特発性血小板減少性紫斑病 (ITP) とは、出血を止める血小板という血球が減少して起こる疾患です。患者数は国内に27, 000〜30, 000名で、急性型は子どもに多いという特徴があります。特発性血小板減少性紫斑病の症状・原因・分類について、慶應義塾大学病院臨床検査科の村田満先生にお話を伺いました。 特発性血小板減少性紫斑病とは?
特発性血小板減少性紫斑病(ITP)は出血を止める働きを担う 血小板 という血液の成分が減少する病気です。軽症の人は症状を自覚することはまれですが、重症の人は皮膚のあざなどの出血による症状を自覚することがあります。ここではITPの症状について詳しく説明します。 1. 特発性血小板減少性紫斑病になっても症状がないことがある 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)は血小板が少なくなることで出血が止まりにくくなる病気です。血小板の減少の程度は一人ひとりで異なり、その程度によって症状も異なります。 軽症の人(血小板数 2-3万/μL以上)は日常生活の中では特に症状がないことが多いです。一方で、重症の人は出血による症状(後述します)を自覚することがあるので、出血の予防のために怪我をしないように特に気をつけることが大事です。また、手術をしたときには出血が止まりにくくなることがあるので、もし手術を受けることになったときには、自分がITPと診断されていることをお医者さんに伝えるようにしてください。 2.
特発性血小板減少性紫斑病とは?
この病気はどういう経過をたどるのですか 小児ITPでは、大部分が急性型で6ヶ月以内に自然に血小板数が正常に戻ることが多く、慢性型に移行するものは10%程度です。成人慢性型ITPでは、約20%は副腎皮質ステロイドで治癒のみであり、副腎皮質ステロイドを減量すると血小板数が減少してしまうため長期のステロイド治療が必要となります。脾摘により、ITPの約60%の方が薬を止めても血小板数が10万/μL以上を維持できるようになります。ただし、それでも残りの約5~20%は治療に抵抗性(あるいは難治性)で、出血に対する厳重な注意が必要とされます。血小板数が3万/μL以上を維持できれば、致命的な出血を来して死亡する例はまれなようです。 9. この病気は日常生活でどのような注意が必要ですか 風邪などウイルス感染を契機に出血症状が増悪する場合があるため、出血症状が増悪する場合は主治医に連絡してください。また発熱時に鎮痛剤、解熱剤を使用すると、血小板の機能を弱めるため出来る限り服用を避けることが必要です。血小板数のみにとらわれずに、皮膚に 点状出血 が増えていないか、口腔内に血腫ができていないかを、患者さん自身で観察して、病気の状態を把握するように努めてください。また、軽い運動は可能ですが、打撲するようなサッカーや剣道、柔道などのスポーツは避けるべきです。 10. この病気に関する資料・関連リンク 「成人特発性血小板減少性紫斑病治療の参照ガイド2019年版」 「妊婦合併特発性血小板減少紫斑病診療の参照ガイド」
中山書店, 2015, 498-504p
とくはつせいけっしょうばんげんしょうせいしはんびょう (概要、臨床調査個人票の一覧は、こちらにあります。) 1. 「 特発性血小板減少性紫斑病 」とは 特発性血小板減少性紫斑病(Idiopathic thrombocytopenic purpura、以下ITPと略します)とは、血小板減少を来たす他の明らかな病気や薬剤の服薬がなく血小板数が減少し、出血しやすくなる病気です。病気が起こってから6ヶ月以内に血小板数が正常に回復する「急性型」は小児に多く、6ヶ月以上血小板減少が持続する「慢性型」は成人に多い傾向にあります。また、血小板数が10万/μL未満に減少した場合、この病気が疑われます。 2. この病気の患者さんはどのくらいいるのですか 厚生労働省の難治性疾患克服研究事業 「血液凝固異常症に関する調査研究」班において平成16年度~平成19年度の4年間の「特発性血小板減少性紫斑病」臨床個人調査票を集計、分析した結果、この病気を患っている患者さんの総数は約2万人であり、新たに毎年約3000人の患者さんがこの病気に罹ると考えられます。 