全柔協の 「個別相談」 で開業や保険請求のご相談をお受けする中で、特に多い質問が窓口金の料金設定です。 よくある質問・相談内容 今まで勤務していた接骨院と同じく定額料金の設定で問題ないか? 窓口金は自由に決められるか? 地域の競合院との関係で窓口金を決めたい 受付を設けないのでわかりやすい料金設定にしたい お釣りをできるだけなくしたい! 接骨院では自費施術できるので料金は任意ですよね?
腰痛がひどいのでマッサージに行こうと思ってるんだけど、健康保健は使えるのかな? 街を歩いていると「各種健康保険取扱い可能」と店の看板に出している治療院もあるので、どんな症状でも「健康保険」が使えるように思ってしまいますよね。 実は、健康保険が使えるケースは限られています。知らないまま施術を受けてしまうと、全額自己負担になってしまうこともありますから気をつけなくてはいけません。 そこで、 この記事では、健康保険が使えるケースと使えないケースを具体的に紹介します 。 また 健康保健が適用できるケースであっても、きちんと守らないと適用外となってしまう注意事項もご紹介 します。 とてもありがたい健康保険制度ですが、利用方法を間違えないようにしたいものです。 この記事を読んで、適正な使用を心がけましょう。 1. マッサージで保険適用できるケースはこれだけです マッサージに健康保険が使えるなんて知らなかった。という方も多いかもしれませんね。理由としては、マッサージに保健適用できるケースは非常に少ないからでしょう。 またマッサージという言葉の意味もリラクゼーションサロンでのもみほぐしや、アロマリンパマッサージや足つぼマッサージなど、名称として幅広く使われており、少々分かりにくいでしょう。 この 1章、2章、3章のマッサージという言葉は、国家資格の「あん摩マッサージ指圧師」によるものと定義 。あわせて実質的にマッサージ行為である「柔道整復師」によるもみほぐしなどの施術への保険適用についても説明していきます。 では、保険適用の可・不可のケースをくわしく紹介します。 1-1. マッサージで保険適用できるケース 専門的な言葉で表すとこの2つのみです。 ①「筋麻痺(まひ)」 ②「関節拘縮(こうしゅく)」 わかりやすく説明すると、骨折や手術後の障害や脳血管障害(たとえば脳梗塞等)の後遺症などが対象となります。筋肉が麻痺して自由に動かせない、関節が硬くて動かないとか動きが悪い等の症状が健康保険の対象です。 注意していただきたいのは、「病名」ではなく「症状」に対する治療になるということです。 1-2. マッサージで保険適用できないケース マッサージに保険適用ができないのは、1-1. 整骨院 保険 使え なくなる. 以外のケース全てになります。具体的に言えば、疲労回復やリラックス目的だったり、疾病予防(病気を未然に防ぐ行為)、健康増進目的でも使えません。 つまり、 単なる肩こりや腰痛を解消する目的でマッサージを利用する場合には、健康保険は適用とならない のです。 2.
整骨院や接骨院の数は年々増加の一途をたどっており、自費診療への移行は柔道整復師にとって急務となっています。保険診療のみでの整骨院・接骨院経営に限界を感じている方も多いのではないでしょうか?
整骨院がすべて自衛隊の健保を取り扱いできない ということはありません。 逆にこの件は自衛隊の健保組合に直接、 「なぜ整骨院で健保が使えないのか?」と 問い合わせるべきです。 そして想像ですが、整骨院の健保取扱は 条件があり、慢性症状(肩こり)や疲労による腰痛、神経痛は 健保不可なのです。 それで通院しているから整骨院側は実費としているのでは? 健保扱いできるのは最近にアクシデントで痛めた原因の 明確なケガのみ適用できます。 例で言うなら 昨日13時頃、自転車走行中に段差で転倒し 左肩と左膝を強打する、今日は痛くて患部が腫れて歩行困難だ。 このような誰もがはっきり認めるアクシデントでのケガのみです。 自衛隊仕事柄、肉体労働で酷使されているので生傷が絶えないと 思いますが、疲労回復で整骨院を利用すると実費です。 またケガでも頻繁に通院すると健保から「本当にケガか?」と 調査や審査が入ることが多々あります。 なぜなら日本の健保組合は90%以上が赤字だからです。 どうですか?利用する側もルールがあります。 まとめますと 1,自分で健保に問い合わせすること。 2、どんな内容のケガで通院しているか?確認すること。 自衛隊員がそうなのではなく、国民全員です。 同じ月の中で整形外科と整骨院、また、複数の整骨院で受診をする場合、同じ体の場所を診療する場合には保険が効かないです。 体の場所が違う場合と月が変わった場合は保険が使えます。
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