喘息治療吸入ステロイドの強さ・比較 2020/02/21 半年ぐらい前に喘息と診断され、レルベア100を1日1回1吸入で調子良かったのですが、気管支拡張剤のせいで手が震えるのと脈が飛ぶ症状が出るため、気管支拡張剤の少ないアドエア250エアゾールを1日2回(1回1吸入)に変わりました。しかしそれでも脈が速くなったり頭痛がするので、今回気管支拡張剤が入ってないオルベスコ200μgインヘラー56を1日2回(1回1吸入)になりました。今回のオルベスコのステロイドの強さ・1日の量は前記のアドエアなアドエアなどに比べて強いのでしょうか。ステロイドがとても不安なので少しでも強いと心配になります。 (50代/女性) うし先生 内科(循環器) 関連する医師Q&A ※回答を見るには別途アスクドクターズへの会員登録が必要です。 Q&Aについて 掲載しているQ&Aの情報は、アスクドクターズ(エムスリー株式会社)からの提供によるものです。実際に医療機関を受診する際は、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願い致します。本サイトの利用、相談に対する返答やアドバイスにより何らかの不都合、不利益が発生し、また被害を被った場合でも株式会社QLife及び、エムスリー株式会社はその一切の責任を負いませんので予めご了承ください。
あなたに最も適した薬を選ぶためには? ベストチョイスは、吸入ステロイドと気管支拡張薬の合剤 合剤のレルベア、シムビコート、フルティフォームの効果は同等 1日1回、操作が簡単、薬価で選ぶならレルベア 咳が出た時に追加吸入できるのは、シムビコート(ブデホル) 吸う力の弱い人にはフルティフォーム(+スペーサー) 正しい吸入方法と継続が重要 Q レルベアの長所・短所は? A 1日1回・操作簡単・最も安価 吸入ステロイド:フルチカゾン 気管支拡張薬:ビランテロール 2つの薬剤が一度に吸える合剤です。 気管支喘息の標準治療薬であったアドエアのバージョンアップ製品です。ビランテロールの作用時間が長いため、1日1回だけの吸入が可能となりました。レルベアがアドエアに劣る点はないため、新規の患者さんにはレルベアを処方しています。 【レルベアが選ばれる理由】 唯一の1日1回製剤 いつ(朝でも夜)吸入しても効果は一緒 残りの回数が数字でカウンターに表示 操作・吸入指導が簡単、患者さん・薬剤師に高評価 最も安い 【レルベアのここがもう一つ…】 カバーを開ける時に硬い 粉っぽい(乳糖が含まれるため) 口の中のカビ(カンジダ)が多め 嗄声(声がれ)の発生率が10%前後とやや高率 Q シムビコートの長所・短所は? A 咳が出た時に追加吸入できる 吸入ステロイド:ブデソニド 気管支拡張薬:ホルモテロール 「咳が出てツライ・困った!」と思った時に 臨時で追加吸入できる唯一の吸入薬 です。気管支拡張薬のホルモテロールの効果発現が非常に速やかで即座に咳を鎮めることができるからです。 【シムビコートが選ばれる理由】 咳が出た時に追加吸入ができる 無味無臭で違和感が少ない 副作用(カンジダ・嗄声)が少ない 【シムビコートのここがもう一つ…】 吸入方法の習得がやや難しい 残りの回数の確認が不正確 吸入感が乏しい 器具を振ると乾燥剤の音して薬が残っていると勘違いしやすい 3つの薬剤の中では最も高価(2020年4月より約30%値下げ、ジェネリックのブデホルは更に安価) Q どの合剤が一番良いの? 喘息に効果的な吸入薬の強さ順は？オススメは？ステロイド薬情報 - 薬個人輸入 購入「クスリグラ」. A 簡便さ・価格ではレルベア、追加吸入ではシムビコート(ブデホル) Q 吸入って難しくない? A どなたでも簡単に吸入できます 「 吸入…やったことない、自分にできるかなあ? 」と不安を感じる方も多いかと思います。 当クリニックでは、近隣の調剤薬局と密な連携を保ち、患者さんが吸入方法を十分理解・習得・継続できるように、以下のような工夫を行っております。 ①練習用器具で、医師が実際の吸入方法を実演 ②待合室のプロジェクターで各種吸入薬の吸入方法を説明する動画を流す ③初回時は、調剤薬局・薬剤師による実物の薬での説明を受け、当日分を吸入 ④再診時は、看護師・医師・薬剤師が、吸入手技、疑問な点を再確認 ⑤数ヶ月毎に、医師・看護師・薬剤師による吸入手技の確認 各種の合剤と吸入方法(動画) もっと知りたい【長引くセキ】について セキが止まらない!
