将来的に、再発するかどうか分からない以上は、負担のない範囲で抗がん剤治療を受けるというのが、妥当になってくるのでしょう。 一方で、以下のような事実があることを、忘れるべきではありません。 抗がん剤治療を受けても、再発率は5から8%程度下がる程度 抗がん剤治療を受けなくても、再発しない人がそれ相応にいる。 以上を踏まえると、手術後の抗がん剤治療を受けるかどうかは、以下のことも含めて、検討しても良いでしょう。 治療に対する価値観 体力 認知能力(薬の自己管理や副作用のセルフケアができるか?) 経済的な問題 特に、抗がん剤治療を堪えられる体力がない方は、逆に寿命を短くしてしまう恐れがあるので、無理をして受けるべきではありません。 そして、実際に治療を受けてみて、副作用で辛ければ、いつでも抗がん剤治療を、やめることは、できます。 「辛くなったら、抗がん剤をやめよう」という気持ちで受けた方が、少し楽な気持ちで、治療に臨めるかもしれません。 また、再発を抑えるのは、抗がん剤だけではないことを、忘れるべきではありません。 東洋医学(漢方)に効果はあるのか? 漢方を飲むメリットは、以下のようなものになります。 手術後の体調を良くする。 抗がん剤の副作用を減らす。 がんの再発を抑える。 西洋医学で用いられる薬に比べれば、漢方のデータの数は少ないです。 しかし、上記のことを支持するデータは、複数あります。 また、私をはじめ、漢方の専門医は、漢方が効果があることを、多数のがんの方への治療の経験から、分かっています。 漢方は、取り入れる価値の非常に高い治療です。 最近は、保険診療で漢方を処方できるようになっています。そして、漢方に、理解を示してくれる医師は、増えています。 ちなみに、より専門性の高い漢方を処方する医師は、煮出して(煎じて)飲む漢方を用います。そちらの方が、概して、効果は強いです。 漢方について、こちらで詳しく説明しています。 食事を工夫すると、再発率を抑えられるか? 877症例の胃がんの手術後の生存率と食生活の関連を検討した愛知がんセンターからの報告。 豆腐を週に3回以上食べていると、再発などによるがん死の危険率が0. 大腸がんステージ2の生存率・再発率・治療法まとめ. 65に減り、生野菜を週3回以上摂取している場合の危険率は0. 74になる。 上のデータは、「胃がんの食事内容を気をつけると、再発率が下がり、より長く気に長く過ごすことができる」というものです。 これは胃がんにおけるお話ですが、大腸がんでも同じです。 それ以外には、食物繊維を多くとることも、再発を抑えてくれることが、判明しています。 がんを抑えることと、食事内容には、強い関係があることを、知っておいてほしいです。 大腸がんの手術後の5年生存率 出典: がん登録・統計 上記のデータは、2005年から2007年の間に、大腸がんの診断や治療を受けた患者様に基づいたデータです。 つまり、10年前の治療に基づくものですので、現在の発達した治療であれば、よりよい治療成績になっています。 また、データは平均的、かつ確率として推測されるものであるため、すべての患者様に当てはまるわけではありません。 ちなみに、もう少し詳しいデータは以下の通りとなります。 ステージ3Aの結腸がん(直腸以外にできたがん)の再発率:20.
