□ 脂質異常症治療薬の中で横紋筋融解症の副作用が有名なのは、HMG-CoA還元酵素阻害薬(スタチン)とフィブラート系薬剤で、特にこの両者の併用にて、その発症率が増加することが知られています。 □ その頻度に関しましては、Jacobsonらは、筋肉痛を生じるのが5%、筋障害を来すのが0. 1~0. 2%、そして横紋筋融解症が0. 01%に生じると報告しています(Jacobson TA, Mayo Clinic Proceedings. 横紋筋融解症 薬 一覧. 2008;83:687)。 □ 横紋筋融解症の診断には、筋痛や脱力といった症状、CK (CPK)の基準値の10倍以上の上昇、そしてミオグロビン尿(ミオグロビン値の上昇)が重要ですが、本邦の後ろ向きの解析では、新規にスタチンを投与された18, 036人の患者のうち、筋障害の診断があったものが23人、血液検査にてCKが10倍以上の上昇を認めたものが16例、両方認めたものが4例であったとしています(Chang CH, et al. BMJ Open, 2013; 3: e002040)。 □ このように、スタチンによる横紋筋融解症の発症頻度は少なく、稀な副作用と考えられます。また17, 802人の健康な中高齢者を対象としたロスバスタチンとプラセボの二重盲検試験であるJustification for the Use of statins in Primary prevention: an Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin (JUPITER)では、17か月の追跡期間にて筋症状が出現したのは、ロスバスタチン群で16%、一方プラセボ群でも15. 4%にみられ、実際に筋障害があったのはそれぞれ10人と9人であったとしています(Ridker PM, et al. N Engl J Med, 2008, 359; 2195)。 □ このように、プラセボ群でも筋症状はみられることから、スタチンによる筋症状かどうかを見極める必要があります。一般的にスタチンによる筋肉痛は、左右対称に大腿部などの大きな筋肉に出現することが多く、スタチン投与後、4か月以内に生じることが多いとされています。また高齢や腎機能が低下している患者では横紋筋融解症を発症しやすいため、やはりスタチン投与後、数か月は、筋肉の症状や尿の色、そして血液検査にてCK、AST、ALT、LDH、クレアチニン、BUNや電解質のチェックすることが必要です。 □ フィブラート系薬剤も横紋筋融解症の副作用がありますが、年間に1人本症を発症するのに必要なフィブラート単独治療での症例数は3546人とされ、やはり稀な合併症と言えます(Davidson MH, et al.
最近コレステロールの薬であるクレストールやリピトールの副作用である「横紋筋融解症」を気にする人が増えています。「 横紋筋融解症 って名前から「筋肉がドロドロに溶けちゃう」ようなイメージと某週刊誌がここ数回にわたって「危ない薬」「飲んではいけない薬」「医者に騙されて飲み続けては行けない薬」としてコレステロール治療薬を名指しで挙げている影響も大きいと思います。 副作用名が有名だからといって、よくある副作用じゃないよ!! 某週刊誌のタイトルに「売れている薬だからと言って安全ではない」的な表現がありましたが 有名な副作用だからといって、しょっちゅう起こるわけではない のと 有名な副作用だからといって必ずしも命を脅かすわけではない ということを知ってもらいたいのです。 何十万人に一人しかでない、それも命を左右するわけでない副作用に怯えて、コレステロールの薬の効果である心血管系疾患の予防の機会を逃すことは、科学的な判断とは言えないのでは無いですか? 薬剤性横紋筋融解症で死亡する確率はかなり低い コレステロールの薬でもスタチン系と呼ばれるものがあります。これらの薬で有名なのが「薬剤性横紋筋融解症」です。スタチン系のコレステロールの薬以外にも抗菌剤や高血圧の薬でも薬剤性の横紋筋融解症は報告されていますが、スタチン系の報告例が一番多いので今回はコレステロール治療薬を主に説明していきますね。 り こんなに高脂血症の人は多いのです。某週刊誌の副作用の記事にそそのかされて薬を中止したら、どんなことが起こるんでしょうか? 薬と健康のはなし「重篤な副作用 横紋筋融解症」 | 複十字病院. この横紋筋が融解しちゃう、との言葉から筋肉が溶けちゃう副作用と考えて恐ろしい副作用がある薬を平然と処方しやがってと早合点してはいけません。横紋筋融解症は骨を動かす骨格筋の細胞が壊死することによって、筋肉の脱力感や痛みを感じるものです。筋肉細胞が破壊されます。 筋肉の細胞に含まれるミオグロビンが、腎臓に引っかかって腎機能までがダメージを受けることがあるために医師サイドも処方にあたっては注意が必要な症状であることには間違いはありません。しかし、重大な副作用であったとしても、滅多に起こらない副作用であるならば患者さん・医師共に注意をしながら服用処方をすれば良いんじゃないですか? 大騒ぎするスタチン系の薬の副作用の頻度は? 気になる発症頻度ですが、権威あるThe New England Journal of Medicine に掲載された「Cerivastatin and Reports of Fatal Rhabdomyolysis」( N Engl J Med 2002; 346:539-540)によれば、プラバスタチン(販売名はメバロチン)は8136万処方で3例、横紋筋融解症の発症が多いのではと言われているロバスタチン(販売名はクレストール、これは例の週刊誌で叩かれていました)は9919万処方で19例、最も売れているアトルバスタチン(販売名リピトール)は1億4036万処方で6例となっています.
横紋筋融解症は早期診断で原因を特定し、適切に治療を行うことが大切です。横紋筋融解症かもしれない症状があラわれたら、すぐに病院を受診してください 横紋筋融解症は何科で診てもらえる? 横紋筋融解症は早急に治療をしなければ死に至る危険がある病気です。 横紋筋融解症を疑うような症状があるときは、できるだけ早く病院を受診することが大切です。日中であれば、ある程度の規模の整形外科や内科などを受診し、休日や夜間は救急外来を利用しましょう。 横紋筋融解症の治療法 軽症の場合 水分補給で症状が改善することもあります。 重症の場合 横紋筋融解症は重症化すると、命を落としたり重度の障害を残したりすることがあります。腎不全に対して血液透析が必要となることもあります。 おわりに:横紋筋融解症は早期発見・早期治療が大切。手足にいつもと違う痛みやだるさがあるときは病院へ! 横紋筋融解症は、全身の筋肉の細胞が壊死したり溶け出してしまう病気です。手足のしびれや痛みのほか、腎臓などの臓器にも影響を与え、重症化すると命に関わる病気です。早期に診断や治療を開始できれば、重症化を防ぐことにつながります。手足のしびれや痛み、いつもと違う違和感などがある場合は、医療機関を受診しましょう。 この記事の続きはこちら
7 No. 6 2004 日本薬剤師会 (2) 重大な副作用回避のための服薬指導情報集 No. 1 薬業時報社 (3) 月刊薬事 Vol. 40 No. 4 1998 (4) 日本医薬品集DB 2004年4月版 日本医薬情報センターじほう 日本薬剤師会からのお知らせ 検査センターからのお知らせ いろいろな薬用植物
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回答受付終了まであと7日 この車はトヨタのなんという車種でしょうか? リアのみの写真しか無かったので分かりにくいですが教えて下さると幸いです。 1人 が共感しています オリバーフランシスのジェミニかな トヨタ カムリ(セダン XV20系)マイナーチェンジ後の2000〜2001年モデルです。 カムリグラシアのグラシアは国内市場だけに付けられた名称で日本でもマイナーチェンジ(MC)後はセダンはグランシアの名は外れています。 トヨタ カムリグラシア(セダン) MC後の後期型ですね。