作用機序 2020. 05. 27 2020. 25 認知症に承認されている薬はドネペジル(アリセプト®️)、リバスチグミン(リバスタッチ®️・イクセロンパッチ®️)、ガランタミン(レミニール®️)、メマンチン(メマリー®️)の4つがあります。 これらの薬の特徴や違いは何でしょうか??
このタイトルですが、先日 コウノメソッド講演会に参加した時 に、河野先生が講演されていた言葉をそのままタイトルにしてみました。(コウノメソッドについてよく分からない方は、このブログの右側タグ "コウノメソッド" をご覧ください) コウノメソッドにおいては、 認知症の患者を守るのは家族であり、介護者である と位置づけています。 "医者の指示どおり、用法・用量をよく守ると、患者は死ぬ" とまで言っています。これは認知症という分野において、医師の不勉強が多いためです。わたし自身もそういう不勉強な医師を経て、いまがあるのでホントそうだよな~と実感してます。 自分のためのアルツハイマー型認知症のお薬の勉強なんですが、ご興味ある方も多いと思うので、ここは素人目線でブログに残しておきたいと思います。各お薬名称が2つあります(括弧つきと括弧なし)が、これは先生方が製品名であったり、一般名称であったり混在して使われます。一瞬、『ん?
と思えば、アクセル系を増やしたりブレーキ系を減らします。同様に、アクセル系が効きすぎている? と思えば、アクセル系を減らしたりブレーキ系を増やします。 専門外の先生は、処方された薬を継続することはできますが、調整することはできない のです。 6.まとめ 現在の薬に不安を覚えたら 本日、紹介した内容は医師向けに講演する内容とほぼ同じです。そのため専門外の先生方によっては、この内容をまったく理解されていないこともあります。 可能なら、この記事を印刷して、主治医と相談をすることもお勧め です。その時に、不機嫌になったり、拒否をするような医師であれば主治医変更も考えたいものです。 医師は常に新しい情報に貪欲であるべきです。 認知症の専門、非専門に関わらず患者さんが持ってきた情報を元に、一緒に考える姿勢が望まれるのです。 Post Views: 24, 149
4℃。脈拍76/分、整。血圧132/68mmHg。腹部は平坦で、心窩部に肝を1cm触知するが、圧痛を認めない。左肋骨弓下に脾を1cm触知する。下肢に浮腫を認めない。呼気中にアンモニア臭を認めない。 検査所見 :尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液所見:赤血球311万、Hb 10. 9g/dL、Ht 32%、白血球3, 600。血液生化学所見:総蛋白6. 0g/dL、アルブミン2. 6g/dL、クレアチニン0. 8mg/dL、総ビリルビン0. 9mg/dL、AST 84U/L、ALT 68U/L、ALP 220U/L(基準115~359)。免疫学所見:HBs抗原陽性、HCV抗体陰性、AFP 140ng/mL(基準20以下)。PT 68%、血漿フィブリノゲン108mg/dl(基準 200〜400)。アンモニア 10μg/dL(基準12〜60)。 改定長谷川式簡易知能評価スケールは11点(30点満点)、Mini-Mental State Examination14点(30点満点)であった。中等度のアルツハイマー型認知症と診断され、ガランタミン臭化水素酸塩が処方されることとなった。投与量は以下のうちどれが適切か1つ選べ。 a. 投与しない b. 1日4mg c. 1日8mg d. 1日16mg e. 1日24mg Child-Pugh分類の覚え方は「ビア腹のPt」なので、その順にみていきます。 総ビリルビン:2点は2〜3mg/dlですが、0. 認知症治療薬 使い分け. 9mg/dlとそれ未満なので1点 アルブミン:2点は2. 8~3. 5mg/dlですが、2. 6mg/dlとそれ未満なので3点 腹水:2点は少量ですが、記載はなく腹部は平坦なのでおそらく無いのでしょう、1点 脳症:2点はⅠ、Ⅱ度ですが、意識は清明でアンモニアも蓄積していないので1点 PT:2点は70〜40%ですが、68%なので2点 合計8点なのでChild-Pugh分類Bとなりますので、通常の4mg錠を1日2回のところを1日1回にするので1日4mgが正解となります。 国家試験問題で理解度をチェック!
認知症治療薬は コリンエステラーゼ阻害薬 と NMDA受容体拮抗薬 の大きく2つに分類されます。 コリンエステラーゼ阻害薬とNMDA受容体拮抗薬について一覧、作用機序、服薬指導のポイントをまとめました。 認知症治療薬一覧・規格・作用機序 一般名 商品名 規格 作用機序 ドネペジル塩酸塩 アリセプト 細粒0. 5% 錠3, 5, 10mg D錠3, 5, 10mg 内服ゼリー3, 5, 10mg ドライシロップ1% AChE阻害 ガランタミン臭化水素酸塩 レミニール 錠4, 8, 12mg OD錠4, 8, 12mg 内服液4mg/ml APL作用 リバスチグミン イクセロン リバスタッチ パッチ 4. 5, 9, 13.
