問題 幼女の目の前に階段が2つある。 どちらかが天国行きで、どちらかが地獄行き。 階段の前には門番が3人立っている。 門番は「いつも真実を言う天使」か「いつもウソをつく悪魔」か「気まぐれで真実もウソも言う人間」のいずれかだが、外見上は見分けがつかない。 幼女は、「誰か1人を選んで質問する」という行為を2回行える。 幼女はどのように質問すれば天国行きの道を知ることができるだろうか? ただし、門番たちは互いの正体を知っている。 さあ、解いてみよう!
論理クイズ 2020. 12. 10 2020. 11. 23 皆さんアッシェンテ! 今回は天使と悪魔問題に人間が追加されました。 論理的に考えれば難しくはありません。 ぜひ挑戦してみてください! それでは問題にいってみましょう! レッツゴー 問題 あるところに天使と悪魔と人間がいました。 悪魔は常に嘘をつき、天使は常に本当のことを言い、人間は嘘をついたり本当のことを言ったりします。 ABCの三人のうちAとBが以下のような話をしてくれました。 A「BかCは天使です」 B「Aは天使か悪魔です」 ここで問題です。 ABCはそれぞれ天使、悪魔、人間のどれになるでしょうか?
Yes No 「Bは人間?」と聞かれたらYesと答える? Aが天使だった場合、 の答えが「Yes」なら「Bは人間」、「No」なら「Bは悪魔」です。 Aが悪魔の場合 Bが天使の場合 Aが悪魔だった場合、 の答えが「Yes」なら「Bは人間」、「No」なら「Bは天使」です。 Aが天使/悪魔の場合まとめ Aが天使(もしくは悪魔)の場合で、1回目の質問に「Yes」という答えが返ってきたらBは人間です。 そして Cは絶対に人間ではありません。 なので1回目の質問の答えが「Yes」だった場合、2回目の質問は 確実に人間ではないC に対して行います。 では、1回目の質問の答えが「No」だった場合は? その場合は、少なくともBは人間ではありません。 なので1回目の質問の答えが「No」だった場合、2回目の質問は 確実に人間ではないB に対して行います。 Aが人間の場合 さて、「Aが人間の場合」というケースについて言及してきませんでした。 ですが正直、「Aが人間かどうか」はあまり重要ではないのです。 正解の流れをよく見てください。 2回目の質問は、必ずBかCに対して行われます。 「Aが人間だった場合」を考慮して、 人間かもしれないA は1回目の質問を終えた時点で選択肢から排除されます。 この問題の要旨は、 「1回目の質問で 少なくとも人間ではない1人 を特定すること」。 人間の可能性があるAを2回目の質問に絡ませないことで、確実に「2回目の質問は天使か悪魔に行う」という状況を成立させられるのです。 2回目の質問 どちらかの階段を指差し、 「『この階段は天国行きか?』と尋ねたら、あなたは『Yes』と答えますか?」 門番が天使の場合 階段が天国行き 階段が地獄行き この階段は天国行き? 難問論理クイズ「幼女と天国への階段」で真実に気づけたらすごい - 明日は未来だ！. 「この階段は天国行き?」と聞かれたらYesと答える? 門番が悪魔の場合 2回目の質問まとめ 天使か悪魔に対しこのような質問をすることで、答えが「Yes」なら指差した階段が、答えが「No」ならもう一方の階段が天国行きである、と分かる状況を作り出せます。 以上です。 まとめ 「否定」に「否定」を重ねると「真」になる、というテクニックを用いた解法は 「幼女と天国への道」 でも出てきましたが、本問はそれに加え「人間」という存在が難易度を上げてきたのでかなり難解でした。 ややこしくて難しい論理クイズでした。 が、世の中にはもっと上があります。 発表当時から「世界一難しい論理クイズ」と評され、あらゆるクイズ好き・論理学者を叩きのめした超有名作「3人の神」について、いずれ記事にする機会がくればと思います。 書くのに時間がかかるので、そのうち!
