自賠責保険・後遺障害の等級が認定されるには、 ①痛み(症状)、②医学的所見、それぞれの基準を満たす必要があり、 痛みのみでは認定は困難とされています。適正な等級評価には痛みを裏付ける医学的所見が必要です。 今回のようにレントゲンなどの画像上に異常が認められなかった場合や、神経学的検査に異常がない、実施をしていない場合には、すべて後遺障害に該当しないかと言うと、必ずしもそうではありません。 非該当とされた理由をよく吟味したうえで、後遺障害専門事務所であるヨネツボ独自の医療調査を行うことにより、 画像所見・神経学的所見以外の医療情報(医学的所見) を取り揃え、過去に取り扱った類似の認定事例を参考に非該当とされた理由部分を補うことが可能です。 実際に今回のケースでも、初回で「後遺障害には該当しない」と判断されたのち、医療調査で主治医の先生との面談を行い、 画像所見・神経学的所見以外の「医療照会回答書」を含む医療情報 を積み重ね、非該当となってしまった理由を補い、弊所で被害者請求にて異議申立てした結果、後遺障害14級が認定されました。 非該当から等級認定されたのはなぜですか? 異議申立てにおいて、痛み(症状)を裏付ける医学的所見が書かれた 「医療照会回答書」を提出できたからです。 画像・神経学的所見がなくても、それ以外の医療情報を的確に取り寄せ、申請することができれば、 後遺障害の等級が適正に認定される可能性があります。 このような事例から後遺障害14級9号については、 必ずしも医療情報として画像・神経学的所見が必須ではないことがわかります。よって、ヨネツボ名古屋では画像・神経学的検査以上に等級認定が適正になされる医療情報の最重要ポイントは以下のとおりと考えます。 【最重要ポイント】 「自覚症状を『正確』に裏付ける医療情報(医学的所見)を取り揃える」 自賠責保険上の 等級認定基準 に達していないのはもちろん、 超過してもいけないストライクゾーンを把握 し、的確な資料を提出することが適正な等級評価の最適解 尚、ただやみくもに医療情報を用意すれば良いのではなく、認定されるために必要な「医療情報」を判断し、収集しなければなりません。被害者様それぞれの症状経過・治療状況に応じて考案する必要があるため、専門家へお早目のご相談をお勧め致します。 2010年創業以来、 一貫して自賠責保険・後遺障害等級認定手続き を行っており、 多くの事例がございます。 異議申立てにおいて、全国平均の約6.
異議申立て以外の等級変更の手段 異議申立て以外に後遺障害等級の変更・認定を目指す手段として、 ADR(裁判外紛争解決手続き)機関の利用 があげられます。 後遺障害等級についての紛争を取り扱ってくれるADR機関として、 自賠責保険・共済紛争処理機構 があります。 等級認定結果が出た後に紛争処理申請を行うことで、紛争処理委員により認定結果が適切であるか審査してもらうことが可能です。 他にも、認定または非該当とされた後遺障害等級については、日弁連交通事故相談センターで弁護士の助言を受けることもできます。 後遺障害の等級認定に不満|異議申立てのポイント・申立て期間など解説 後遺障害の等級認定は訴訟で争えるのか 異議申立てなどの手段を行ってもなお後遺障害等級、ひいては損害賠償額に納得がいかない場合は、 訴訟 で争うことが考えられます。 裁判所はそれまでの後遺障害等級の認定結果に拘束されず、様々な証拠を採用して独自に後遺障害等級を認定することができます。 ただし、実際には従前の等級認定の結果を尊重する裁判官が多いのも事実です。 また、数は少ないですが裁判をしたことで等級認定が逆に下がるという事例もあるため、等級認定のみを争うため訴訟を行うのには注意が必要になります。 交通事故の裁判はどのくらいの費用と期間が必要?裁判の起こし方や流れ 後遺障害に認定されたらもらえる示談金は?
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