「咳(せき)が止まらない!」「仕事中に咳が出て困る」「咳で眠れない」こんな患者さんが増えています。 これで解決!あなたのギモン 呼吸器・アレルギー専門クリニックです! クリニック開院後、10, 000人以上の呼吸器(気管支喘息・せき喘息・COPDなど)ならびにアレルギー(花粉症・食物アレルギーなど)の患者さんの診療に携わった経験に基づく「専門的な医療」を提供いたします。
グローバルナビゲーションへ 本文へ ローカルナビゲーションへ フッターへ 「虫歯の予防は毎日のハミガキ!」喘息も予防が大事! 治療の目標は「治す」ではなく「コントロール」 「発作がない」=「治った」わけではない 発作が無くても気道の炎症は持続 サルタノール・メプチンエアーはその場しのぎ、頼るのは禁物 吸入ステロイドが治療の主役・長期使用も安全 吸入ステロイド+気管支拡張薬を併せた吸入薬(合剤)は、一石二鳥 抗ロイコトリエン薬(モンテルカスト・プランルカスト)は鼻の悪い患者さんにオススメ 有望な新薬が次々と開発・発売、ネックは高額な費用 Q ぜんそく治療の目標とは? A ぜんそくのない生活を送ることがゴール 喘息発作はどなたにとっても大変辛いものです。 「運動は苦しくなるから止めておこう」 「旅行先で発作がでるのが心配で…もう無理」 「頑張って仕事した後は必ず発作が…」 こんな風に、「 本当だったらやりたいなあ… 」と思うことを喘息のために諦めていませんか? 喘息治療が目指すのは次の4項目です。 喘息発作がない 運動を含む生活の制限がない 肺の働きが正常(呼吸機能検査・ピークフロー) 薬の副作用がない この4つも目標を達成することが多くの患者さんで可能な時代となりました。 あなたも諦めずにゴールを目指して、私達と一緒にレッツ・チャレンジ! Q 発作時の薬だけじゃダメ? A サルタノール・メプチンエアーはその場しのぎ、頼るのは禁物 喘息は、気道に慢性的な炎症が生じる病気です。 その結果、気道が冷気や煙、匂いなどの刺激に敏感に反応しやすくなり、咳・痰(たん)・喘息に特有な症状のゼーゼー、ヒューヒューする音を伴う息苦しさを自覚する、いわゆる喘息の発作を起こします。 喘息という病気全体から見れば、 発作の時の症状は氷山の一角 に過ぎません。 狭くなった気道を速やかに拡げることができる気管支拡張薬(サルタノール・メプチンエアー)を吸入すると、すぐに息苦しさは楽にはなります。 しかし、 その下に隠れている気道の慢性的な炎症を放置しておくと、新たな発作が繰り返され喘息自体が重症化 していきます。 喘息をきちんとコントロールするためには、 水面下にある気道の慢性的な炎症をしっかり抑えて、悪循環の根本を断ち切る ことが重要です。 水面下の炎症が重要! 楽になるけれど、頼るのは禁物! Q 一番大切なクスリはなに?
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朝一数百G回してノーペカで止める 朝一ペカった後ハマったから止める 1000G程度で確率悪いから止める 10000G程度で小役確率が悪いから止める この判断は自ら狙い台が運任せと言っているようなもの です。 ジャグラーは回さないと分からない! 狙い台なら少なくてもぶどう350個到達するまで打つようにしています。 データ取りをしっかりして狙い台を絞り『自分の狙い台が高設定であることの精度を高めること』が朝一のジャグラーの台選び最重要事項。 目押しができるなら通常時のチェリー狙い、ボーナス成立後のぶどう抜きは必須 です。年間通せば数万〜数十万の差が出ます。 小役カウントをしながら設定推測をし、ハマって止めるのではなく伸ばして止める癖をつける。例え100枚でも精算する。勝率100%は無理なので、負ける時はいかに負債を少なくするかを念頭に置いて立ち回るよう心掛けています。 頭では分かっていても実践するのはなかなか難しいです(´-`) 朝一からのジャグラー台選びまとめ 平均設定が良いお店を選ぶ 設定推測する 狙った台に座ったらあとは自分を信じて打つしかありません。自分の狙い台に確固たる自信が持てるほどの域には私はまだ達していません。朝一は台が反応しないことは多々あります。朝から400G、500Gハマることもあります。数字がついて来ないと不安になってしまいます。むしろ、朝一はいつも不安しかありません。 チェリ男さん ちょっとハマったからってヤメちゃだめよ!戻ってくるから! ガリぞうさん 目の前の数字で押し引きを判断するような立ち回りは危険です! そんな時はパチスロYoutuberでもある↑このお二人の言葉を思い出すようにしています。ジャグラーの台選びの解答は 目の前の数字より根拠 (ガリぞうさん) です。 高設定と思うなら打つ。 そうでないなら打たない。 一番大事なことは強い店で打つこと。強い店だからどの台に座ってもOKではなく、しっかり狙い台を定めて高設定を掴み取ることがジャグラーを朝から打つ場合にの台の選び方だと私は思っています。 求む!朝一抽選で良番を引く方法… 夕方(夜)からの台選び 夕方以降にお店に行けば、データカウンターから設定推測ができるので、朝一から打つよりも格段に高設定に出会える可能性が高くなります。全台系や末尾に寄せるお店の傾向があるならそれを根拠に台選びもしやすくなります。 でも、いい台って空いてなくない?