当院での関節鏡視下手術の様子 モニターに膝関節内が映し出されている 1)膝屈筋腱を用いたACL再建術 ACL再建術では、従来1本の太い靭帯として再建してきました。しかし、正常なACLはねじれのある形状をしています。すなわちACLはAM束(antero-medial bundle、前内側束)とPL束(postero-lateral bundle、後外側束)の二つの線維束からなり、それぞれが機能分担していることが解剖学的研究、バイオメカニクス研究により明らかになっています。ですから、従来から行われてきたように1本の太い靭帯を作る(single bundle再建、一束再建)だけでは不十分で、 二本の靭帯で再建靭帯を作る (anatomical double bundle再建、解剖学的二束再建術)ことによって、本来のACLに近い機能を回復させることが必要です。東京逓信病院整形外科関節鏡センターでもanatomical double bundle再建術を行っています。 具体的には、再建靭帯の素材として手術同側の膝屈筋腱(半腱様筋腱、必要があれば薄筋腱も)を採取し、大腿骨と脛骨のACL付着部内の正確な位置にAM束とPL束の骨トンネルをそれぞれ作成し、二本の再建線維束がねじれの位置になるように(図4)腱を移植してチタン製の固定具で固定します。 図4. 再建靭帯移植後の関節鏡視像 二本の再建靭帯がねじれの位置にある 手術後1年の関節鏡視像を図5に示します。再建靱帯は周囲をきれいな膜(滑膜と言います)に覆われ、血流、volume、走行全てにおいて良好です。もちろん、スポーツ復帰も良好です。 図5. 術後1年における再建靭帯の関節鏡視像 さらに、ここ数年の流れとして、切れてしまった靱帯断端(レムナントと言います)をどのように扱うか、学会で盛んに議論されています。受傷後数年経過すると断端は徐々に吸収されて無くなってしまいます。また、すぐに手術をして断端が残っている場合でも、これまでは手術の正確性を期して断端を切除していました。しかし、受傷後早期であれば残存する断端には豊富な血流とともに関節位置覚を察知する神経終末も残っていることが明らかになっています。ACL再建術では血流と神経が途絶えた状態で腱を移植しますから、血管が早期に進入しやすいように、また、残っている神経終末をそのまま生かせるように、 断端の中に靱帯を通すように再建すれば(図6)成績がさらに改善し、スポーツ復帰も早期化できる可能性があります。 手術手技的には煩雑で難しくなりますが、 東京逓信病院整形外科関節鏡センターではACLの断端を残し、その中を通して二重束再建を行う術式をおこなっています。 レムナント温存解剖学的二重束再建術術後1年で撮像したMRI像(図7)をみると、2本の移植腱が断裂端とともにみごとに生着しているのがわかります。 図6.
最後に 以上のように、近年の ACL 再建手術の進歩とリハビリテーションの研究、臨床経験の蓄積により、ACL 再建術はとても良好な成績が得られるようになりました。 関節鏡視下ACL 再建術とその直後から行なう理論に基づいたリハビリテーションは、治療者である私たちの側からも自信をもってお勧めできる治療法です。 東京逓信病院においても、プロ、日本のトップレベル、大学体育会、中学・高校の部活動選手、レクリエーショナルプレーヤーなどのすべてのレベルの方に満足のいく結果を出すことができているものと自負しています。 ACL を損傷された場合には、お気軽に当院整形外科・関節鏡センター外来医師に御相談ください。 ここまで本文です。
5~1cm)と、腱採取と骨孔(腱を関節内に移植して骨に固定するための骨内トンネル)を作成するための約3cmの切開を用いて行います。 関節鏡(内視鏡)で、靱帯、半月板、軟骨、滑膜などの関節内構成体を十分に観察し、断裂した膝前十字靭帯の状態を注意深く観察します。膝前十字靱帯の太さ(サイズ)や骨への付着部には個人差があるため、断裂した部位とともに本来の解剖学的付着部を慎重に確認します。 特殊な専用ガイドを利用し靱帯本来の解剖学的付着部の適切な位置に骨孔を作成します。 靭帯再建用に採取した腱を骨孔を通して関節内に移植し金属製固定具(ボタン、スクリュー、ステープルなど)で骨に固定します。 靱帯再建用の移植腱は、採取しても術後に機能障害を生じない腱を使用します。膝屈筋腱、骨付膝蓋腱、骨付大腿四頭筋腱などが主に使用されています。当院では、再手術や複合靭帯損傷などの特別な場合を除き、膝屈筋腱を移植材料として使用しています。 手術に要する時間は、1~1.
