整形外科分野でよく聞く「ORIF」って何?どんな手術方法がある? 大腿骨顆上骨折 保存療法. 「ORIF」 整形外科の手術後など、カルテ上でよく見る記載でありますが、 一体何のことを示しているか、正しく知っていますか!? スポンサーリンク 「ORIF」 "お〜あ〜る、あいえふ?? " 「ORIF」とは、 "Open Reduction and Internal Fixation" の略です。 Open=開けて Reduction=補正して Internal=内部を Fixation=固定する 文字通り、皮膚を切開して開き、骨を直接固定する手術方法で、 「観血的骨接合術」 と言います。 また、「ORIF」を "オリフ" と言ったりもします。 整形外科分野では、骨折などによって骨の固定が必要となった場合、 この方法が用いられますが、術後は 早期離床が可能 になるなど、 高齢者に対するメリットも大きな手術 です。 ただ、一概に「ORIF」と言ってもいくつかの種類があります。 今回は、 「ORIF」とは? そして その手術方法など について解説します。 「ORIF」とは?
ホーム > 一般の方へ >下肢の骨折 下肢の骨折 下半身に関する骨折の症状です。 『大腿骨頚部骨折と大腿骨転子部骨折 ~高齢者の脚の付け根の骨折~』 『大腿骨骨幹部骨折』 『大腿骨遠位部骨折』 『膝蓋骨骨折』 『脛骨プラトー骨折』 『下腿の骨幹部骨折』 『足関節骨折(足首のくるぶしの骨折)』 『踵骨骨折』 『第5中足骨骨折・いわゆる下駄履き骨折と疲労骨折』 『スキーとスノーボード四肢外傷』
大腿骨の疲労骨折には、太ももの真ん中あたりで痛みが生じる「 大腿骨骨幹部疲労骨折 」や 股関節周辺で痛みが生じる「 大腿骨頸部疲労骨折 」があります。 今回ご紹介する「 大腿骨顆上部疲労骨折 」は膝周辺(膝よりやや上あたり)に痛みが生じる疲労骨折です。 大腿骨骨幹部疲労骨折に比べると、比較的まれであるといわれています。 このページでは、実際の症例をご覧いただきながら、大腿骨顆上部疲労骨折についてご説明していきたいと思います。 大腿骨顆上部疲労骨折で痛みを感じる部位は? 大腿骨顆上部疲労骨折では、以下の写真で示した×印の部位に痛みを訴えます。 赤×印 がついた部分に押さえて痛いポイントがあります。 体重をかける動作(歩いたり、階段の上り下り)で痛みが生じ、痛みが強い場合は疼痛性跛行を呈することもあります。 しばらくスポーツを行っていなかったものが、急に激しい運動を行った場合に生じやすく、 陸上競技や、マラソンなどの長距離走を行う方に多く発生するといわれています。 なぜ大腿骨顆上部に疲労骨折がおこるのか?
