保険請求QandA 〈在宅自己注射指導管理料〉 Q1 自己注射の薬剤が余っていたため、その月に自己注射薬剤を処方しなかった場合でも、在宅自己注射指導管理料は算定できるのか。 A1 受診時に指導管理を行っていれば算定できます。なお、長期投薬で処方のない月がある場合は、レセプトの摘要欄にその旨を注記しておくことが望ましいです。 Q2 自己注射の薬剤を院外処方せんで投与できるのか。 A2 できます。ただし、その他の投薬がなく自己注射の薬剤のみを処方する場合は、処方せん料は算定できません。 Q3 注入器加算は、患者が注入器を使用している期間であれば、毎月算定できるのか。 A3 医療機関から注入器を患者に処方した月のみ算定できます。 Q4 注入器注射針加算は、院外処方した場合であっても算定できるのか。 A4 院内処方した場合のみ算定できます。 Q5 血糖自己測定器加算は「3月に3回に限り算定する」とあるが、次の場合、どのように算定するのか。(1)4月にインスリン製剤等を3カ月分処方した場合。(2)4月にインスリン製剤等を2カ月分処方し、6月に2カ月分処方した場合。(3)毎月インスリン製剤等を処方した場合。 A5 (1)4月に血糖自己測定器加算を3回分まとめて算定します。(2)4, 6月に当該加算をそれぞれ2回分算定します。(3)当該加算を月1回ずつ算定します。 2011. 08. 25
普段は院内でインスリンを出している患者さんが、院外処方を希望されました。 ここで注意が必要なのが、表題の 「在宅自己注射指導管理料」と「注入器注射針加算」 。 ↓のサイトに完結にまとまっていました。 インシュリンを打つ為の針は「注入器用注射針加算」 | 在宅医療・訪問診療のレセプト資格なら在宅医療事務認定士 在宅自己注射指導管理料は算定可能で、注射器注射針加算は、 1. インシュリンと針、共に院外処方(処方箋に記載して薬局で渡す) 算定不可 2. インシュリンと針、共に院内処方 算定可 3. インシュリンは院外処方、針は院内で渡す とのこと。 C153 注入器用注射針加算 - 令和2年度(2020)診療報酬点数 | 医療情報データベース【今日の臨床サポート】 にも、 別に厚生労働大臣が定める注射薬の自己注射を行っている入院中の患者以外の患 者に対して、 注入器用の注射針を処方した場合に、第1款の所定点数に加算する。 と書いてあります。 すなわち、 針を出せば算定できる と。 院外処方だと「針だけ」出すことはできないので、 たとえ薬が院外処方でも、針は院内で出すほうが何かと融通が効くので良いと思います。 今回も、針も院内処方にしました。 どうして院外処方で「針だけ」はダメかというと、、、↓ 注射器や注射針を在宅療養以外の目的で使用されるのを防ぐためだそうです。(麻薬や覚せい剤など) ( 在宅自己注射指導管理料 のサイトより) にしても、昔はノボさんが ノボ ノルディスク ファーマ製品に関連した 保険診療システム みたいな資料を持ってきてくれて重宝したけど、 今は作ってないのかな?? (ネット上にも↑古いのしかない。。。) ↑但しこの資料には、上記の 1と2のパターン しか載っていない。
ホーム コミュニティ 学問、研究 レセプトチェック情報交換(医科) トピック一覧 在宅自己注射指導管理料について 院外処方のクリニックです。 在宅自己注射指導管理料の際に出す 注射器と針と薬剤についての加算についてのご質問です。 通常院外処方なのですが、 在宅自己注射指導管理料についての注射器、針、薬剤のみ 院内で出すことは可能なのでしょうか? 処方箋薬局さんのほうから 「注射器と針のみは処方箋でだすことは出来ないので薬剤と一緒にお願いします」 と言われたのですが、 患者さんから「薬はまだあるからいらない」と言われたので 在宅自己注射の患者さんの分は院内で出せないのか?という疑問が生じました。 基本的に院内処方と院外処方をまぜてレセプトに請求してはいけないのか? 指導の患者さんには良いのか? みなさんはどうされているのでしょうか? レセプトチェック情報交換(医科) 更新情報 最新のイベント まだ何もありません 最新のアンケート レセプトチェック情報交換(医科)のメンバーはこんなコミュニティにも参加しています 星印の数は、共通して参加しているメンバーが多いほど増えます。 人気コミュニティランキング