大腸がんのステージはどうやって決める? 大腸がんのステージは、がんが大腸の壁にどこまで深く浸潤しているかを表す「深達度」、リンパ節転移の数、遠隔転移の有無によって決定します。 この3点は表のようにステージと対応します。 浸潤の深さ リンパ節 転移なし リンパ節転移 3個まで 4個以上 遠隔転移 あり 大腸の粘膜内 ステージ0 ‐ 大腸の固有筋層まで ステージ I ステージ IIIA ステージ IIIB ステージ IV 大腸の固有筋層よりも深い または周りの臓器に浸潤 ステージ II 注: 腫瘍 が粘膜内にとどまっている場合は、リンパ節にも遠隔臓器にも転移しないと考えられています。 ステージ0は、がんが最も浅い部分で止まっている状態です。ステージIとステージIIはより進んだ状態で、どの程度の深さまで入り込んでいるかで区別します。周りのリンパ節に転移があればステージIIIです。肝臓や肺への転移、腹膜播種が見られれば、進達度・リンパ節転移とは関係なくすべてステージIVに分類されます。 TNM分類とは? 大腸がんを含むがんの進行度の判断材料としてTNM分類というものがあります。 細かい専門的な点ですが、ステージの決め方は2種類あります。国際的には国際対がん連合(UICC)によって制定されたTNM分類が用いられます。また、国内には 大腸癌 取扱い規約というものがあり、これもステージの分類を規定しています。この2つが規定する分類は多少異なる部分もありますが、根本的には大きな相違はありません。国内の大腸がん治療では、大腸がん取扱い規約を用いている場合が多いです。 TNM分類ではT因子・N因子・M因子の3要素から腫瘍の進行度を判断します。T因子は腫瘍の深達度を指し、N因子はリンパ節転移の程度を指し、M因子は遠隔転移の有無を指します。もう少し詳しく見ていきましょう。 腫瘍の深達度(T因子)とは? 大腸がんステージ4の5年生存率とは. 大腸がんの腫瘍深達度(T因子)は、大腸がんが出現した場所から周りの組織にどれだけ深く入り込んでいるかという意味です。深達度の決め方の前に大腸の構造について少し説明します。 大腸は管になっており、内側から粘膜→粘膜筋板→粘膜下層→固有筋層→漿膜下層→漿膜といった多重の構造になっています。 大腸がんの深達度とは、がんが大腸のどの部位まで至っているのかを評価したものです。深達度は以下の表のようにT因子として表現されます。 【大腸の深達度評価】 T因子 深達度 Tis 粘膜内にとどまる T1a 粘膜下層(1000μm未満)に達する T1b 粘膜下層(1000μm以上)に達する T2 固有筋層に達する T3 固有筋層を超えるが漿膜には達しない T4a 漿膜を超える T4b 漿膜を超えて周辺の臓器に達する μmはマイクロメートルと読みます。1, 000μmは1mmと同じです。 大腸がんは比較的浅い層で水平に広がっている場合や、狭い範囲でも深い層まで進んでいる場合があります。T因子は大きさではなく深さを判定しています。 リンパ節転移の数(N因子)とは?
大腸がんが再発した場合は、通常の大腸がんと同様にステージ分類がなされます。がんのステージと身体の状況を鑑みて治療方法が決まります。手術などの治療を経験した後の身体ですので、最初の治療前よりも身体の状態が悪くなっている場合があります。 治療の内容は、手術が可能であれば手術を行います。手術が難しい場合は全身化学療法・動注化学療法・熱凝固療法・ 放射線療法 などを行う場合があります。またどの場合にも必要に応じた緩和医療を組み合わせて行います。 大腸がんが再発したら生存率は? 大腸がんが再発した場合の生存率に関して、明確な数字はありません。しかし、ステージが進行したら生存率が下がると考えていいです。また、手術や化学療法を受けることで身体の状態は悪くなっていることも多く、 初発 の大腸がんよりも再発の大腸がんの方が生存率が低いことも予想されます。 そのために再発を素早く見つける目的の定期検査を行います。また、再発を起こしにくいように、術後補助化学療法といって初発大腸がんの手術後に化学療法( 抗がん剤治療 )を行うこともあります。 【参考】 Follow-Up After Curative Resection of Colorectal Cancer: A Meta-Analysis. 大腸がんステージ3 生存率. Dis Colon Rectum. 2007. Follow-up strategies for patients treated for non-metastatic colorectal cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 24.