進行を抑えようとする薬と、症状を抑えようとする薬で使い分ける。 2. 認知症の治療は、運動と食事に効果があることが分かっている。 3. リハビリテーションの分野でも認知症の治療に重きを置くようになってきている。 ぼくのいる病棟では、薬で対応していく方法がほとんどですね。 なんの薬を飲んでいるのかをチェックしてみるのも、看護がおもしろくなるかもしれないと思いました。 参考にしてもらえるとうれしいです。 最後までよんで頂きまして、ありがとうございました。 リンク
45 ID:4iG1QkMG0 おまんこちう 馬おちんこ 町コン 123 馬頭星雲 (東京都) [VE] 2021/06/03(木) 10:32:56. 73 ID:UAJWf3oX0 ちこう 124 北アメリカ星雲 (千葉県) [US] 2021/06/03(木) 10:33:15. 56 ID:iAWCcylL0 これ小便多すぎじゃね? 125 ウォルフ・ライエ星 (鳥取県) [KR] 2021/06/03(木) 10:44:45. 56 ID:dTr2Jo1q0 役の点数一覧は >>54 すげえ センスって大事だな >>109 おののこまちができるってことだな >>10 うち おま◯んこ! 何回振るかを規定しておかないと、役にならない長い文字の羅列がどんどん追加されるから 確率は限りなくゼロに近づいていくんじゃね 131 フォボス (栄光への開拓地) [ニダ] 2021/06/03(木) 12:46:49. 01 ID:R0SQ6uOm0 おまんこう 132 カノープス (ジパング) [US] 2021/06/03(木) 12:51:29. 11 ID:6nU97Bw80 うんこちんこまんこ! 133 カストル (東京都) [ニダ] 2021/06/03(木) 12:53:09. 17 ID:uvZ4YhY40 うんこまん 134 アルゴル (群馬県) [CZ] 2021/06/03(木) 12:54:50. 62 ID:i8wkFdN60 >>31 あんこ… 135 エンケラドゥス (千葉県) [US] 2021/06/03(木) 13:05:47. 50 ID:elmZuyqB0 真央うんこ 真央ちんこ 137 北アメリカ星雲 (千葉県) [US] 2021/06/03(木) 13:33:09. 36 ID:iAWCcylL0 おちんちんが最高得点 >>54 アスファルトに切付けられるようにこぼれ落ちるごはんつぶが勿体なくて、悲しい気分になった >>56 だしぬけに何をw >>16 世界がチンコ? 何それ怖い 143 アンタレス (宮城県) [US] 2021/06/03(木) 18:39:19. 「お」「ま」「ち」「こ」「う」「ん」と書かれたサイコロがある。役のできる確率を求めよ. 42 ID:1IJY6+4M0 Vの者おちんちん連呼しすぎやろ 144 オベロン (東京都) [US] 2021/06/03(木) 18:54:32. 35 ID:2R0kS5y20 Twitterのトレンド #おちんまうこ 診断メーカー 「お」「ち」「ん」「ま」「う」「こ」 動画で見たけどSEでワロタ >>16 フード被ってるのも狙ってやってるだろw おまんこっちんこうし 148 レア (静岡県) [ニダ] 2021/06/05(土) 19:11:11.
79 ID:UyRYgOAf0 >>16 グローバルだな 105 エイベル2218 (茸) [US] 2021/06/03(木) 06:12:48. 36 ID:iudEwQ/y0 106 カストル (群馬県) [US] 2021/06/03(木) 06:20:26. 39 ID:GDuDFrch0 >>69 小学生がホルモン焼き屋を切り盛りしてるって凄い状況だよな。 アレって舞台は大阪のどの辺りなんだろね? >>16 何かと思ったわw 108 デネブ・カイトス (青森県) [KR] 2021/06/03(木) 06:56:39. 58 ID:JpYiCjhl0 早速towacoが動画上げててワロタ 109 ベラトリックス (埼玉県) [RU] 2021/06/03(木) 07:03:52. 89 ID:rMouuoE50 「の」があれば「おのまちこ」ができるわけか だからどうしたと言われればどうもしないが >>106 荻野茶屋あたりだったかな 111 オベロン (東京都) [US] 2021/06/03(木) 07:10:42. 43 ID:2R0kS5y20 3回振って出たのを声に出すゲームを女の子にさせたい 112 アークトゥルス (東京都) [JP] 2021/06/03(木) 07:29:18. 何が出るかな サイコロ お題. 17 ID:2CuxZKv60 んが初めに出ると負けかな それ以外が出れば案外簡単に役になりそう 113 カストル (群馬県) [US] 2021/06/03(木) 07:31:11. 12 ID:GDuDFrch0 >>110 「あいりん地区」ってヤツか。 あの漫画、原付は出て来るけど自動車がほぼ出て来ないんだよなw 114 亜鈴状星雲 (山形県) [US] 2021/06/03(木) 07:32:16. 25 ID:hfoWTxct0 >>83 こまんち(コマンチ族) 115 ハービッグ・ハロー天体 (福岡県) [US] 2021/06/03(木) 07:33:05. 44 ID:gHzOXP3y0 うんこ ちんこ まんこ ウンコ舞う町 ママ乳 おまんこ待ち 怒チンコマン 動画見て涙流してワロタわw 松本明子にプレイして欲しいかも 119 地球 (島根県) [US] 2021/06/03(木) 08:03:07. 88 ID:tuLxLWOu0 昨日のガッチマンVが面白かった >>1 東コロ都の百合子のババコン野郎百合子の尻舐めて死ね 121 ミザール (東京都) [ヌコ] 2021/06/03(木) 09:30:50.
33 ID:8wJ7DlmH0 初めておちんちんが出たときカットイン見た時笑ったわ 149 レグルス (千葉県) [US] 2021/06/05(土) 19:13:18. 44 ID:0wXxwXf90 役ってなんだよw 150 フォーマルハウト (東京都) [US] 2021/06/05(土) 19:42:24. 24 ID:s7eMRt8B0 おまんこっちんこーし ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています