臨床大学院 小河 賢司 ①急速破壊型股関節症とは? 当院で、人工股関節の手術を受けられた方の多くは、変形性股関節症という疾患の方で長く股関節の痛みに悩んでおられたことと思います。しかし、中には今まではまったく痛みは感じなかったのに、数カ月前に急に激しい痛みが出現し、その痛みが和らぐことなく進行していく方がおられます。これは、一般的な変形による症状でないことがあります。そのような疾患の中の一つが、急速破壊型股関節症です。 ②急速破壊型股関節症は多いのか? 当院では、股関節手術目的で来られる方が非常に多いため、これを読まれている方の中には思い当たる方がおられる事と思いますが、基本的には多くはありません。欧米での報告では、全股関節症の5~10%といわれています。当院でも、その疑いの方も含めると、約5%程度です。 ③その特徴は? 特徴としては、次のようなことが言われています。 1.約半年から1年で股関節の破壊が進行する。 2.強い疼痛を認める。 3.関節の動きは比較的保たれる。 4.比較的高齢者に多い。(60歳以上に多く、特に85歳以上では多くなる。) 5.正常股関節より発症することが多い。 という事は、「つい先日まで元気にしていたお年寄りが、急に股関節周囲を痛がり、歩くのもままならない。」というような状況がたとえ明らかな骨折がなかったとしてもおこりえることとなります。しかも、痛みが出始めた頃にレントゲンを撮っても、異常が発見できないことが多いです。従って、例え最初のレントゲンで異常がなくとも、数カ月痛みが続き歩くのもままならなければ、もう一度レントゲンをとってもらった方が良いといえるでしょう。 ④原因は? 急速破壊型股関節症 | 世田谷人工関節・脊椎クリニック. 様々な報告がありますが、解明されていません。 説としては、 1.腰が曲がることで骨盤の傾きが変わり、体重が1点にかかりすぎるため 2.骨粗鬆症が進むため 3.股関節の表面に小さな骨折が起こっているため 4.なんらかの要因で、骨を吸収する細胞が増えている などがあり、これらが複雑に絡み合っていると思われます。 また、前回の股関節だよりでも紹介した「大腿骨頭壊死」のような状態も関係している可能性があります。今後も検討が必要な課題だと考えられます。 ⑤早期発見はできないのか? 前述しましたように、レントゲン写真だけでは発見できないこともあります。そこで、最近報告が多いのはMRIです。これは、体の輪切りの写真をとるもので、骨の表面や中の状態が細かく分かります。これで、レントゲンで分からない時期の診断ができるようになりつつあります。しかし、MRIも完璧ではありませんので、やはり経過を頻繁にみていくことが重要でしょう。 ⑥治療法は?
治療法は、通常の病気であれば、手術など外科的処置をしない保存的方法と、手術を行う方法があるのですが、急速破壊型股関節症の場合、自分の骨が弱くなっているためか、保存的方法ではあまり効果が期待できず、人工関節の手術をされる場合がほとんどです。この手術後は、痛みはほぼ完全にとれます。しかし、問題がないわけではなく、もともと元気な方が多いためか、脱臼の危険性は変形性股関節症の方に比べてやや高いようです。これも、今後検討していかなくてはならない課題の一つと思われます。 以上、簡単ではありますが、急速破壊型股関節症について述べさせていただきました。 最後になりましたが、自己紹介をさせていただきます。私は、今年から北島先生とともに整形外科の研究室に在籍しております。主に、今回お話した急速破壊型股関節症の研究をさせていただいております。昨年まで病棟に勤務しておりましたので、覚えていただいている患者様もおられるでしょうか?佛淵教授の外来にてお会いすることもあるかと思いますが、今後とも宜しくお願いいたします。
著者関連情報 © 2011 日本大学医学会 関連記事 閲覧履歴
肺塞栓、5. 脱臼、3. 急速破壊型股関節症 画像所見. 感染が最もさけたい合併症である。 主な合併症について 深部静脈血栓症(DVT)と肺塞栓症(PE) 血栓とは血管の中にできる血のかたまりです。人工関節の手術の術中もしくは術後に、深部静脈に血栓が生じる深部静脈血栓症(DVT)が起こる場合があります。血栓が生じると、脚のむくみや痛みなどが起こります。また、この血栓が静脈壁から遊離して肺動脈に詰まる場合があり、これは肺塞栓症(PE)と呼ばれ生命に関わることもあります。血栓ができた場合は血管外科、循環内科にて治療を行うことになります。 致死性の肺塞栓症の発生率は約0. 01%といわれています。深部静脈炎や血栓症の予防のため、弾性包帯や弾性ストッキングで下肢の静脈の血流障害を予防したり、血液の凝固をふせぐ薬剤を用いたり、脚を自動的にマッサージする器械を用いたり、患者自身が早期に脚の運動を開始するなどの方法がとられます。 神経損傷、神経麻痺 人工関節の手術を行うと、まれに神経麻痺が起こる場合があります。 神経麻痺の発生率は人工股関節手術をした人の0. 6~3. 4%に起こるといわれており、めったに起こらない合併症ですが、足の一部の感覚が失われたり、痛みがでたりして、筋力の回復に時間がかかってしまうため深刻な問題です。 しかし、多くの症例では徐々に回復し、術後1年程度で正常にまで回復すると言われています。 感染症 人工関節の手術では、細菌感染が起こることがあります。感染には早期感染と晩期感染があり、早期感染は主に手術時の感染が原因と考えられています。 これに対し、手術後3ヶ月以上たっておこる晩期感染は、早期感染に比べ頻度は低いですが、体調をひどく崩したとき(AIDS、悪性腫瘍、肝機能障害、糖尿病の悪化)などに起こることがあります。 感染は抗生物質などで治療できますが、深刻なときは人工関節の抜去が必要となる場合があります。感染の起こる確率は0.
