→吉田のnoteでは動画でその辺りも説明していますよん! もちろんこれが頸部の問題なのか、全体のバランスの問題なのかはしっかりと考えてアプローチしましょう! 頸部の治療戦略 頸部は非常にデリケートな関節。 まずは遠位から安全に情報を拾っていきましょう。 これはさらっと読みやすい良書です↓↓ 永木 和載 秀和システム 2014-06-27
療法士活性化委員会 認定講師 作業療法士 加藤 淳 このブログの感想をレターでいただけますか? 応援・批判どちらも受け付けています。 >>> 加藤淳のレターポット この記事が「おもしろい!」「為になった!」と思ってくださった方は、ぜひ「シェア」や「いいね!」をお願いします!! 今すぐ「いいね!」ボタンを押して「療法士のためのお役立ち情報」をチェック! ↓ ↓ ↓ ↓
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この記事では「ベッドアップ座位における摂食嚥下」のイラストを通して、「嚥下時に頚部が前屈している必要がある理由」について解説していく。 嚥下時に最適なベッドアップ角度は? 食事をする際に最適なベッドアップ角度は約30°と言われている。 30度ベッドアップは実際に測定してみると、かなり起きているので注意してみよう。 以下は、30°と45°のベッドアップとなる(意外と45°くらいのベッドアップにしている人は多いのではないだろうか?)
誤嚥しにくい頸部前屈の図解イラスト | 介護の無料イラスト素材集けあぴく 商用/非商用利用OK!介護の無料イラストを配布しています 誤嚥しにくい頸部前屈の図解イラスト 投稿ナビゲーション
今回は頸部について。 なんとなく勉強していないと触るのが怖い「頸部」 その基礎と構造、さらには評価についてお伝えしますね! 頚椎の運動構造 頚椎は第7頚椎まであります。 その中でも上位と下位頚椎に分けて考えましょう。 頚椎の可動域の多くは上位頚椎が担っています。 屈曲・伸展・回旋に関しては→C1/2(特に回旋)がメイン つまり環軸関節の動きが頸部にとって非常に大切になります。 この上位頚椎の動きが制限されることによって頸部に痛みや可動域制限を引き起こします。さらに脊柱にはカップリングモーションという独特の動きが生じます。 頚椎のカップリングモーションとは カップリングモーションとは脊柱は側屈する時に回旋を伴うことです。 すべての脊柱にカップリングモーションが起こりますが、これがややこしい。 大まかにシンプルに 上位頚椎は側屈+反対回旋 下位頚椎は側屈+同側回旋 胸椎は側屈+同側回旋 腰椎は側屈+反対回旋 と理解しましょう。 文献によりやや異なり細かくしていますが、とりあえずこれで覚えましょう。 そして大切なのは上位と下位で逆の動きをするということ。 これをしっかり頭に入れておきましょう。 頚椎カップリングモーションをどうやって臨床に生かす? ちょっと細かく考えてみましょう。 C1/2の上位頚椎の回旋が重要というのはわかりましたね? ではその可動域制限が起こるとどうなるでしょうか? 本来動くはずのない下位頚椎が動いたり、上位頚椎にも負担がかかり始めます。 さらにここでカップリングモーションを考えてみる。 カップリングモーションは「側屈+回旋」です。 上位頚椎の回旋が制限されると側屈が制限されるのです。 つまり側屈の制限はもしかすると上位頚椎の回旋制限が問題かもしれないのです。 このようにしてカップリングモーションを考えてみてください。 →体幹の基礎的な評価もしっかり知っておきましょね! 食事の姿勢について②-食べやすい姿勢≠誤嚥しにくい姿勢 - ST介護職の考え事. 上位頚椎・下位頚椎・胸椎の関係性 これは胸椎の変位による質量中心が与える頚椎の影響です。 例えば、胸椎が後彎すると・・頚椎の伸展は上位ではなく下位頚椎が過剰にストレスが加わります。これは運動学的にはあまり良くないことですね。(本来は上位頚椎がメインで動くはず) 他にも前額面上で考えると質量中心が左に変位すると・・頚椎の右側屈で下位、左側屈で上位頚椎が優位に動いてしまうのです。 つまり体幹のアライメントが与える頚椎の運動連鎖は大きいということです。しっかりと正中線に脊柱を整えることで頚椎自体の負担も軽減します。 大まかに考える時は「肩甲骨・肋骨・骨盤」 これらの位置関係を変えた時に頚椎の動きや痛みがどのように変化するかを知ると臨床につながります!
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