3. この病気はどのような人に多いのですか 小児ITPでは急性型が約75~80%を占め、ウイルス感染や予防接種を先行事象として有する場合が多く認められます。慢性型は成人ITPに多く、原因は特定できないことがほとんどです。上記研究班が行なった平成16年度~平成19年度の4年間の調査では、20~40歳台の若年女性に発症ピークがありますが、これに加えて60~80歳でのピークが認められるようになってきています。20~40歳台では女性が男性の約3倍多く発症します。高齢者では男女差はありません。 4. 特発性血小板減少性紫斑病｜皮膚疾患 症状 対策 治療｜品川シーサイド皮膚・形成外科クリニック｜紫斑｜品川区 皮膚科 美容皮膚科 形成外科. この病気の原因はわかっているのですか 血小板に対する「 自己抗体 」ができ、この自己抗体により脾臓で血小板が破壊されるために、血小板の数が減ってしまうと推定されています。しかしながら、なぜ「自己抗体」ができるのかについては、未だはっきりとしたことはわかっていないのが現状です。 5. この病気は遺伝するのですか ある特定の遺伝子異常によって発症するような疾患ではなく、今までに遺伝家系の報告はありません。 6. この病気ではどのような症状がおきますか 血小板は、出血を止めるために非常に大切な細胞です。ですから、この数が減ると出血し易くなり、また出血が止まりにくくなり、次のような種々の程度の出血症状がみられます。 ・点状や斑状の皮膚にみられる出血 ・歯ぐきからの出血、口腔粘膜出血 ・鼻血 ・便に血が混じったり、黒い便が出る ・尿に血が混じって、紅茶のような色になる ・月経過多、生理が止まりにくい ・重症な場合は、脳出血 ただし、いずれの症状もこの疾患に 特異的 なものではありません。 7.
8 B 29 愛知県 6. 48 件 48 件 7, 410, 719 人 45. 6 B 30 栃木県 13 件 2, 007, 683 人 45. 6 B 31 群馬県 6. 47 件 13 件 2, 008, 068 人 45. 6 B 32 滋賀県 6. 38 件 9 件 1, 410, 777 人 45. 3 B 33 山形県 5. 99 件 7 件 1, 168, 924 人 44. 1 B 34 三重県 5. 93 件 11 件 1, 854, 724 人 43. 9 B 35 鹿児島県 5. 86 件 10 件 1, 706, 242 人 43. 7 B 36 岐阜県 5. 77 件 12 件 2, 080, 773 人 43. 4 B 37 宮崎県 5. 29 件 6 件 1, 135, 233 人 41. 9 B 38 石川県 5. 13 件 6 件 1, 169, 788 人 41. 4 B 39 福島県 4. 93 件 10 件 2, 029, 064 人 40. 8 B 40 長崎県 4. 91 件 7 件 1, 426, 779 人 40. 7 B 41 長野県 4. 65 件 10 件 2, 152, 449 人 39. 9 A 42 新潟県 4. 21 件 10 件 2, 374, 450 人 38. 6 A 43 静岡県 3. 98 件 15 件 3, 765, 007 人 37. 人口100万人あたりの殺人の認知件数の都道府県ランキング - 都道府県格付研究所. 8 A 44 岩手県 3. 76 件 5 件 1, 330, 147 人 37. 2 A 45 鳥取県 3. 40 件 2 件 588, 667 人 36. 0 A 46 島根県 2. 79 件 2 件 717, 397 人 34. 1 A 47 秋田県 1. 84 件 2 件 1, 085, 997 人 31. 2 A 「人口100万人あたりの殺人の認知件数ランキング」を重視する 人口100万人あたりの殺人の認知件数ランキングの注目度を示すゲージです。『「人口100万人あたりの殺人の認知件数」に注目!』ボタンを押すと注目度ゲージが増加し、都道府県の総合格付で重視されるようになります。 都道府県ランキングのカテゴリ一覧 さらに 詳しいカテゴリ一覧 もあります。