21、その半数以上が70歳代、男性は60歳代にピーク、女性は60歳代と70歳代にほぼ同数分布し、全体では60歳代と70歳代に約80%が分布、片側例は87.
もちろん在職中でもご利用可能です!ご相談だけでも大歓迎! こちらから会員登録(無料) いただけば、退職・転職に伴う手続きなどもキャリアアドバイザーがしっかりサポートいたします。 社会福祉法人堺常磐会で求人募集中の園が知りたいです。 社会福祉法人堺常磐会で求人募集中の園は こちら をご覧ください。
どんどんステップアップできる環境です! 子どもたちと一緒に成長していきましょう! 新分園(R2年4月開園)スタッフ同時募集中! 園内見学実施中!アットホームな雰囲気を感じて頂けます! 勤務先はJR「浅香」駅から徒歩7分。 Osaka Metro「北花田」駅から徒歩10分の《浅香こども園》 子どもたちの成長をサポートする保育教諭を新たに募集します! 当園は年齢や職歴の枠を越えて、スタッフ同士の気持ちを尊重することを大切にしています。 ◆培ってきた経験を生かしたい ◆保育教諭として成長したい ◆子どもの成長をサポートしたい 一つでも当てはまる方はぜひ当園へお越しくださいね。 質を重視したキャリアアップ制度をご用意しているので、 あなたの描く保育教諭像を実現できるチャンス! 子育て中や子育てがひと段落して復帰したスタッフなどみんなで助け合いながら 子どもの成長を見守っています。
基本情報(事業所) 名称 北花田保育園 フリガナ キタハナダホイクエン 責任者 松原 千明 所在地 〒 591-8008 大阪府 堺市北区東浅香山町 4丁1-22 電話番号 072-255-5400 FAX番号 072-255-0054 HPアドレス 現在登録されている求人( ) データが登録されていません。
0カ月分支給!給与面でのサポート体制を整えています。 産休育休制度 初心者歓迎 有給 残業少なめ 浅香こども園は、0~5歳児を対象とした、定員150名の認定こども園です。子どもの世界を広げる「テーマ型プロジェクト保育」を取り入れ、日々の遊びや生活を通して、子どもたちの興味や関心... JR「浅香駅」より徒歩7分/地下鉄御堂筋線「北花田駅」より徒歩10分 月給198, 100円 ~ 03 賞与年3. 6カ月分!がんばった分、やりがいを感じられる職場です。 リトミック 住宅補助あり 北花田こども園は、0~5歳児を対象とした認定こども園です。音楽指導・リトミックなどを取り入れ、「五感教育」で学習に向けた基礎を育んでいます。当園では、元気いっぱいの子どもたちにパワ... 大阪府堺市北区東浅香山4-1-22 地下鉄御堂筋線「北花田駅」2番出口より徒歩約3分 月給193, 100円 ~ 198, 100円 04 経験が無くても大丈夫!新しい環境で、自身の可能性を広げてみませんか? 法人紹介｜あさか保育園. 土日休み 堺市北区にある「ときわこども園」は、0~5歳児を対象とした認定こども園です。外部講師によるリズムや体育、英語やなぎなたのプログラムを取り入れ、子どもたちが様々な体験の中で大きく育つ... 大阪府堺市北区常磐町3丁18-5 大阪メトロ御堂筋線「北花田駅」より徒歩13分 時給1, 000円 ~ 1, 300円 05 14:00からの勤務!午後からゆっくり出勤したい方にぴったりです。 英語が使える 浅香こども園は、定員150名の認定こども園です。好きな遊びを通して友だちと関わることでコミュニケーション力を高め、自分の言葉で気持ちを伝えられる子を育んでいます。当園では、パートの... 時給1, 000円 ~ × こちらの求人をキープしますか? この機能を使うと、気になる求人を「キープリスト」に追加することができます。 キープ機能を活用し、就職・転職活動をスムーズに進めましょう。 ※ウェブブラウザの履歴を消去すると、キープ機能もリセットされてしまう場合がありますのでご注意ください よくある質問 Q 社会福祉法人堺常磐会の求人を紹介してもらうことは可能ですか? A もちろん可能です!まずは こちらから会員登録(無料) にお進みください。保育士バンク!では、専任の担当者があなたにぴったりの求人を 完全無料 でご紹介いたしますので、安心してご利用いただけます。 在職中も利用することはできますか?転職相談や情報収集だけでも大丈夫?
施設紹介 ときわこども園 堺市北区 社会福祉法人堺常磐会 浅香こども園 堺市北区 北花田こども園 堺市北区 浅香こども園分園 堺市北区 法人種別 社会福祉法人