K: すぐに相談できないという環境はもちろん大変なんですけど、私の場合は利用者さんのお宅までの「道」が一番大変ですね。方向音痴なので、一人で利用者さん宅にたどり着けるか不安で…。 ――訪看だとそういう大変さもありますよね。私も方向音痴なので…。Kさんはどういった対策をしているんですか? フットケア、大事ですよ！ – Action+（アクションプラス）｜千葉県にあるリハビリ介護・デイケアサービス. K: 方向音痴自体はどうしようもないので、道を覚えるまでは同僚に同行してもらったり、カーナビと地図アプリで二重に道を確認したりしてます。あと、ストリートビューをすごく頼ってます。実際に近い画像を見ながら道を確認できて、目印になる建物を見つけられたりするので。 ――ストリートビュー便利ですよね。よく使います。 K: ないと困ります(笑)。あとは訪問と訪問の間とか、時間があるときに実際に利用者さん宅の近くまで行ってみたりしてます。ぶっつけ本番はやっぱり不安なので…。 ――いろいろ経験と工夫をして乗り越えてこられたんですね。では、今現在「大変だ」と感じることはありますか? Y: 今というか、いつもなんですが、新規の利用者さんや家族さんと信頼関係を一から築いていくことです。利用者さんや家族さんが気兼ねなく私たちにお話したり相談したりできるような関係になることも、訪問看護では大切なことなので。 I: でも、関係の築き方って人それぞれ違うじゃないですか。なので、初回の訪問は何回経験しても緊張します。 K: 打ち解けられなかったらどうしよう…といつも不安です。そんな中でお互いに段々慣れてきて、いろんなお話をしてくれるようになるとすごく嬉しいんですよね。 I: あとは医療技術が進んで、新しい治療方法や医療機器がどんどん出てきていることもですね。ネットや文献で調べたり、みんな(同僚)に聞いたりしてるんですけど、詳しい情報をタイムリーに得ることがなかなか難しくて…。 Y: 「そんな治療法出たんや!」って驚くこともちょこちょこあります(笑)。 K: 付いていくのに精いっぱいです。病院ならすぐに医師に聞きに行けたりするんですけどね。 ――そういう利用者さんを担当するときはどうされているんですか? I: 自分で調べることはもちろんですが、一番は主治医に聞くことですね。 K: あと、状態を一番理解している本人さんや家族さんにも聞いて、とにかく情報収集をすることを大事にしています。 訪問看護の魅力とやりがいはなにより「楽しさ」!
訪問看護って、週に何回来てくれるんでしょうか。そして、時間は1回につき何時間までとか制限があるのでしょうか?
収益第一ではなく、訪問リハの中身を第一に考えて実践していくことがこれからの時代に求められる事業所運営だと思います。 訪問看護ステーションでは看護師とセラピスの連携、病院・診療所・老健では医師とセラピストとの連携が事業所運営には必須なのです。 ここに書いていることは理想論かもしれません。だけど、地域リハビリテーションに長く関わっている作業療法士として、これからも地域の現場でセラピストが訪問によるリハビリテーションを実践するならこのような考え方がもっと広まるべきだと考えています。 できることなら、現場のセラピストだけではなく現場の管理をされている ケアマネジャーさんや、訪問看護ステーションの管理者さんや運営者さんにこのコラムが届くといいなと思っています。 気に入っていただいたらお気軽に連絡ください。これからの訪問によるリハビリテーションのあり方についていろいろお話させていただきます。 お問い合わせはこちらからどうぞ! お知らせ コメントやDMはお気軽にどうぞ! Twitter ⇒ コラムやnoteの更新情報はFacebookページで行っています。 ⇒ やまだリハビリテーション研究所の公式LINEアカウント ⇒ LINEのID検索なら (@を含めて検索してね) いい記事だなって感じたら、FacebookやツイッターなどのSNSでシェアしてもらえると嬉しいです。
お知らせ 2021. 07. 01 2021年7月1日、 【夢のまち訪問看護リハビリステーション船橋】 がオープンいたしました。 夢のまち訪問看護リハビリステーション八千代では、かねてより遠方のエリアからもご利用についてのお問い合わせをいただいておりました。 この度、24時間対応が必要な船橋在中の利用者様が増えたこともあり、日中の緊急訪問や医療依存度の高いケアに対応するために 【夢のまち訪問看護リハビリステーション船橋】 をオープンする運びとなりました。 事業所はJR総武線の東船橋駅南口より徒歩1分の場所にあり、夢のまち訪問看護リハビリステーションとしては、はじめての船橋市進出です。 JR東船橋駅は1981年に開設された比較的新しい鉄道駅です。東船橋は都心へのアクセスに優れたベッドタウンで、駅周辺はスーパーマーケットやドラッグストアはもちろんのこと、お洒落なレストランやカフェもあり(猫カフェもあります!
7% 利用者総数 ※<>内の数値は都道府県平均 193人<63. 4人> 要介護度別利用者数 要支援1 4人 要支援2 17人 要介護1 23人 要介護2 55人 要介護3 43人 要介護4 30人 要介護5 21人 苦情相談窓口 045-548-5913 利用者の意見を把握する取組 有無 開示状況 第三者評価等の実施状況(記入日前4年間の状況) 損害賠償保険の加入 法人等が実施するサービス (または、同一敷地で実施するサービスを掲載) 訪問看護 介護予防訪問看護 訪問者数 :1, 594
記録がないと何も認められない!
