6月 26, 2014 8月 30, 2019 さ~て、今回ご紹介する症例は、 膝の人工関節の手術をして、三か月が経過し 膝の曲がり具合を診せてくれた女性が 診察でお見えになる内容です。 気になっているあなたは是非読んでくださいね! こんにちは。 「家庭の医学 in 久留米」を運営している トータルケア太陽 (福岡県久留米市) 心身療法士の中尾和人です。 さて、今回の 「家庭の医学 in 久留米」 は 「膝のリハビリは無理に曲げてはいけませんよ。」 というテーマでお届けいたしますね。 膝のリハビリを兼ねて、当院を受診された 八女市在住70代女性との問診でのやり取りです。 同じように膝のリハビリをしている、 膝の手術を控えている方のお役に立てると思います。 福岡県久留米市の整体師が診た! 【膝のリハビリで無理に曲げない理由について】 福岡県久留米市の整体師: 「こんにちは。膝の具合は如何ですか?」 膝のリハビリをしている患者様: 「うん、よかよ。少し手術した傷が熱を持ってるけどね。」 「そうですよね。でっ、今日はどんな風に?」 「全体が歪んでいるようじゃないかな?と思ってね。」 「なるほど、そうですか。」 「膝は手術したけど、もう当たり前にしてもらっていいです。」 「そうですか。 じゃあまずは膝がどれくらい曲がるか?
こんにちは 日本膝の痛み研究所「リライフ整体院」のよしかわです。 今日は 曲げられない 膝の痛みに対しての原因と対処法についてお話ししたいと思います。 あなたはこんな状態で悩んでいませんか?
最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。 ※ムービーの上にマウスを持っていくと再生ボタンが表示されます。 取材日:2009. 12. 22 *本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。
膝を曲げることも 伸ばすことも不十分 痛くて筋力トレーニングが十分に出来ない あれから2週間 膝の調子は非常にいいとのこと トレーニングも痛みなく出来ているようです! 今回で3度目の筋膜調整 しゃがみ込みも 膝の伸びもこんな感じになりました。 「また,柔道が出来る膝になりたい」 そんなご希望のあったAさん ご本人の感覚としては 「この状態なら出来る」とのこと. もちろん『「膝」の状態としては』ですね。 怖さを克服する必要もあるし 筋力を回復する必要もある これからですね。 とりあえず,トレーニングが出来る状態の膝になって良かったです! 膝の前十字靭帯を手術したあとに回復が遅れてしまう人がいます 曲がらない 伸びない 痛い 正座ができない 膝のこわばりがとれない そんな状態でなかなかリハビリが進まない 焦る その原因が膝の中にある人もいます そういった場合,わたしにはどうにも出来ません 私自身がそうでしたから^^; (*前十字靭帯再建術2日後の自分(笑)) 前十字靭帯の手術をして1年間も膝のこわばりが取れず 同僚に施術してもらっても変化なし 自分でやっても変化なし 電車や車に乗ったあとなんて最悪 膝が伸びきるのに3分くらいはかかる 焦りました もう一生伸びなくなるのではと 私の場合は膝の中の「滑膜(かつまく)」が異常に増殖していることが原因でした. 膝の金属を抜く手術のときに,関節鏡で綺麗にしてもらったら あら不思議 翌日から何のこわばりもなし こういうこともあるんだと身を持って実感しました しかし,Aさんのように膝のまわりの「筋膜」が原因になっているかたも多くいます。 手術後に膝を固定しますが それが原因となって,まわりの筋膜が動かなくなってします そして痛みとなる そういった場合は,筋膜の動きをだしてあげることによって改善出来るケースも多くあります 実際に筋膜調整をしてみて,その反応をみる そうしないと改善できるかは断言できませんが・・・ もし,膝の前十字靭帯を手術して1年くらいたつのに 曲がらない 伸びない 痛い 正座ができない こわばる などが続いているようでしたら,Aさんのように筋膜調整で改善が望めるかもしれません. 内田 研 先生｜術後成績と密接に関わるリハビリテーション｜第61回 歩けるようになることで、その後の人生は激変します。 人工膝関節置換術のメリット・デメリットとリハビリの重要性｜人工関節ドットコム. 積極的な改善の方法をお探しであれば,筋膜調整がお役にたてるかもしれません. (注:私のケースような場合もあります.効果を保証するものではないことをご理解ください.)
