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訪問看護計画書について教えて下さい。 主治医への報告書は毎月作成し提出しているのですが、計画書も毎月作成、提出が必要なのでしょうか? 計画自体毎月変わるものではないので、必要ないと 言われる方もいたり、毎月必要と言われる方もいたりいます。確か作成頻度は明確化はされてなかったような気がするのですが。よろしくお願いします。 補足 毎月作成する場合は、主治医以外のケアマネや利用者様にも毎月提出、説明し承諾のサインを頂く必要があるのでしょうか?
Q&A よくある質問と回答 3. 記録に関する事項 4【訪問看護計画書、訪問看護報告書の提出について】 ①特別訪問看護指示書が交付された場合、訪問看護計画書及び訪問看護報告書はそのたびに主治医 に提出する必要があるか。 ②ケアマネジャーにも毎月訪問看護計画書及び訪問看護報告書の提出が必要か。 ①特別訪問看護指示書が交付された場合、報告書には、症状及び心身の状態等の変化等、頻回な訪問看護を行う 必要性とそれに対して提供した看護内容、サービス提供結果等を記載することになっている。なお、訪問看護 計画書と訪問看護報告書の主治医への提出は、それを作成したつど行う必要はなく、少なくとも月1回行うと よい。 ②居宅介護支援事業所に提出する義務はない。なお、居宅サービス計画に基づき訪問看護を行い、担当のケアマ ネジャーから訪問看護計画の提供の求めがあった場合は、提供に協力するよう努めるものとされている。 (令和2年4月版 訪問看護業務の手引、令和2年版訪問看護実務相談Q&A) カテゴリーに戻る
訪問看護 無料ダウンロード 2021年4月10日 2021年6月12日 訪問看護ステーションで働く上で絶対に欠かせない書類は、 「訪問看護計画書」 と 「訪問看護報告書」 です。 この2つの書類は、毎月ケアマネジャーと主治医、そして複数ステーションが介入している場合は相手のステーションにも送付をします。 この書類を作成するために、月末はどうしても残業してしまう。。という人も多いのではないでしょうか。 そのような人は、各疾患別の記載例・文例集を作成していますので、是非そちらを参考にしてみてください。 コピペ可能ですが、あくまでも1例ですので、みなさまの利用者に合わせてカスタマイズして使ってくださいね!