取材/塚田史香 2020. 10.
今、非定型うつ病というものがあるのをご存知ですか? 非定型うつ病とは、これまでのいわゆるうつ病とは違う症状を発症するうつ病で、その症状は一般的なうつ病よりも発見しづらくまた誤解されやすいものとなっています。 では、非定型うつ病とは一体どういったものなのでしょう。 ここでは非定型うつ病の症状と、その症状からくる誤解について考えていきます。 非定型うつ病とは? 定型うつ病との違いは?
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片山 いわゆる「報酬系」を刺激してしまう危険性です。ネズミの頭に電極を刺して、ネズミがペダルを押すと自分の脳に刺激が加えられるようにするという実験が1960年代に行われました。実験を行ううちに、ネズミがみずから好んで刺激したがる脳の部位があることがわかりました。これが報酬系と呼ばれる部位です。 立花 快楽中枢ですね。 片山 そのとおりです。このような効が、人間に対する治療の場合にも起こってしまうのではないかという心配があったんです。 立花 いったん報酬系を刺激すると、マスターベーションを覚えた猿のように、歯止めが利かなくなる? 片山 そうです。ようするに中毒ですね。私がこれまで治療してきた脳の場所の中に「青斑核」と呼ばれる部位があります。この付近を刺激したときに、ちょっとこれに似た反応を示した患者さんがいました。神経因性疼痛を患っていた患者さんです。青斑核付近への刺激は痛みを軽くする効果があるんですが、その患者さんの場合にも効果があった。ところが、よく話を聞いてみると、どうもそこを刺激すること自体に強いモチベーションを持っているように感じられたんです。ぞっとしましたね。それ以来、その付近の刺激はしていません。 立花 報酬系は青斑核以外にもあるんですか? 片山 ええ。ロザーノ医師以外でも、アメリカで、クリーブランド・クリニックのアリ・リザイ医師がうつ病の治療にDBSを応用しています。彼はDBSの経験豊かな脳外科医ですが、どうも彼が刺激しているのは別の報酬系の可能性があり、私だけでなく他の医師も疑問に思っています。もし報酬系への刺激であれば、それは 人工的・機械的な幸福感 になる。微妙な問題ですが、非常に気になるところです。 実は、私たちが普段行っているパーキンソン病患者に対するDBS治療においても、手術後に、うつの状態が改善される傾向にあります。基本的にパーキンソン病の患者さんには、うつ傾向が強いのですが、刺激を行うと顔つきが良くなるし、身体も元気そうになる。しかし、それは人間の心をいじっているからかもしれません。この点はかなり真剣に考える必要があります。 立花 ただ、一般的に、うつ病治療は薬物で行われますが、薬物こそ心をいじっている。しかも、薬物による治療が脳全体に対して絨毯爆撃的な効果を及ぼすのに対し、ピンポイント爆撃に近いDBSは、薬物治療ほど弊害が少ないんじゃないでしょうか?
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それは、睡眠中(閉眼中)であってもまぶたを通じてごく弱いながら一定の光量が網膜に到達し、脳を刺激するからである。眠っているためこのような光は視覚(光が見える)として認識されるわけではないが、脳はしっかり感知している。まぶたが完全に閉まらず半眼開きのようになっている人の場合には瞳孔を直接通過してより多くの光が網膜に到達する。 「もっと光を! 冬の日照不足とうつの深い関係」の回でも詳しく紹介したが、光には「モノを見る作用(視覚作用)」以外にも、覚醒作用や抗うつ効果、交感神経刺激などさまざまな生体作用があり「非視覚性作用」と呼ばれる。 覚醒効果をもつのは、数万ルクスもある太陽光(ルクスは光の照度)や、千~二千ルクスの明るいオフィス照明のような強い光だけではない。数十ルクス程度の寝室の照明や日の出の薄明のような弱い光であっても、かつそれが睡眠中であっても、私たちにはその光を感知する能力があり、実際に脳波上も覚醒パターンに近づいていく。 面白いことに、起床時刻にいきなり強烈な強い光を浴びるのではなく、徐々に強まる自然な日の出の明るさの方が目覚め効果が強く、しかも覚醒感が良いようだ。たとえば、人工照明装置を用いて日の出を模した光条件を作ってやる治療法は冬季うつ病(日照時間が短くなる冬に限定して発症するうつ病の一種)にも効果があり、別名、「夜明け模擬法(Dawn simulation)」と呼ばれている。詳しい作用メカニズムは明らかになっていないが、太陽光の下で進化した動物である限り、自然な明るさの変化に敏感に反応しやすい神経回路が形成されていても何ら不思議ではない。 夜におすすめの明るさは? 甘えではない非定型うつ病の原因と症状｜心療内科・精神科｜うつ病治療の新宿ストレスクリニック. 話題を朝日から夜間照明に移そう。 これまでの話からも分かるように、寝室の明るさは想像以上に睡眠に影響がある。一晩中寝室の照明をつけておいた方が眠りやすいと話す人もいるが、暗闇だと不安や緊張感が増すなど特別な理由がある場合は別として「しっかり暗くして寝る」方が眠りの質はよくなる。その証拠のひとつとして、次のような実験結果がある。 0. 3ルクスから家庭照明に相当する300ルクスまで寝室の照度を何段階かに分けた条件下で、同じ被験者に繰り返し寝てもらい睡眠の質がどうなるか比較した結果、0.