極端に長い距離や登り坂を歩くと、人工関節に負担がかかります。旅行に行くときには、人工関節への負担を軽くするために、杖の使用をお勧めします。 ・飛行機に乗れますか? 飛行機に乗る前の金属探知機の検査で人工関節が感知されることがあります。飛行機に乗る際は、主治医に人工関節が入っていますという証明をもらうことも可能です。 ・かなり費用がかかりますか? 人工関節の手術は費用はかかりますが、高額医療の対象になります。
では生活動作の制限を指導されることはあまりないのでしょうか? A. 多くの患者さんが60歳以上の方ですが、基本的に制限はありません。ただし、膝の曲がりには限度があります。正座は150°ほど曲がらなくてはならないのですが、そのような和式の生活は困難です。イスなどを使った洋式の生活は、制限なくやっていただいていいと思います。 若くして手術が必要となった方は、活動性も高く、長期的にゆるみなどの問題を生じる可能性があるため、膝に過度な負担をかけないように指導しています。 Q. 手術後、普通の生活であればそれほど心配しなくてもよいということでしょうか? A. はい。手術の目的は、誘われても行けなかった旅行に行ったり、お孫さんの顔を見に行ったり、今まで膝の痛みのためにできなかったことを可能にするためです。手術の後は楽しんで生活をしていただきたいです。いつも外来では人工関節置換術を受けた患者さんから、旅行の土産話などをよく聞かせていただいています。 Q. では、スポーツについてはいかがでしょうか。たとえば、控えたほうがいいスポーツ、手術をした後でもできるおすすめのスポーツはありますか? A. これはもう年齢に関係なく、ハードなスポーツをされる方がおられますね。膝に直接体重や負荷がかかる運動は、お勧めできません。私の患者さんにも80歳で合気道をやって、ボクシングをやってという方がおられました。 そしてジョギングや登山、とんだりはねたりする運動はさけること。反対に体重がかからないスポーツとしては水泳ですね。自転車もおすすめできます。ゴルフは、その中間くらいといえるスポーツで、普通のコースを歩く程度なら可能かなと思います。カートという便利なものもありますしね。主治医より、ケースバイケースでアドバイスを受けていただければと思います。 Q. 次に手術後のリハビリと退院時期について教えてください。 A. 手術後2日目から、理学療法士と共に歩行練習やCPM(持続的関節他動訓練器)といった器械を使った可動域訓練を行います。そして2~3週間ほどで"つえをもって歩ける"ようになれば退院です。特に外来でのリハビリ通院の必要はありませんが、希望される方にはもちろん対応します。 Q. 自宅でできるリハビリというものはありますか? A. 【三部 順也】 手術の後は、今まで痛みのためにできなかったことをどんどんやってください。そのための人工関節です。｜先生があなたに伝えたいこと | 人工関節と関節痛の情報サイト 【関節が痛い.com】. 室内や近所を歩いたり、という普通の日常生活でよいと思います。また、どうしても膝が曲がらない人には、曲げたり伸ばしたりの指導をしています。筋力を鍛えるためには四頭筋体操(*1)や伸展(しんてん:ひざを伸ばす動き)が悪い人には、うつぶせになって、脚をベッドの端から下ろして伸ばす運動を指導したりもしています。(*2) Q.
では、膝が痛くて曲がらない場合にその原因をどのようにして見分けるのかというと これは自分で判断するのは非常に困難です。 そのため、私たちのような治療家が実際に診る必要があるのですが、 私の場合は主に曲げたときの膝の動きや最後まで曲げたときの感覚(エンドフィール)に加えて、患者さん自身の感じ方を聞いて判断します。 例えば、膝を曲げて痛いときに ・痛みはないけど途中でカチッとなにかがぶつかるようにして止まってしまう場合は ⇒関節の問題 ・曲げていく過程で徐々に痛みがあり、膝のお皿の上あたりに痛みがでてくる場合は ⇒太ももの筋肉の問題 といった感じです。 実際はかなり細かく見ていきますが、この治療をしていく上ではとても重要になります。 まとめ 膝が痛くて曲がらない原因には様々なものがある まずは、何が原因になっているかを正しく判断する必要がある その上で、それに合った治療を受けることが重要 ABOUT ME
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