J Arthroplasty 19 (7): 829-836, 2004 4章 変形性膝関節症に対する単顆人工膝関節置換術 ( UKA) P. 68 掲載の参考文献 1) 王寺享弘: UKAを成功させるためのポイント. 関節外科 24: 1192-1202, 2005 2) 齋藤知行: 単顆片側型人工膝関節置換術 (UKA). 人工膝関節置換術 (TKA) のすべて, 勝呂徹, 井上一編, メジカルビュー社, pp263-270, 2007 3) 齋藤健一, 寺内正紀, 萩原敬一ほか: 人工膝単顆置換術後の下肢アライメントに影響する術前下肢アライメントの検討. 第6回JOSKASで口演, 2014 4) 真柴賛: 人工膝関節置換術update-UKAでどこまで対応可能か? 整形・災害外科 56: 1165-1172, 2013 5) 金山竜沢: 変形性膝関節症に対する最新の手術療法-人工膝関節単顆置換術 (UKA). MB Orthop 26 (4): 33-40, 2013 6) 秋月章: UKA (人工膝単顆置換術) TeSP methodによる位置, バランスの獲得. OS now 5: 172-184, 2008 P. 85 掲載の参考文献 1) 木村雅史: 膝をみる目, 南江堂, 東京, 2010 4) 高井信朗: 後十字靱帯温存型TKA, OS NOW 5, メジカルビュー, pp 38-48, 2008 5) 柳澤真也, 寺内正紀, 畑山和久ほか: 習慣性膝蓋骨脱臼を合併した変形性膝関節症への人工膝関節置換術の工夫. 臨床整形外科 43: 1011-1015, 2008 7) 松野誠夫ほか: 人工膝関節置換術 基礎と臨床, 文光堂, p307, 2005 10) Insall JN, et al: Surgery of the Knee. 3rd ed. Churchill-Livingstone, New York, pp1553-1620, 2001 15) 佐倉伸一, 野村岳志: 図説 超音波ガイド下神経ブロック, 真興交易医書出版部, pp244-257, 2007 16) 齋藤健一, 大澤貴志, 高岸憲二ほか: ナビゲーションシステムを用いた人工膝関節置換術における大腿骨前彎角と大腿骨コンポーネントの矢状面アライメントの検討. JOSKAS 38 (4): 491, 2013 P. 膝の人工関節手術は失敗がある？知っておくべきリスクとは | リペアセルクリニック大阪院. 95 掲載の参考文献 1) 山田典一ほか: 高齢者の歯科口腔外科術前検査における心エコー検査の結果, 有効性について.
整形外科 ▲整形外科TOP 人工膝関節置換術 手術適応〜まずは専門的かつ正確な診断を!
QLifeは、人工膝関節置換術経験者(家族も含む)ならびに手術未経験の60歳以上の変形性膝関節症患者の合計800名を対象に、人工膝関節置換術に関する意識調査を実施した。調査はインターネットで2月14~20日にかけて行われた。 加齢や肥満が原因で膝の関節軟骨がすり減り、関節が変形することで痛みを生じる「変形性膝関節症」。軽症のうちは痛みどめや湿布、ヒアルロン酸注射の治療やリハビリ、装具の装着で対応するが、重症例では手術療法が検討される。手術療法のひとつ、人工膝関節置換術は、痛みの原因となる変形した膝関節の表面を取り除き、人工関節に置き換える手術だ。痛みの原因部分を除去するため、痛みをとる効果が大きいといわれている。実際に手術を受けた患者は、手術をどう決断し、受けてみてどんな実感を抱いているのか。一方、膝の痛みを抱える変形性膝関節症患者は、将来、人工関節を入れることについてどう考えているのだろうか。 今回の調査結果から、以下のことが分かった。 人工膝関節置換術を受けた患者 「これ以上の痛みに耐えられない」ことから手術を決断 96%が人工膝関節置換術を受けて「よかった」と回答。56. 0%は「適切なタイミングで受けられた」 手術を受けていない変形性膝関節症患者が、膝の痛みでできないこと 「階段の昇降」「運動」「立ち座り」 手術を受けていない変形性膝関節症患者の54. 0% 将来、人工膝関節置換術を受けるかどうか「わからない」 人工膝関節置換術後は、治療や介助・対策は「特になし」35. 5% 62. 0%が医師の影響で人工膝関節置換術を受ける決意 なお、調査結果報告書は からダウンロード可能。 【調査結果詳細】 「これ以上の痛みに耐えられない」(66. 0%)が最多。決断にあたり、62. 0%が医師から影響を受けて気持ちを固めていた。 「適切なタイミングで受けられたと思う」と答えた患者は56. 0%。「もっと早く受ければよかった」も40. 0%いた。手術を受けてよかったことは、「痛みが減った」(69. 変形性膝関節症の痛み｜【吉村 誠】「人工膝関節に支配されることのない生活」をしてほしいと思っています。それはQOL（生活の質）を上げるための手術なのですから。. 5%)。「前より楽に歩けるようになった」(58. 0%)、「自分の力だけで日常生活を送れるようになった」(34. 0%)、「前より楽に外出できるようになった」(22. 5%)と続き、QOLが向上していることがうかがえた。 51. 0%が「階段などの昇降」と回答。さらに43.
変形性膝関節症の手術のタイミング 快適歩行 人工関節・脊椎ブログ 第99 回 99回目のブログ投稿です! ナインティナインのめちゃイケを見て学生時代を過ごした 世田谷人工関節・脊椎クリニック の院長の 塗山正宏 です。 今回のテーマは、 変形性膝関節症の手術のタイミング です。 変形性膝関節症 が進んだ場合に ・いつ手術するべきなのか? ・そもそも手術したほうがいいのか? ・手術しなければいけないのか?
保存療法で痛みが軽減できない場合、手術を検討したほうが良いのでしょうか?