第18回 研修医の尻拭いのためならば・・・怒った患者さんの対応 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授 林 寛之 先生 (審J2005062) 「研修医になんて診てもらいたくない」と怒る患者さんの対応 医療訴訟は後出しじゃんけん当たり前、確率論で勝負する実際の臨床の難しさを尻目に、結果論で攻めてくる昨今の風潮にぎすぎすした隙間風が吹くのを感じている人も多いはず。研修病院を受診したのに、「研修医になんて診てもらいたくない」と堂々と怒りをあらわにする患者さんもいる。医者だって必ずしもみんながみんな仏様のような人物ではないように、患者さんだって勝手気ままな人もいるのが現実なのだから仕様がない。ここは指導医として、研修医を守るつもりで、そんな患者さんを説得するのではなく、さっさと診察してあげよう。 指導医がでてくるタイミングが遅れれば遅れるほど話がこじれることになる。 研修医に試練を与えるのもいいがあくまでもテーラーメイドで。また「研修医の試練だから」と言って、患者さんの感情を高ぶらせるだけ高ぶらせるようではプロとしていただけない。 怒る患者さんとは、医学的に正しいとか、倫理的に正しいとか、そんなレベルの話が通じないことが多い。そこをあえて戦うのが正しいのか?いや、ちょっと待って!医者の敵は患者さんだったっけ?否! 我々の共通の敵は病気なのだ。 患者さんをやり込めたところで、嫌味な医者とみられるだけなのだ。医療は勝ち負けではない。 患者さんを満足させてナンボなのだ。 ここはひとつ視点を切り替えてみよう。ちょっと後ろを見てみよう。ホラ、不安そうな、または不満そうな研修医が見ている。 研修医は指導医の背中を見て育つもの。 ここは患者さんの我儘もすべて許して懐の深い医師を演じて見せてあげよう(勿論、そんなフリをするまでもなく、皆さんは心の広い医者であることは言うまでもないが・・・)。怒る患者さんに対して、指導医が安易に喧嘩をしてしまうと、将来患者さんと平気で喧嘩をする医者が育ってしまう。研修医がドジったおかげで患者さんが怒って収拾がつかないこともある。しかしここは素直に頭を下げよう。 怒った患者さんの対応こそ、研修医教育の絶好のチャンスなのだ。 研修医の尻拭い上等。指導医が頭を下げる回数の分だけ研修医が良医に近づくことにつながると信じて疑わない確固たる妄想体系を持ってしまえばいいのだよ。仏のような医者を量産するのは我々指導医の大事な仕事だと割り切ろう!
待ち時間を少なくするためにできること とはいっても、「だから黙って待っていましょう」と言いたいわけではありません。心配なのは、「私は忘れられていないのか?」ということだと思いますが、実は、忘れられることもあるのです。 病院は、医療ミスには神経質に考えますが(それでもゼロではないですが)、予約・待ち時間やお金のミスに関して、実はあまり深刻に考えていないところが多いです。 周りの人がどんどん呼ばれているが自分が呼ばれないときや、1時間以上も何の検査などもないときは、「それは仕方ないことだ」と思わず一言、「私、忘れられていませんよね?」と確認することは必要です。 ちなみに、「あと、どれくらいかかります?」という質問は、大抵「何とも言えない」と言われるか、適当な数字が返ってくるだけです。なぜならば、質問された側も全体像をほぼ把握していないから。それに「1時間で診察できる」と答えておきながら、実際は2時間になったら、職員の側としては困ります。仮に、余裕を持たせて長めの時間を言ったとしても、「そんなに待つのか!?
病院で働く以上、 看護師と医者はセット のようなもの。 看護師たるもの、いろんなタイプの先生とうまく仕事をしていくことが大事。 だけど実際働いてると、 「なんだこの医者は! !」 って思うめんどくさい先生って結構いるのよね。 今回は、現役ナースのわたしが体験した 「めんどくさい医者」とその対応方法 を紹介。 ナースの皆さん、先生を理解して、もっとよい看護を提供していきましょう♪ 目次 指示が適当、言葉足らずのドクター 看護師は医師の指示に基づいて医療行為を行うのが基本。 だけど、看護師をしていると必ず出くわす 「医師指示が適当」な先生 。 「え、おしっこ出てないって?ラシックスいっといて」 え、ちょっと、いやラシックス何CC?何アンプル? ［１ー３］ 怒る患者、怒る医者。 | 医者のホンネ、患者のホンネ。 | 「やさしい医療の世界」とは✕「SNS医療のカタチ」とは✕みなさんのプロフィール | ほぼ日刊イトイ新聞. って聞く前に電話切れてる。 「血圧高いって?ニカルジピン始めといて」 って言ってさっそうと立ち去る先生。 ちょ、時間何ccからはじめて、血圧がどれくらいまで下がったら減量 したらいいの? ちょっと先生ー!
医者の言うことは絶対なのでしょうか・・・?
医者にキレられました。。。こんなことってあるのですか?
編集部 坂本朝子( @st_kangoroo )
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「ザ・ホスト 美しき侵略者」に投稿された感想・評価 アンドリュー・ニコル監督作品 エイリアン侵略された地球で残された人間とエイリアンが心を通わせていく物語 もちろんSFの世界の話なので現実的ではないが可能性の一つとしてこういった世界になることは想定できる もしそうなったときどのような答えを出すだろうか 共存という道を見つけられるだろうか そんなことを考えさせられる作品であった ただ正直な話今の偉い人達の判断基準だと核戦争をはじめるだろうなと。 ガタカという名作と同じ監督とは思えない駄作 設定は引き込まれるんだけど 結局はチュッチュチュッチュに終始してるから そこまで長くはない映画なんだけど タルコフスキーを観てるみたいだった 何でも作者はトワイライトを書いた人らしい 納得 ニコル監督でシアーシャローナンだけど擁護しようのない退屈さ。ジャンルの割に規模が小さい 映画の世界に入り込み過ぎちゃって、切なくて胸が苦しくなったりドキドキしたり心が掻き乱されて疲れた😩 でも想像通りで個人的には良かった!
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