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「子どもの歯の外傷について」 ■日時 平成21年3月10日(火)16時10分~20分 ■出演 広島県歯科医師会専務理事 森 田 知 夫 先生 ■ DJ 徳永真紀さん,石澤良一さん Q1:子どもの歯の外傷とは,どのような状態ですか? A1:人の頭に歯が当たったときや,転倒して地面に打ったときに,歯が折れたり,歯が動揺したり,歯が抜けたりすることがあります。特に子どもの場合は,とっさに手をつくことができないので,歯が折れたり,唇や舌を裂傷することがよくあります。 Q2:歯の外傷を受けやすい年齢はあるのですか? A2:統計的には,1歳から2歳と,7歳から8歳が受傷しやすい時期といわれています。1歳の子どもであれば伝え歩きのとき,7歳ぐらいの子どもであれば,小学生になって自転車に乗り始める頃であり,これらの時期は,心と体のバランスがあまりできていないので,受傷しやすいと思われます。 Q3:乳歯と永久歯では,外傷時のダメージに違いがあるのですか? A3:乳歯の場合,顎の骨が非常に柔らかいので,歯が骨に陥入したり,脱臼したりすることが多く,一方,永久歯の場合は,歯が折れたりするケースが多いようです。 Q4:乳歯の外傷による永久歯への影響はあるのですか? A4:子どもの場合,乳歯の下に後続の永久歯があるので,乳歯が外傷を受けて神経が死ぬと,これから生えてくる永久歯の色が変わるなどのダメージを与えることになります。 乳歯が外傷を受けた場合,よく経過を見ながら,永久歯に影響しそうなときは抜歯した方がいい場合もありまが,そうでなければ,できるだけ歯を残すように治療していきます。 いずれにしても,炎症がずっと残っているようでしたら,永久歯の歯胚に影響を及ぼすことがありますので,よく経過観察しながら,歯科医が対応していくことになります。 Q5:外傷で歯が抜けたときは牛乳にその歯を入れて,歯医者さんへ持っていったらいい,というのを聞いたことがあるのですが,どうなのですか? 子供の歯のケガ｜歯が折れた・変色した・割れた｜みかげ小児歯科・矯正歯科クリニック｜神戸市東灘区御影・住吉. A5:歯は,歯根膜と歯槽骨によって固定しています。歯根膜は,車のショックアブソーバーのように,歯に加わる衝撃を和らげて脱臼などの外傷を防御する働きをしています。 外傷によって歯が抜けた場合,歯根膜が乾燥すると,歯としての機能が失われてしまうので,汚れを取って,コンタクトレンズの保存液などに浸けた方が,移植の予後が良好です。 全国的には,学校の保健室に歯の保存液を常備している学校が多いと聞いています。 また,保存液がない場合に,水道水を歯の一時保存に使うことは,電解質とか浸透圧に違いがあるため,適しているとはいえませんが,歯根膜を乾燥させるよりはいい,ということです。 このように,歯の保存に大切な,乾燥を防ぐために,牛乳に浸けるという方法もあるということです。 Q6:外傷によって抜けた歯の再植と治り方はどうですか?
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子供の歯の外傷についてですが、 アメリカ 小児歯科 学会が出している AAP D Reference health policies:Emergency oral care for children. という文献には、乳歯の場合は2-4歳、永久歯では7-12歳に最も多発しているという統計があります。 これからアメリカで就学なさる場合は、歯のことに限らず、日ごろから身体の症状を的確に医師に伝えられるようになされておくのが、アメリカでお暮しになられる上で一番良いのではないかと思いますよ。(お子さんのためにも) 乳歯は一般的にアメリカでは、よく使われる言い方から順に→baby teeth> milk teeth >primary teeth >deciduous teethと呼ばれています。 今回のことが生理的な生え替わりなら、きっと現地の先生に、 His baby teeth which are beginning to fall out(exfoliate)~と言われるかと思います。^^ 小児歯科で使えそうな単語を、少しばかりお書き致しますから、参考になさって下さいね。 継続永久歯はpermanent successors 萌出はeruption 萌出しているはerupting 歯根はroot 吸収はdissolve awayまたはresorb 抜けるはdislodged 例えば、 His baby teeth will fall out as their permanent successors come in. This is because the presence of an erupting permanent tooth underneath a baby tooth causes its root to dissolve away. どうでしょうか、何となく分かるかと思います。 勝手の分からない海外で大変かと思いますが、どうか頑張って下さい。