ドビュッシー作曲「月の光」。 ピアノを弾いた事がない方や、クラシックはあまり知らないという方も曲を聞けば「知ってる!」となるぐらい、ドビュッシーの中でもかなり知名度の高い曲です。 この曲は「ベルガマスク組曲」の中の1曲で、第1曲「プレリュード」、第2曲「メヌエット」、第3曲「月の光」、第4曲「パスピエ」と、4つの曲になっています。 ドビュッシーはこの「ベルガマスク組曲」を完成させるのに約15年かかったというから驚きです。 私が学生時代、プレリュードを弾いた時に師事していた先生から「15年かかって作った曲なんだから、サラッと弾かないで。ありがたがって弾かなきゃダメよ!」と言われた事があります。 全くその通りですよね。 講師になった今、このフレーズよく使わせていただいています。 さて、今回は「月の光」を美しく、繊細に表現するにはどういった弾き方をすればいいか、演奏のポイント等を交えながら解説していきたいと思います。 「月の光」難易度は? ベルガマスク組曲の中では、1番難易度が低い曲ではないでしょうか。ツェルニー30番程度が弾ける方なら大丈夫かと思います。 ただ、表現の仕方やペダルの踏み方が安易ではありません。音が少ない所ほど、この曲らしい繊細な音色が要求されます。 ですので、私の主観では中上級といった所でしょうか。 もう少し難易度の低いものでドビュッシーの「子供の領分」や「2つのアラベスク」という曲集があります。こちらをまだ弾いた事がないという方は是非、弾いてみて下さいね。 最初に一定のテンポで譜読みをしよう! まずは冒頭部分をみてみましよう。9/8拍子となっています。○/8拍子は3拍を大きく1拍として感じて演奏するようにとよく言いますが、それは仕上げの段階のお話です。 譜読みの段階では、しっかり8分音符を1拍として、正確に譜読みをしていってくださいね。 「9/8拍子の連符が分からない!」とか「2連符って何?」って、よく生徒から言われるんですが分かってしまえばすごく簡単です。 先ほど8分音符を1拍で正確に、という事を書きましたが、同じ要領です。 2連符は「いち、にぃ、さん」と数えた時の「 い ち、に ぃ 、さん」と赤字にした所で入ってください。 要は、2拍目の裏拍で入るという事です。 6連符も同様ですので、難しく考えずに落ち着いて譜読みをして下さいね。 この曲では、小節をまたいでタイがついている部分が多々あります。こういった所では、まずはタイをとってちゃんとつながっているかどうかを、しっかりと聞きながら譜読みをして下さいね。 「後でペダル付けるからいいや」ではなく、音価をしっかり守る事も美しく仕上げコツです。 ペダルと指先の力を上手に使おう!
ではここで、超レガートの弾き方についてお話しましょう。 あなたの各指の第一関節(指先に一番近い関節)から先だけに、緊張感を持たせてみる。そして指先で鍵盤をピックアップするように打鍵してみましょう。 言い換えれば「なぞりあげる」という表現の方が正しいかもしれませんね。 「なぞりあげる」とは、打鍵する時にピアノの鍵盤に触れるあなたの指の「面」で、その鍵盤の表面を「なぞるように」しながら、あなたの「手腕を上げていく」もの。これがピアノで「超レガート」の弾き方です。 音階の動きに注目しよう 「月の光」の「テンポ・ルバート」セクションも、19小節目からは次第にテンポ・アップしていきます。 ドビュッシー「月の光」19小節目〜 19小節目からクレッシェンドと書いてはありますが、そのクレッシェンドの到達点の指示はありません。だから、クレッシェンドをかけ過ぎないように、良い塩梅を見つけていきましょうね。 おしてそのフレーズの終わりのアルペジオに入るココ!