こんにちは。加藤隆佑です。小樽協会病院という総合病院で、がん治療を専門として、働いています。 さて、今日の本題です。 大腸がん(結腸がん、直腸がん)の手術後の再発率を、より下げることは、できます。 平均すると約3割の方が再発すると言われているので、再発率を0に近づけることを目指しましょう。 その結果、生存率をあげて、完治を目指すことは、できます。 私の16年間の大腸がん治療の経験を踏まえて、あなたの悩みの解決の手助けになることを、書いていきます。 大腸がんステージ3の再発率を下げて、生存率を上げる事はできる。その方法とは? 以前に比べると、より大腸がんは治すことのできる病気になっています。 しかし、他の病気と大きく異なる点は、再発というリスクが、常につきまといます。 直腸がん以外の大腸がんの場合は、約3割の方は再発するのです。 直腸がんの場合は、約4から5割の方が、再発します。 そのような治療成績では、十分ではありません。できれば、再発率を0にしたいです。しかし、現実的には再発を、0にはできないでしょう。 そうであっても、再発率をさらに、下げることはできるのです。 たとえば、非常に権威のあるアメリカ臨床がん学会の学会誌に、以下のような発表がされています。 「食事内容を改善すると、再発率を10%下げることができる」 再発を抑える工夫を取り入れて、完治を目指すことは、できます。 そこで、そのための方法を、順を追って説明していきます。 大腸がんステージ3の標準的な治療の問題点と、注意点 標準的な治療とは何?
1mmや0. 2mmといったわずかな腫瘍は検出することが不可能なため、見逃してしまう可能性があります。その小さな腫瘍が半年から1年ほどで大きく成長した場合、がんが再発してしまいます。こういった再発を防止するために、抗がん剤による補助治療を行うのです。術後に抗がん剤治療を行う場合、治療をしなかった場合と比べると約10%、再発防止効果があるとされています。 また、抗がん剤治療には副作用を伴います。そのため、補助治療の適応となる患者さんは、75歳くらいまでの比較的体力のある方でなければなりません。それ以上の年齢の方は、副作用に耐えられる身体かどうかを調べ、ご本人と相談をしたうえで、治療を実施するかどうかを決定します。
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医療法人 隆成会 隆成会病院 正・准看護師(経験者)<鹿児島市郡元>bo > 更新日:2021年7月27日 PRポイント 正・准看護師(経験者)<鹿児島市郡元>郡元にある内科主体の療養病棟がある病院でのお仕事です。マイカー通勤の方には、ガソリン代支給&無料駐車場用意してます♬ 一人ひとりとじっくり関われる◎頑張りをしっかり評価してくれます! ∇施設紹介∇ 群元駅より歩いて3分ほどの当院は全55床の地域に密着した慢性期病院です。ケアの心を大切にして、老人看護を中心に明るい病院づくりを心がけております。外来では消化器、内分泌・代謝・栄養領域を中心として診療を行い、病棟では地域に住むご高齢の患者様の療養を担っています。 丁寧・親切・真心をこめて仕事しています。 現在は病棟勤務を行う「看護師」を募集しています。当院では、しっかり今後長く働いて頂けるスタッフを求めております。ブランクのある方でも経験豊かな先輩スタッフが丁寧にサポートさせていただくので、安心して仕事に取り組めます! 療養型の病院なので落ち着いて働けます。 また、駅から徒歩3分と近く通いやすい職場です。 皆様からのご応募お待ちしております。 鹿児島求人サーチの強み ■条件交渉の代理 「給料がもう少し高い方が良いな... 」や 「子供がいるから土曜日は休みたい... 」など 言いづらい事も、私たちが代わりに交渉します! ■完全無料サポート 求職者にあたっての相談やお仕事紹介はもちろん、履歴書の添削や面接対策、転職後のフォローなどすべて 無料でサポートさせていただきます! ハローワークプラザ高松のハローワーク求人・転職情報 24ページ目｜Hello!（転職）. ■地域密着型なので安心 エリア鹿児島に特化して地盤を作っているので、沢山の案件をご紹介できます! 非公開求人も多々ございますので、是非1度ご応募ください! ぴったりのお仕事をご紹介させていただきます! 出張面談できます!ぜひご相談ください◎ ※ハローワークの紹介状をお持ちの方は面談時にご持参ください。 募集要項 雇用形態 正社員 給与 180, 000円~240, 000円 ※基本給(月額平均)又は時間額:170, 000円~230, 000円 ※定額的に支払われる手当 ・住宅手当:5, 000円~5, 000円(一律) ・精勤手当:5, 000円~5, 000円(一律) 給与コメント *夜勤手当:9, 000円/回 *職務手当:10, 000円 (入職3ヶ月後から支給) *昇給制度なし *賞与あり:年2回/計3.
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