8KBytes) 参考 新型コロナウイルス感染症に係る障害福祉サービス等事業所の人員基準等の臨時的な取扱いについて(第7報)(288KBytes) 3.
放課後等デイサービスに新設された『欠席時対応加算II』 今回は、令和3年2月4日に行われた厚労省障害保健部障害福祉課・第24回障害福祉サービス等報酬改定チームによる資料から、 極端な短時間のサービス提供 と 欠席時対応加算II について詳しく解説します。 ※『令和3年度障害福祉サービス等報酬改定における主な改定内容(案)』 ※『令和3年度障害福祉サービス等報酬改定の概要(案)』 新設される欠席時対応加算IIは、【令和3年報酬改定】の目玉のひとつになるのではないでしょうか。 これからは、 極端な短時間(30分以下)のサービスを行っても報酬を取れなくなります が、そのかわり体調不良によって30分以下で帰ってしまったときには、 欠席時対応加算IIが取得できる ようになります。 また、 在所時間数を 徐々に 延ばす必要があると市町村が認めた就学児については例外もあります ので、その辺りにも触れながらお話します。 放課後等デイサービスでの極端な短時間のサービス提供 改定後からは、極端な短時間(30分以下)のサービス提供について、報酬(基本報酬および加算)が算定されなくなります。 そこで気を付けるべきポイントは、以下の2つです。 1◇送迎時間を含めることは原則NG!
6KBytes) ウ) 在宅利用中の支援体制に関する報告書(19. 2KBytes) エ) 障害福祉サービス等における臨時的な在宅でのサービス提供の終了届出(16. HUG 児童発達支援・放課後等デイサービス・保育所等訪問支援向け施設運営システム. 5KBytes) ※ア)はサービス提供開始時、イ)とウ)は請求に合わせて翌月10日まで、エ)はサービス提供終了時に提出してください。また、個別支援計画は、サービス開始時と内容に変更があったときに提出してください。そのほか、イ)の様式については、事業所において従来使用している様式を使用していただいても構いません。 (11)上記の方法でサービスを提供した場合は、国保連に送信するサービス提供実績記録票について、「提供時間」には電話などで実際にサービスを提供した時間を、「備考」には「在宅支援(電話)」などの支援方法を記載してください。 サービス提供実績記録票イメージ(者)(386KBytes) 参考 新型コロナウイルス感染症に係る障害福祉サービス等事業所の人員基準等の臨時的な取扱いについて(第8報)(12. 8KBytes) 参考 新型コロナウイルス感染症に係る障害福祉サービス等事業所の人員基準等の臨時的な取扱いについて(第7報)(288KBytes) 参考 新型コロナウイルスへの対応に伴う就労継続支援事業の取扱い等について(第6報)(631KBytes) 4.
手洗い、うがいの徹底、こまめな換気の実施に努め、健康を保つよう努めてください。 2. 利用者に発熱(37. 5度以上)、咳、強いだるさや息苦しさなどの症状が出た場合は、事前にサービス事業所に連絡して利用を控えてください。 3. サービス利用にあたり、ご心配・ご不安なことがあれば、相談支援専門員、契約している各種サービス事業所にご相談ください。 4. 感染症対策については次々に情報が更新されます。下記ホームページなどを参考に、各自で最新の情報を得るようにしましょう。 5. 各サービス事業所は通常の感染症対策を徹底するとともに、以下のような感染拡大防止対策を取ることとされています。取組みの趣旨をご理解いただき、ご協力いただきますようお願いします。 事業所における新型コロナウイルス感染拡大防止対策(例) (1)37.
事業所の皆さまへ 放課後等デイサービスおよび児童発達支援について、医療的ケアを必要とする児童生徒等や基礎疾患等がある児童生徒等、保護者から感染が不安で休ませたいと相談があった場合に、事業所が利用者の居宅において健康管理や相談支援等のできる限りの支援を行う「代替的な支援」につきましては、下記の事項に留意した上で実施していただきますよう、よろしくお願いいたします。 【報酬算定要件】 電話でのサービス提供での報酬算定について 1. 新型コロナウイルス感染症を予防するための欠席であること。 2. 保護者に電話対応の支援により報酬及び自己負担が発生することを説明し了承を得ている。 3. 健康管理に加え、相談支援も行っている。 4. 通常、事業所で提供されている療育で提供可能なものがあれば提供を行っている。 5. 通常提供されている回数を超えないことが原則。 6. 放課後等デイサービスに欠かせない記録の整備. 2回目以降の電話での支援が必要か保護者に確認している。 7. 他事業所と重複請求にならない様、調整が済んでいる。 以上の項目に加え、ア)連絡を行った日時 イ)対応した保護者等の氏名 ウ)通話内容も記録に残して下さい。記録の様式は任意のもので構いません。 (注意)実績記録票(保護者の署名が必要なもの)は今回に限り、後日にまとめて署名をもらっても構いません。 (注意)報酬算定に際しては、上記の記録を報酬算定の根拠とするため、記録のコピーを実績記録票と一緒に提出願います。 また、実施する場合は、こども福祉課にご相談の上、「電話等による代替的な支援に係る届出書」をご提出いただきますようお願いいたします。 電話等による代替的な支援に係る届出書(Excelファイル:14.