全音ピアノピースの難易度によると、Eランクとして掲載されています。Eだとショパンの幻想即興曲やノクターン、リストの愛の夢と同じランクなんですよね。 バッハの曲のみでは、たいていの人はインベンション、シンフォニアと進んで、平均律にいくかなーってところでこの曲に出会う感じかなとは思います。 ひとつひとつの音のコントロールのことを考えるとEなんでしょうか?? こういうランク分けは、難しいですねー(+o+) バッハの弾き方は、奥が深い… さて、いよいよ弾き方に入っていきましょうか。 実はこの記事をすすめていくにあたって、どの視点でかけばいいのかをかなり迷いました。 何故かっていいますと、バッハは、アナリーゼ(楽曲分析)の資料がたくさん(+o+)ありすぎて、、、そうなんです。きっと私より専門的に説明できる人はいらっしゃるんだろうなあと思いますね。書籍でも、ネットでも探すといっぱいでてきますので、気になる人はそちらの方も合わせてみてくださいね♪ というわけで、私が目指すところは ここ (さて、どこでしょう? )にたどり着きました(笑) 演奏者によって雰囲気がちがうのはなぜ?? 【解答速報】2021年5月 第二種電気工事士試験 解答発表! 今年の難易度は「やや難」?|ジープ速報. まずは二つの演奏を聴き比べてみてくださいね。 ◆一つ目 ◆二つ目 皆さんはどちらの演奏が好きですか? 一つ目のオーケストラを思わせる演奏。二つ目のチェンバロを思わせる演奏。 最初の和音の弾き方も違いますね。一つ目はアルペジオで華やかに見せているのに対して、二つ目は4つの音を同時に弾いていますね。 ※楽譜をみて確認したい人は、後述に楽譜を掲載してありますので参照のこと。 どちらが正しいというのではなく、演奏者がどのようにひきたいかでこの「イタリア協奏曲第1楽章」のもっている世界を変えることができます。 バッハの面白さはここにあると思うんですね。 同じメロディでもフレーズをどのように解釈するかでもちがうし(*^_^*)。 私が中学生ぐらいの時のレッスンといえば、ちょうど原典主義な解釈が流行っていて(もしかして、地域や学閥などあるかもしれないので違っていたらごめんなさい(>_<))、バッハがいた時代、チェンバロの響きに似た演奏をするといいという流れのレッスンを受けていた覚えがあります。 最近は、今のピアノを生かした演奏やいろんな演奏を耳にすることも多くなりましたね。 どの楽譜を選ぶのかも大事!
このバッハ「イタリア協奏曲第1楽章」は、10代の頃に弾いたことがあったんですが、今改めて弾いてみてもバッハの中でもけっこう好きな曲の一つに入ります♪ 弾くのもいいけど、聴くのも好きですねー。 私にとって、特に第1楽章は、最初から聴き始めるとついつい最後まで聴いてしまうんですよ。次はどんな展開になるんだっけ?ってわかっていてもまた聴いてしまう、そんな曲です。 オトナになって、そんな風に音楽をたくさん聴ける時間が、本当になくなってきたなあと思う今日この頃です。 と、スマートにこの文章を書き進めていこうとした矢先、なぜかなぜか、 いろんなギモン にぶつかっていく私なのでした(+o+) では、最初の疑問。 何でイタリアって題名が含まれてるの?? この「イタリア協奏曲」は、1735年にヨハン・セバスティン・バッハにより、「イタリア趣味によるコンチェルト」BWV971という原題で、「フランス風序曲」BWV 831とともに、「クラヴィーア練習曲集第2巻」として出版されました。 ちなみにこの「イタリア協奏曲」は3楽章の構成になっています。 という説明はこれくらいにしまして、じゃあ、なぜ「イタリア」なのか、ということですが、調べてみると、どうも、バッハが生きていた17、18世紀、ヨーロッパ圏の芸術の最先端はイタリアだったそうです。イケてる国だったってことなんですよね♪ バッハは生涯ドイツから離れることはなかったみたいですが、きっとイタリアの音楽については興味や憧れがあったんでしょうね。 実は協奏曲というスタイルの発祥の地は、イタリアだといわれています。 これらの条件からこの「イタリア協奏曲」が作られたのではないかという説が多いです。 イタリアという題名が含まれている件については、分かったとして もう一つの疑問が湧いてきてしまいました(? _? ) どうして「イタリア 協奏曲 」なのに一人での演奏なんだろう?? 協奏曲というのは、独奏楽器とオーケストラが共演するスタイルのジャンルです。だから、「イタリア協奏曲」も本当はたくさんの人と演奏しなくてはなりません(+o+) それで、はい、調べてみました。 当時、バッハが仕えていた貴族が、イタリアのビバルディなどの作曲家の楽譜を渡して、この曲をチェンバロで弾けるように作ってほしいと依頼したのが始まりのようです。 その後に、バッハオリジナルの旋律で作曲したみたのが、この曲なのです。 この時代は、知っている人も多いと思いますが、今でいうピアノという楽器はまだ存在せず、鍵盤楽器というと、チェンバロ(ハープシコードともいいますね)が主流でした。 では、もともとのチェンバロの演奏を聴いてみてください♪ ※演奏自体は1:30~ 「イタリア協奏曲第1楽章」の難易度は?