①イスに浅く座る。 ②左足を前に出す。 *膝が出来るだけ曲がらないように。 ③上体を前に倒す。 *背中を出来るだけまっすぐにした状態で、股関節から前傾させること。 ④太ももの裏がストレッチされているのを感じながら10秒キープする。 ⑤右側も同様におこなう。 3分ほどの動画でも説明しましたので、ご覧ください。 *ハムストリングとは? 大腿二頭筋(長頭・短頭)と半腱様筋と半膜様筋をあわせた太ももの裏の筋肉の総称です。 以上の理由から、 坐骨神経痛を改善していくには、ストレッチが効果的 なのですよ。 まとめ 経験者しか分からないことではありますが、 坐骨神経痛は本当に辛い です! 今回は、10年以上坐骨神経痛で苦しんできた わたし自身がおこなって効果的だったストレッチを3つご紹介させていただきました。 このストレッチをおこなっていただいて、 少しでも痛みから解放される方が増えてくれると嬉しいです。 中には、ご紹介したストレッチが上手くできない方もいらっしゃるかと思います。 こちらの 姿勢のワークショップ で直接指導しますので、参加してみてくださいね。 投稿者 川﨑 玄輝(かわさき げんき) 一般社団法人日本施術マイスター養成協会認定猫背矯正マイスター® 『美しい姿勢スペシャリスト』認定講座講師
大腿の症状 2019年11月26日 坐骨神経痛を治すには?自宅でできる治療法4選【セルフケア】 お尻 から 太ももの裏 、 ふくらはぎ あたりに続くびりびりとした痛みや痺れを一般的に 「坐骨神経痛」 と呼びます。 整形外科などで医師に診断された方もおられれば、症状のある部位や痛みの種類からなんとなく自分で坐骨神経痛であると思っておられる方もおられるようですが、坐骨神経痛は症状のでる範囲や原因などが一つに定まっていないため、診断も曖昧になることがあります。 そこで今回は、坐骨神経痛の原因はなんなのか、またどのような治療を行えばよいのかということを詳しくご説明します。 坐骨神経痛とは?
前脛骨筋 坐骨神経痛を1ヵ月以上患っている人で、すねが痛い場合は、前脛骨筋にトリガーポイントができていることが多いです。 足の甲が痛い場合もこの筋肉を圧迫します。 すねや足の甲、指に症状がある人 にオススメです。 3-8. 腓腹筋 ふくらはぎの筋肉です。 大殿筋や梨状筋もセットで圧迫すると、効果的です。 ふくらはぎや足の裏に症状がある人 にオススメです。 3-9. 腓骨筋 膝から下の外側にある筋肉です。 中殿筋もセットで圧迫すると、効果的です。 膝から下の外側に症状がある人 にオススメです。 4. まとめ いかがでしたか? 症状に応じた場所を探す。 痛気持ちいい感覚がする場所を探す。 ゴリゴリほぐさず、持続的に圧迫する。 是非、実践してみてください。 それでも改善しない場合は、ご連絡ください。 坐骨神経痛について詳しくはこちら 坐骨神経痛 この記事に関する関連記事