禁止事項 業務遂行に関して、禁止事項があれば具体的に記載しておく。 9. 秘密保持について 情報漏えいのリスクがある場合は、秘密保持の内容や範囲などを記載しておく。ケースによっては、業務委託契約書に加えて秘密保持契約書を作成する場合もある。 10. 損害賠償について どちらか一方が契約違反をした場合に、どんな損害賠償が発生するのかを記載しておく。 11. 契約の解除 どちらか一方が契約違反をした場合に、「契約を解除する旨」を記載しておく。 12. 反社会的勢力の排除 どちらか一方が反社会的勢力に属する場合に、「契約を解除できる旨」を記載しておく。 13. 業務委託とは？会社側から見たメリットやデメリット、契約書作成時の注意点などを解説 | THE OWNER. 合意管轄 法的トラブル等が発生した場合に、その解決場所(主に審理をする裁判所)を記載する。 上記を見て分かるように、業務委託契約書に記載するべき項目は多い。どれかひとつが欠けると、深刻なトラブルに発展する可能性も考えられるため、契約を結ぶ前にはひとつずつ丁寧に確認しておこう。 3. 「責任の範囲」を慎重に設定する 業務委託契約のなかでも、「責任の範囲」は特にトラブルに発展しやすいポイント。前述でも解説した通り、請負契約・委任契約のどちらを選ぶのかで成果物の完成責任の有無が変わってくるため、まずは契約の種類を慎重に決めなくてはならない。 また、特に請負契約を選ぶ場合は、「どこまでの責任があるか? (責任の範囲)」についても明確にしておく必要がある。この部分に関して委託側・委託先の間で認識のズレがあると、深刻なトラブルにつながるリスクが高まるので、責任の範囲は契約書内で明確にしておこう。 デメリットや注意点も意識した上で、業務委託を上手く活用しよう 業務委託を上手く活用すれば、委託する企業側にはさまざまなメリットが発生する。ただし、本記事で紹介した業務委託のデメリットや、契約書における注意点を軽視すると、深刻なトラブルにつながる恐れもあるので注意が必要だ。 業務の効率化やコスト削減を目指したい経営者は、本記事の内容を参考にしながら、業務委託の最適な活用方法を考えてみよう。 文・片山雄平(フリーライター・株式会社YOSCA編集者)
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働き方改革の推進により、近年、フリーランスとして活動する人が増えています。企業側のフリーランス活用も進んでおり、ライターやデザイナー、カメラマンやエンジニアなどのフリーランスと業務委託契約を交わして取引をする企業も増加しています。 フリーランスとの取引を円滑に進めるには、業務委託契約ならではの注意点を把握し、適切なマネジメントをしていかなければいけません。今回は業務委託契約の特性や雇用契約との違いを解説するとともに、業務委託管理におすすめのシステムをご紹介します。 ■業務委託契約とは? 業務委託契約とは文字どおり、「業務を委託する契約」のこと。企業がフリーランスや他の企業など、外部の事業主に業務の一部または全部を委託する際に交わされる契約です。 業務委託契約は一般的に用いられている契約形態ですが、実は、民法上には業務委託契約に関する規定はありません。業務委託契約というのは外部に業務を委託する契約の「総称」であり、民法に規定のある契約名で言うと「請負契約」「委任契約」「準委任契約」のことを指すのが通常です。そのため、契約書の表題が「業務委託契約」や「業務委託基本契約」となっている場合でも、その内容は請負契約、委任契約、準委任契約いずれかの性質を有しているはずです。 ■請負・委任・準委任の違い 請負契約とは? 請負契約とは、特定の成果物を納品することによって報酬を受ける契約です。企業(発注者)と請負契約を交わしたフリーランスは、期限内に成果物を納品する義務を負います。一方で、義務を履行するために「いつ、どこで、どのように作業をするか」は、フリーランスが自由に決めることができます。 委任契約とは? 委任契約とは、特定の業務を遂行することによって報酬を受ける契約です。企業(発注者)と委任契約を交わしたフリーランスは、契約期間中、決められた業務を遂行する義務を負います。請負契約と違って何らかの成果物を納品する義務はなく、誠実に業務を遂行すれば、発注者が望んだ成果が得られなくても報酬は支払われます。 準委任契約とは?