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便秘と大腸がんは密接に関係していると言われておりますので、便秘がちな方は一度大腸内視鏡検査を受けられることをお勧め致します。便秘に対する漢方薬には大黄(だいおう)と言われる下剤の要素の成分が含まれていることが多いため、常用していると腸の粘膜が真っ黒になる大腸メラノーシスという状態になり、漢方薬が効きにくい状態になりますので、生活改善を主にしてなるべく下剤成分が入っている漢方薬などは常用しないように努めることをお勧めします。 以前に他院で過敏性腸炎と診断されましたが、治療は可能ですか? 過敏性腸炎は、ストレスなどが原因で下痢や便秘、下痢と便秘の繰り返しなど便通異常を繰り返す疾患です。過敏性腸炎の診断には、大腸内視鏡検査にて異常がないということが必要ですので、一度、大腸内視鏡検査をお勧め致します。 ピロリ菌がいると言われましたが、どうしたらいいですか? ピロリ菌を退治する除菌治療を受けることをお勧めします。6ヶ月以内に胃内視鏡検査を受けられていない場合は保険診療での除菌治療を行う場合は、胃内視鏡検査が必要となります。除菌治療は2種類の抗生物質と1種類の胃薬を1週間服用します。
食べてもよいものだから、と大量に食べるのは控えましょう。腹八分目、もう少し…というところでやめておくことも検査の前日には大切です。 ※間食は乳製品が多量に含まれていないものを少量と考えて選んでください ※受診する医療機関によって異なる場合がありますので、 医療機関からの指示があればそちらを優先してください 。 ※クリックで拡大します 最後に… いかがでしたか? 大腸検査はいかに腸に食べ物や便が残らないようにするかが重要 です。もちろん下剤を飲むことも大切ですが、 腸の中が綺麗にならずに内視鏡検査で残渣があった場合は、折角頑張って下剤を飲んでも観察不良(残渣で隠れた腸の粘膜はうまく観察できない)となってしまい、再検査が必要 に…なんてことも少なくありません。 食べられないものも多いですが、意外に食べられるものも多いです。メニューを参考にして検査の前日もしっかり食事を摂って下さいね。 好きなものが食べられないのは少しさみしいですが、そこはグッと我慢して検査に臨みましょう。
2020年に発表された日本消化器内視鏡学会のガイドラインによれば、昨年大腸内視鏡検査を受け今年も受ける必要がある方は以下の方々です。 a. 大腸がんの内視鏡治療・外科治療を行った方 b. 10個以上のポリープ(腺腫)を切除した方 c. 20㎜以上の大きなポリープ(腺腫)の内視鏡治療を行った方 その他の方は本年に大腸内視鏡検査を受ける必要性は低いといえます。ガイドラインによれば、大腸内視鏡検査の結果で勧められる次の検査間隔が以下のように決まります。 図:お勧めされる大腸内視鏡検査間隔(2020年に発表された「大腸内視鏡スクリーニングとサーベイランスガイドライン」より許可を得て改変・引用) 1. 大腸内視鏡で「異常なし」といわれている場合 40歳以上の方には年一度の便潜血検査による検診を継続することが勧められています。 ただし、特に病変がなくても繰り返し便潜血が陽性になってしまう方が存在し、そのような方に何度も大腸内視鏡検査を受けていただく必要があるかは議論があります。直近の2回の大腸内視鏡で異常が指摘されない場合の大腸がんリスクは低いと考えられ、さらに再び便潜血陽性を指摘された場合に大腸内視鏡を施行すべきかどうかは担当医とご相談をお願いいたします。 なお、便潜血を施行せず初めから大腸内視鏡を行う検診が導入される場合、異常がない場合の次の大腸内視鏡検査は5年後を目処に行うことがガイドラインで提案されています。 2.大腸ポリープの治療を行った場合 1年後の大腸内視鏡検査が勧められる上記の基準に当てはまらなければ、 多くの場合3年後の大腸内視鏡検査が勧められます。 ただし、小さなポリープ(低異型度の腺腫)を1~2個切除したのみであれば、5年後の大腸内視鏡検査でもよいとされています。 なお、大腸腫瘍を分割で切除した場合(一つの病変をいくつかに分けて切除した場合)や大腸内視鏡前の下剤の効果が十分ではなく便が残っていた場合などには、より短い間隔での検査が勧められる場合があります。詳しくは担当の医師とご相談ください。 河村 卓二