骨折してから骨癒合または機能回復までの期間を、各部位別に記したものとして有名なGurlt(グールト)の表とColdwell(コールドウェル)の表を掲載しています。 Gurltの表は、最良の条件の下における、骨癒合までの最短の日数を表していると考えられています。 いずれの表も、画一的に 保存療法 によっていた時代のもののため、実態に合わなくなってきているとのことですので、あくまでも参考にしていただけたらと思います。 部位 Gurlt Coldwell 仮骨出現 骨癒合まで (累計) 機能回復まで 指骨 2週 2~3週 3~6週 6週 中手骨 中足骨 肋骨 3週 橈・尺骨 骨幹部 5週 6~8週 10~12週 肘関節内 12~14週 手関節内 7~8週 鎖骨 4週 上腕骨 下端部 2~4週 8週 上端部 7週 8~12週 骨盤 8~16週 大腿骨 頚部 12週 24週 60週 転子間部 16週 14週 顆上部 膝蓋骨 6~12週 脛・腓骨 膝関節内 足関節内 踵骨 【関連ページ】 ◇後遺障害等級認定のポイント ◇交通外傷の基礎知識 ◇治療先と後遺障害等級認定 【関連情報・コラム】 ◇骨折の基礎知識 ◇鎖骨骨折、肋骨骨折の基礎知識
04シリーズ「コード4A」数体で迎撃。2機は連携攻撃で「コード4A」を撃破し、アスカ乗る改2号機は初号機が眠るコンテナへと無理やり取り付きます。 しかし、コンテナに潜伏していた同じくEVANGELION Mark. 04シリーズの「コード4B」も迎撃を開始。8号機の援護も困難となり改2号機は一転危機的状況に陥りますが、突如コンテナ内の初号機が起動し「コード4B」を殲滅したことで、アスカらは初号機の強奪に成功しました。 やがて初号機内から発見されたシンジは拘束状態の中で目を覚まし、ヴィレ所有の巨大空中戦艦「AAA ヴンダー」の艦内でミサトらに再会します。 第10の使徒との戦闘から経過した14年もの月日、周囲からの耐え難い白眼視に戸惑うシンジ。そこにEVANGELION Mark. 04シリーズの「コード4C」が出現。ヴィレ艦隊に襲いかかりますが、「AAA ヴンダー」による空中戦によって無事撃破を果たします。 戦闘後、シンジは第10の使徒から救い出したはずのレイが、自身同様に初号機から発見されなかったことを聞かされます。そしてもし再びエヴァに搭乗し覚醒に至った際には、首に装着した「DSSチョーカー」によって命を奪うと脅されてしまいます。 直後、ネルフ所有機体のEVANGELION Mark.
尚,分離後のブースタ・ユニットの動き(本体に対して後上方へ去って行く)は,近接域における軌道運動を記述する「ヒルの方程式」(後述)に従った動きとなっています. さらにすさまじいのが「軌道力学」の解説。「冒頭部分の,とりわけ当初から1分30秒あたりまでは,軌道力学が忠実に再現されています.製作スタッフの知識とそれを表現する力量には完全に脱帽です」としており、さらに考証の本領発揮なのが「ヒルの方程式(Hill's equation)」の部分で、「冒頭部分でブースタ・ユニットを分離し,それが噴射を行って本体から離れるマヌーバ(一連の手続き)を行っていますが,その噴射の向きや,噴射中の動きについて,あれ?と思われた方もいらっしゃるかも知れません」として、以下のように解説しています。 以上を踏まえて,エヴァQの場合について見てみます. 第1段ブースタ・ユニットの分離後の動きは下図のようになっていました. ブースタ・ユニットは分離直後には本体からまっすぐ離れて行きますが,その後,推進系を作動させ,本体と同じ方向に加速する向きに噴射を行っています.するとブースタ・ユニットは軌道高度を上げ,そして軌道速度が低下するため,本体の後上方へと運動の方向を変えながら本体から更に離れて行きます.この噴射は継続的に行われているため,ブースタ・ユニットの後上方への動きはどんどん加速して行きます. ところで,ブースタ・ユニットは本体から分離されてから暫く後に推進系を作動させました.このタイムラグは,ブースタ・ユニットがある程度本体から離れてから噴射を行わないと,この後上方への動きによってブースタ・ユニットが本体へ衝突する可能性があるためです.そこまで見越して,映画では表現されているんですね. 上記の部分だけでも驚愕なのですが、さらにあの一見するよくわからない動きもちゃんとしていたことが以下の解説で分かります。 この動きについて,もう少し詳しく見てみます.モノがややこしいため,下図では簡略化して二つの箱で描きます. ブースタ・ユニットは本体からの分離後,本体の進む向きに加速するように噴射しています.これを客観的に見ると下図のようになります. この両者の動きについて,本体を固定させ,本体に対する相対運動としてブースタ・ユニットの時々刻々の位置を描くと以下のようになります 又,第1段ブースタ・ユニットを分離した後,第2段が噴射を開始したとき,下図のように周囲に散開していた部品などの浮遊物が一斉に後上方へ動き始めます.
11月16日(金)の金曜ロードSHOW!