22 URL | 2021/06/17(木) 12:02:51 | カワイのローマネを否定してきてた奴ら... No. 23 URL | 2021/06/17(木) 12:38:32 | 幾らコロナ禍とはいえ怪我人多過ぎだろ?仕方ない部分もあるけど、これじゃ興醒めだな No. 24 URL | 2021/06/17(木) 14:48:32 | ああ #- 五輪来た選手は、軒並み来シーズンヒドい目に遭いそう… No. バスケットボール選手が知っておきたいケガ予防のQ&Avol.27「前十字靭帯からの復帰中ですが、他の箇所が痛みだしました」 - バスケット・カウント | Basket Count. 25 URL | 2021/06/17(木) 15:42:33 | あーあ これでLACはファイナルはなくなったし、仮に行けてもな 西がこんなに地味なPOになるのって相当に久しぶりじゃないか?てか、西は怪我人多すぎ もう東で優勝決めてくれ No. 26 URL | 2021/06/17(木) 16:53:22 | クリポコロナて、 クリポ肩にしてやれよ No. 27 URL | 2021/06/17(木) 21:56:25 | コメントの投稿 トラックバック トラックバック URL この記事にトラックバックする(FC2ブログユーザー)
【NBA】カワイ・レナードが膝を痛め、UTA戦を欠場に 前十字靭帯の負傷か… << 【NBA】PHI、エンビ無双からの悪夢 効きまくったハックアベンそして伝染、対照的にヤングはメンタルの強さを証明 | ホーム | 【NBA】サンズ快進撃の立役者、クリス・ポール 感染プロトコルの影響で離脱か 詳細は不明 >> コメント 酷いシーズンだな Kdもまじでいつ怪我してもおかしくないし見るの怖いなあ No. 1 URL | 2021/06/17(木) 07:24:25 | バスケ大好き名無しさ #- [ 編集] 髭ハム カイリー足首 カワイacl捻挫 クリポコロナ コンリーハム ミッチェル足首 エンビ半月板 レブロン足首捻挫 AD膝、鼠蹊部負傷 マレー前十字靱帯 ひでえなこりゃ笑 スター以外もウーブレ等他チームコア選手も多く怪我してる これにオリンピックもあるだと?舐めてんのか笑 No. 2 URL | 2021/06/17(木) 07:24:53 | いらん、いらんよ、こういうのは。。。。 はぁ、、、、 No. 3 URL | 2021/06/17(木) 07:40:42 | およそスペ体質ではない選手たちが軒並み怪我してる惨状がこのシーズンの異様さを物語ってる No. 前十字靭帯断裂 復帰 サッカー 時期. 4 URL | 2021/06/17(木) 07:48:05 | カワイ、CP3離脱 ヨキッチオリンピック不出場 ドニーネルソンGM退任 スコット・ブルックス、SVG退任 ニュースが多いな No. 5 URL | 2021/06/17(木) 07:50:15 | なんか呪われてるのか?ってレベルでやばいな今シーズン みんな身体が悲鳴上げてるじゃん No. 6 URL | 2021/06/17(木) 08:06:45 | クリポコロナだけ毛色違っててワロタ 1人だけ過密日程とか関係ないところで離脱するの流石やな No. 7 URL | 2021/06/17(木) 08:19:13 | これ重症じゃなくとも無理して出たら2019ファイナルのKDみたいにさらに大怪我しそうだから怖いな 無理すれば今度こそACLプッツンするかも No. 8 URL | 2021/06/17(木) 08:21:09 | 主力離脱してないATLがごっつぁん優勝したら面白いのに No. 9 URL | 2021/06/17(木) 08:29:22 | KDも48分フル出場とか馬鹿みたいなことやってるからプチッといきそうだな アキレス腱明けの選手がやっていいプレーじゃないし No.