□肺クリプトコッカス症と診断された場合,髄液検査によってクリプトコッカス脳 髄膜炎 がないこ とを確認する. □肺クリプトコッカス 髄膜炎 は,FLCZ400mg/日による6~12カ月の治療が標準的である.
②臨床症状はさまざまである.診断まで数カ月かかるほど緩徐なものもあれば,数日で発症する急性なものもある. 発熱 は50%程度で認める.典型的には, 頭痛 ,嘔気, 嘔吐 ,不穏,無気力,性格変化,記憶障害などが2~4 週の経過で出現する. ③髄膜刺激徴候は75%で認めないという報告もある(HIV 感染者). ④真菌血症の合併や,播種性病変を有することも多い(脳,皮膚,肺). ⑤腰椎穿刺が確定診断には必要である.上述のとおり症状が乏しいため,高リスク患者で少しでもクリプトコッカス脳 髄膜炎 を疑った場合には,積極的な腰椎穿刺を行う. ⑥初圧は高くなることが多く,HIV 感染者の場合,半数以上で2 cmH 2 O 以上,約3 割で30 cmH 2 O 以上と報告される.非HIV 感染者の場合,その割合は少なくなるようだ1). ⑦髄液では, 髄液一般検査 に加え,クリプトコッカス抗原,墨汁染色,培養を提出する. ⑧髄液中の細胞数は非HIV患者では比較的多く(20~200cell/mm 3 ),単球優位となる.糖の低下と,蛋白の上昇もしばしば認めるが,正常例もある. ⑨墨汁染色は非HIV患者では50%程度が陽性となる. ⑩髄液中のクリプトコッカス抗原は,早期に結果が得られる.感度は93~100%,特異度は93~98%とされ,非常に有用な検査である. ⑪血中のクリプトコッカス抗原は非HIV 患者では感度が下がるため,陰性であるからといってクリプトコッカス脳 髄膜炎 の否定にはならない. ⑫血液培養や,播種病(皮膚など)への生検・培養も怠らない. ⑬巣症状や 意識障害 ,乳頭 浮腫 などがある場合,腰椎穿刺に先行して頭部CT(またはMRI)を撮影することが推奨される. ⑭しばしば画像は正常であるが,ときに水頭症やcryptococcoma とよばれる腫瘍性病変を認める. ムコール症 ①接合菌症とも呼ばれる. Zygomycetes 網の Mucor 属, Rhizopus 属などによる感染症の総称である. ②広く土中に存在し,健常者に感染症を起こすことはない.遷延する好中球減少症,細胞性免疫低下など,侵襲性アスペルギルス症の高リスク群と患者背景はおよそ一致する. 深在性真菌症の検査|代表的な病原菌の検査 | 看護roo![カンゴルー]. ③上記背景に加え, 糖尿病 がリスクとなる. ④ 鉄 キレート剤であるデフェロキサミン(デスフェラール ® )もリスクとなる.
協和企画 2014年 東京 2)David W Denning, MBBS, FRCP, FRCPath, FMedSci. Clinical manifestations and diagnosis of chronic pulmonary aspergillosis. Up To Date. last update 2013 Oct * 注意 亀田総合病院、呼吸器内科で行っている診療の概要を示したものです。実際の診断・治療の判断は主治医が責任を持って行って下さい。 亀田総合病院 呼吸器内科部長 中島 啓 【専門分野】 呼吸器疾患
2014年2月に深在性真菌症の診断・治療ガイドライン 2014が公表されました。2007年版以来、約7年ぶりの改訂です。 呼吸器内科領域の改訂内容として、今回、慢性進行性肺アスペルギルス症(CPPA:Chronic progressive pulmonary aspergillosis)という概念が提唱されました。 本稿では、本邦の深在性真菌症の診断・治療ガイドライン2014に基づいて、慢性進行性肺アスペルギルス症についてまとめます。 概念 ・慢性型の肺アスペルギルス症は、その病態から慢性型、急性型(侵襲型)、アレルギー型に大別される。慢性型は、肺の器質的病変にアスペルギルスが腐生することによって生じる。 ・慢性肺アスペルギルス症(CPA:chronic pulmonary aspergillosis)は、以下に分類される。 (Clin Infect Dis. 2008;46(3):327-60. )
