血が塊になりしこりとして残ることがあり、まれにこの塊に細菌感染を起こし腫れが残る場合があります。通常は徐々に小さくなるものなので、心配をしすぎず、いつまでも腫れが引かないようであれば、早めに抜歯を行ってもらった歯科医院へかかりましょう。 7.
このように、親知らずの痛みの原因にはさまざまな原因があります。 放置することによって、歯肉炎や感染症などの病気が発症するリスクにもつながるため、楽観視は非常に危険です。 特に腫れが見られる場合は注意してください。 親知らずが生えてきたら見た目だけで自己判断せず、歯科医院に相談しましょう。 痛みや病気、口腔環境へのダメージを防ぐためにも、早めに行動が求められます。 親知らずの治療なら大崎シティデンタルクリニックにご相談 親知らずが生えてくると、痛みや腫れ、抜歯や手術への不安がいろいろと出てきます。 そのようなときには、 ぜひ大崎シティデンタルクリニックにお問い合わせください 。 当院では、患者さまに適切な親知らずの治療を提供できるよう、レントゲンや歯肉の検査に力を入れています。 患者さま一人ひとりの状態を慎重に確認し、納得していただける治療につなげていきます。 当院とともに親知らずにしっかりと向き合い、健康的な口腔環境と身体を守りましょう。
さらに悪化すると、 口腔底・頬粘膜などに「腫れ」「むくみ」「痛み」が出て、38℃以上の高熱を出すことがあります。 この段階になると、激痛で口を開けるのが困難になり、唾液を飲むことにも苦痛を感じるようになります。この症状を蜂窩織炎(ほうかしきえん)と呼びます。 多くの場合、頸部リンパ節の腫れも大きくなり、押したときに痛む「圧痛」も激しくなります。リンパ節・扁桃腺がパンパンに腫れている場合は気道が狭まる恐れもあるので、 蜂窩織炎が疑われる場合は早急に医療機関を受診 しましょう。 1-5 最終的には敗血症・膿胸のリスクも…! リンパ節には「炎症が拡大しないように食い止める働き」があります。ですから、裏を返せば「リンパ節炎で済んでいるうちは、それ以上には拡大しない」わけです。しかし、 感染症があまりに悪化したり、免疫力が低下したりしていると、細菌がリンパ節を突破する恐れがあります。 頸部リンパ節が突破されれば、炎症は首から下にまで拡大します。 首から下に炎症が広がると、血流に乗って全身に細菌がめぐる「敗血症」、肺に膿が溜まる「膿胸(のうきょう)」などを引き起こす場合もあります。口腔内の炎症が頸部リンパ節を突破すると、生命にかかわることも少なくありません。 炎症が拡大しはじめた時点で医療機関を受診しなければ、危険な状態になることもあるのです。 2. リンパ節に及んだ歯性感染症の治療法は? 親知らず周囲の炎症が進み、リンパ節に及んで全体的に腫れてしまった場合、またはしこりのような腫れに気づいた時は、一度歯医者さんを受診し、蜂窩織炎を起こす前に治療しなければなりません。 目安として、「38℃前後の高熱」「リンパ節の腫れ」が認められるなら、早めに医療機関を受診 するべきです。さて、智歯周囲炎の悪化で医療機関を受診した場合、一般的にどのような治療がおこなわれるのでしょうか? 2-1 抗菌薬を用いて、細菌感染によるリンパ腺の腫れ食い止める! 殺菌性抗菌薬を投与して、感染源となっている細菌を殺菌 します。口腔内を住み処とする複数の細菌に感染していることが多いので、広範囲の細菌に作用するセフェム系・ペニシリン系の抗菌薬が選択されます。内服薬・点滴薬の2通りがあり、重症であれば点滴をおこないます。 2-2 膿瘍が生じていれば、切開・ドレナージを実施! 急性の炎症を起こした部位には、「膿瘍(のうよう)」ができることがあります。膿瘍は、膿が溜まった空洞のことです。膿には多量の細菌が含まれているので、外科的に除去します。 切開して排膿するか、膿瘍にチューブを刺して膿を排出 します。チューブを刺して中身を吸い出す治療法を「ドレナージ」と呼びます。 2-3 根本原因である親知らずを抜歯する!
仮にもしそうであれば、それは抜歯後の正常反応としての腫れではない可能性も考えられると思います。 【5】 なお、 >バイアスピリンの服用が怖くて勝手に控えているのですが、それがいけないのでしょうか? との事に関しては、お薬の服用は内科・ 口腔外科 双方の担当の先生の指示通りに、正しく服用されてください。 また、 >気になってついつい触ってしまうのですがそれもいけないのでしょうか? については、確かにあまり触り続けることは好ましくありません(肉体的のみならず精神的にも)。 >固いものを食べたらよくないとかありましたら教えてください。 術後の日数から考えて、決して固いものを食べてはならないということはありません。 ですが、現在の状況からすると、無理に固いものばかりを食べられるのではなく、柔らかいものを食べられた方が、負担は多少軽くなるかもしれません。 最後に、ご不安な点は、次回の受診日の際にも担当の先生にしっかりと確認されてくださいね。 以上ご参考になれば幸いです。 お大事にどうぞ。
炎症が治まったとしても、親知らずがそのままでは高い再発リスクがあります。斜めに生えた親知らずを放置している限り、また周囲に歯垢が溜まり、智歯周囲炎を起こすことが予想されるからです。そこで、 炎症が治まり次第、原因となった親知らずを抜歯 します。 3. まとめ 親知らずの周囲で発生する炎症は、全身に拡大することがあります。「38℃の高熱」「リンパ節の腫れ」といった症状が出た時点で適切な処置を受けないと、重症化して蜂窩織炎などに発展するリスクが生じます。 首のしこり、リンパ腺の腫れに気がついたら、早めに歯科医院・歯科口腔外科などに相談するようにしてください。 先生からのコメント リンパ節の腫れは炎症症状があることのサインで、口内炎などができても腫れてきます。おかしいな?と思ったらお近くの歯科医師までご相談ください。 執筆者: 歯の教科書では、読者の方々のお口・歯に関する"お悩みサポートコラム"を掲載しています。症状や原因、治療内容などに関する医学的コンテンツは、歯科医師ら医療専門家に確認をとっています。