48 前スレ この字面よく見るけど誰や 3 名無しさん@恐縮です 2021/06/05(土) 19:16:48. 01 ID:TrwHgFvo0 いじめる側がいつまでも生きてるからいじめられるわけです こいつ頭悪いな イジメしてないと出ない考えだわ 5 名無しさん@恐縮です 2021/06/05(土) 19:17:30. 60 ID:hqR2zNlZ0 こいつ酷いキチガイだな 6 名無しさん@恐縮です 2021/06/05(土) 19:17:56. 70 ID:VvLXNuHQ0 こう言っちゃなんだが 戦国時代には情けない人間なんて一人もいなかっただろうな これが原因で朝倉の子供がいじめられるんだな 8 名無しさん@恐縮です 2021/06/05(土) 19:18:14. 39 ID:ETFSch0f0 >>1 コイツいじめっ子だったな! 学校がゴミすぎる 警察にすぐ相談すべき いじめるやつこそ入院隔離すべき >>2 底辺ユーチューバー 理由はある それが合理的か理不尽かの違いだけ 小学校の頃、いつも鼻くそ食ってる子がいてバイキン扱いされてた。 フォークダンスの時、女子はそいつと手を繋ぎたくないって泣き出すし、これなんか典型的ないじめられる側が原因のいじめだよな。 どっちが良いか悪いか という話と 原因の有る無しは別の話だからね いじめる側が悪いが、かといっていじめが無くなることは絶対にないだろうと思う 働きアリの法則と同じようなものだと思う こういうのって相手にしたら負けなんじゃ? >>1 イジメやってる奴の発想 イジメしてなければこんなこと考えない 18 名無しさん@恐縮です 2021/06/05(土) 19:20:17. 92 ID:ITsEcoeW0 暴力で解決しろってこと? 19 名無しさん@恐縮です 2021/06/05(土) 19:20:32. いじめられても平気な人 -いじめられても平気な人、すぐ立ち直っちゃう人って- | OKWAVE. 34 ID:V6PbpcKU0 いじめしたら即少年院にすればいじめ減りそう 20 名無しさん@恐縮です 2021/06/05(土) 19:20:44. 47 ID:UNG9bTh00 いじめ経験者の意見でした 21 名無しさん@恐縮です 2021/06/05(土) 19:20:54. 75 ID:A+27RI1k0 「正直、俺はいじめられる側にも何かの原因はあると思うから、自分を客観的に見て原因を解明して、それを直していくことが大事」 正論だろ 炎上する意味がわからん むしろネット民が匿名で朝倉をいじめてるように見える いじめたことがあるみたい お前が生きてることがいじめたくなる原因ってなったら直しようがないw 24 名無しさん@恐縮です 2021/06/05(土) 19:21:05.
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いじめられても平気な後輩。顔も声もファッションも可愛くモテる後輩。 外見だけで同性の先輩から嫌われて、無視状態。 しかし後輩は、飄々としていて平気で男性社員とおしゃべり、仕事もできる、私としては好きな雰囲気な性格でもあり話しかけたら、あっけらかんとしてる。 先輩たちを敵に回してても「だってこんな格好してたらブリブリに見えて敵作りますよね、まぁ、想定内でしたが、ははは」と笑ってました。 正直、いままではお局の顔色ばかり伺い、おどおどしてた皆が、だんだん後輩を好きになりだしてきてます。 やはり性格は後からわかることで、第一印象で嫌われてしまうことは他でもあることでしょうか? ブリブリファッションは、意外に強い子が多いのでしょうか? 2人 が共感しています ベストアンサー このベストアンサーは投票で選ばれました 彼女のようなタイプは あとからあなた方のようにわかってもらえるパターンですよね。 いじめをしてる方が恥かくパターン なんせ彼女は悪い事してるわけではないんだから。 第一印象は3秒で決まるみたいです。 女性の場合やっかみがほとんどで、その可愛い子はやりやすいんだと思います。 いじめに打ち勝つには いじめに反応してはいけません。 おどおどしたり反発したりすれば、もっとやってきます。 反応しなければ面白くないのでやめます。 ブリブリな服を着るのは度胸がいりますよね。 いくら好きとは言え… 自動的に、強くなるのかもしれませんね(^. ^)b 2人 がナイス!しています その他の回答(2件) ああ、それ私だ。 園児もちのママは園では目立つ格好は御法度いう話は、 子供生む前から知っていたけど、 何でかしらないけど、娘が園に入園したあと、 ボスママらしき人が悪口言っているところをたまたま耳にしちゃって、 あぁ、もうもともと嫌われてるんだから、開き直って、どういう格好でもいいじゃん。 ついでに娘もそれで友達いなくて困っているわけでもないからいいじゃん。 もともとはずされたことを知っていたので、 開き直って、もうこれ以上は悪くなることはないと思って、 わざとかわいらしい服着てました。 案の定ボスママ以外は私には無関心か私の真似しだす人ばかりだったので、 思っていた以上に被害を受けることはありませんでした。 別に強くなどありませんが、 そんなつまらないことにいちいち流されて、 何も楽しめないのは損だなと思っているだけだったりします。 1人 がナイス!しています 強いというより、その後輩さんは可愛くいることや仕事に対しても裏ではすごく努力しているんだと思います。 だから自分に自信があるのでは?