□代替え薬はL-AMBである.電解質異常や腎機能障害に注意する. □重症例では,上記にエキノキャンディン系を併用することも検討する. □表1(臨床医マニュアル第5版 参照)に抗真菌薬の投与量を示す. □VRCZはTDMが推奨され,target troughは2~5. 5mcg/mLである. □治療期間は,最低でも6~12週間が推奨されるが,感染臓器や患者の免疫抑制状態,治療 への反応によっては数カ月からときには数年の治療を要することもある. 表6 クリプトコッカス症のチェックリスト □もっとも遭遇するのはHIV感染者で,米国ではHIV感染者の5~8%程度にみられる. □細胞性免疫が低下するステロイド治療,免疫抑制治療,リンパ系悪性疾患,骨髄移植後, 臓器移植後などもリスクとなる.健常者にも発症しうる. 深在性真菌症に対する抗真菌薬. □ 髄膜炎 がもっとも重要であるが,肺クリプトコッカス症もしばしば遭遇する.本項では,非HIV 患者のクリプトコッカス脳 髄膜炎 を中心に述べる. □臨床症状はさまざまである.数カ月の経過のものもあれば数日で症状が完成することもあり, 発熱 も半数程度しか認めない.典型的には 頭痛 や無気力などを認める. □髄液検査は必須で,初圧の測定が重要である(比較的高い). □髄液中のクリプトコッカス抗原は感度特異度ともに高く,培養結果よりも早期に結果がわか るため有用である. □cryptococcomaと呼ばれる脳浸潤病変を認めることもある.巣症状を伴う場合は髄液検査 前に頭部の画像検査が必要である. □治療は「導入療法(induction therapy)」「地固め療法(consolidation therapy)」「維持療法 (maintenance therapy)」の3つのphaseからなる. □導入療法として,L-AMB 3~4mg/kg/日と5-FC100mg/日を少なくとも2~4週行う. □髄液中にクリプトコッカスが認められなくなったら,地固め療法として,FLCZ400~800mg/日 を8週間投与する. □経過が良好であれば,その後維持療法としてFLCZ200~400mg/日を6~12カ月投与する. □脳脊髄圧が亢進している場合,腰椎穿刺によるドレナージを繰り返し20cmH 2 Oまで減圧する. □肺クリプトコッカス症は健常人にも発症することがあり,症状は非典型的で画像から診断され ることも多い.
2019年の「真菌症週間」について "真菌感染症への気付き"を推進する週です。この取り組みは米国疾病予防管理センター(CDC)の呼びかけにより、各国各地域で問題となる真菌症の認知度をあげ、重症の真菌感染症の患者さんの救命につなげることを目的としています。 ( 2019年の真菌症週間は9月23日~27日で、日本ではカンジダ症を取り上げます。表在性真菌症である口腔咽頭カンジダ症は、エイズ指標疾患のなかでも国内ではニューモシスチス肺炎についで二番目に多い疾患で、エイズ診断のきっかけとしても重要です。また、深在性真菌症のカンジダ血症は国内で最も頻度の高い侵襲性真菌症で、年間1万例前後の発症と推定されています。 1. 症状 カンジダ属による感染症は大きく分けて表在性カンジダ症と深在性カンジダ症とがある。 表在性カンジダ症の代表的な疾患としては、口腔咽頭カンジダ症 (鷲口瘡)、外陰・膣カンジダ症、カンジダ皮膚炎などがある。口腔咽頭カンジダ症では、粘膜に白苔が認められ口腔異常感、味覚異常や疼痛など自覚される。外陰・膣カンジダ症では掻痒感、無臭の帯下、排尿痛が症状として現れる。カンジダ皮膚炎は皮膚の慢性的な浸軟によっておこるカンジダ菌体成分に対する過敏反応によるものであり、限局的に掻痒またはひりひりとした痛みを伴う紅斑を呈する 1 。 深在性カンジダ症は、カンジダ属が深部臓器・組織に侵襲し、全身性の播種性病変として複数の臓器に病変を形成する。わが国では一般にカンジダ血症として認められ治療されるため播種性病変が顕在化することは少ないが、いずれの場合も重篤な病態を呈する。肝臓、脾臓、腎臓、心臓(内膜)、眼, 骨、中枢神経系などに播種する。カンジダ血症を発症した場合、最大80%がカンジダ眼内炎を合併するとされるが、カンジダ血症に対し速やかに抗真菌薬療法が実施されるわが国では2~9%程度が脈絡網膜炎を合併すると報告されている 1 。 2.