人口当たり犯罪認知件数の多い都道府県は? さらに犯罪の発生状況を地域別に見ていきましょう。 2020年、刑法犯の認知件数は前出のとおり61万件強ですが、そのうち最も認知件数が多いのは東京都で8万2764件。刑法犯の13%は東京都で起きている計算です。しかし日本の総人口の10分の1を抱えているので、その分、犯罪件数が多くて当たり前といえば当たり前。そこで人口当たりの認知件数で比較していきます。 刑法犯、人口10万人当たりの認知件数は全国平均486. 8件。そのなかで最も割合が高いのが「大阪府」で人口当たり775. 9。続いて「兵庫県」で626. 5。「埼玉県」「東京都」「茨城件」と続きます。一方で最も割合が低いのが「岩手県」で208. 1。「長崎県」「秋田県」「大分県」「青森県」と続きます。同じ日本とはいえ、1位と47位では、人口比3. 7倍もの差があります(図表1)。 重要犯罪に絞って見ていくと、人口10万人当たりの全国平均は7. 1。そのなかで最も多いのが「大阪府」で12. 61。「兵庫県」「東京都」「埼玉県」「香川県」と続きます。一方で最も割合が低いのが「秋田県」で2. 17。「徳島県」「福島県」「長崎県」「愛媛県」と続きます(図表2)。 重要窃盗罪の人口10万人当たりの全国平均は40. 9。最も多いのが「茨城県」で109. 1。「福島県」「栃木県」「群馬県」「千葉県」と続きます。一方、最も割合が低いのが「長崎県」で14. 85。「岩手県」「大分県」「広島県」「熊本県」と続きます(図表3)。 ではコロナ禍で大幅に減少した街頭犯罪はどうでしょうか。人口10万人当たりの全国平均は138. 6。最も割合が大きいのが「大阪府」で312. 3。「東京都」「埼玉県」「千葉県」「兵庫県」と続きます。一方で最も割合が少ないのが「長崎県」で28. 殺人事件 件数 都道府県別. 56。1位と47位では、11倍もの差が生じています(図表4)。 犯罪の中でも重大なものを中心に見てきましたが、犯罪件数は減少傾向にあり、日常の中で犯罪に巻き込まれる機会も減少しています。しかし様々な社会情勢を背景に、新たな手口の犯罪が生まれています。そのような犯罪を許さないためにも、地域を見守る眼が重要です。 GGO編集部 【関連記事】 【都道府県「犯罪率」ランキング】1~47位まですべて見る ここは日本!? 「かつての風俗街・西川口」の中国化が止まらない 治安の悪さで「埼玉県第3位」の草加…銘菓の煎餅で名をはせる 治安の悪さで有名な「足立区・竹ノ塚」団地の奥に広がるのは… 東京23区「年収ランキング」
人口動態調査から殺人事件被害者数ランキング。人口動態調査の死因分類には「他殺」という項目があり、これを比較している。ただし、都道府県によっては年間の死亡者数が0のところもあり、単年のデータでは個別の事件によって影響を受ける可能性があるので、今回は2012年から2016年まで5年間のデータを平均して都道府県別の他殺率を比較した。 まずは参考までにここ10年の殺人事件による死亡者数の推移を見てみる。 これによると、この5年間の死亡者数は減少している。近年、犯罪が凶悪化しているなどと報道されているが、殺人事件の被害者数で見るかぎりはそうではないようだ。 全国の殺人事件被害者数は337. 2人で、人口10万人あたり0. 27人。死亡者数が最も多いのは沖縄県で人口10万人あたり0. 54人(偏差値76. 4)。 Bussiness Insider によると2013年に最も殺人事件が多かった年はホンジュラスのサンペドロスラで人口10万人あたり169. 30件。なお、これは殺人事件の件数であり、死亡者ではないので注意されたい。 2位は大分県で0. 52人。3位以下は鳥取県(0. 42人)、和歌山県(0. 42人)、神奈川県(0. 41人)の順。 一方、最も死亡者数が少ないのは東京都で人口10万人あたり0. 07人(偏差値29. 全国治安ワーストランキング2021｜ALSOK. 6)。これに長野県(0. 10人)、長崎県(0. 12人)、鹿児島県(0. 13人)、新潟県(0. 14人)と続いている。 分布図を見ると、西日本から東日本にかけての太平洋岸で死亡者が多く、日本海側で少ない。相関ランキングでは相関係数が高いランキングが少なく、他の要素との因果関係は分からなかった。
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