運動誘発アナフィラキシーの診断・治療 運動誘発アナフィラキシー(EIAn)とは、運動が引き金となって、じんま疹、呼吸困難、血圧低下、意識消失などのアナフィラキシー症状が出現する病気です。運動の強さは必ずしも激しいものでなくても起きることがあります。運動をきっかけに細胞からヒスタミンが放出されることで起きると考えられています。 わが国ではさらに、運動の前に食事をするとEIAnをより起こしやすくすることが多く、これを食物依存性運動誘発アナフィラキシー(FDEIAn)と呼んでいます。食べ物を食べてから2時間は運動を避けることで、FDEIAnはある程度予防可能ですが、症状が起きてしまった時には抗ヒスタミン薬や副腎皮質ステロイド薬を服用し、安静にすることが必要です。 どんな病気? 非常に強いアレルギー症状が短時間に引き起こされて、じんま疹などの皮膚症状、気道の狭窄による呼吸困難、血圧の低下、意識障害などのいわゆるショック症状を引き起こすことを一般的にアナフィラキシーショックといいます。 運動誘発アナフィラキシー(exercise-induced anaphylaxis: EIAn)とは、運動が契機となってアナフィラキシー状態が引き起こされる病気です。運動の強さは、バスケットやテニス、アメリカンフットボールなど、激しい運動により引き起こされることが多いのですが、散歩などの軽い運動で起きることもあります。 EIAnの症状は、運動の数時間前に食事をすることで起きやすくなり、これを食物依存性運動誘発アナフィラキシー(food-dependent EIAn: FDEIAn)と呼んでいます。わが国では、誘因となる食物は小麦関連製品が多いのが特徴です。以前は稀な病気とされていましたが、医師の間で認知度が高まるにつれて診断例も増え、現在は報告例だけでも数百例以上にのぼり、実数はその数倍以上と推定されています。 どうして起きるの? 運動や食事がきっかけとなって、肥満細胞という、アレルギー反応で重要な役割を担う細胞からヒスタミンという物質が放出されます。このヒスタミンが、気管支を収縮させて呼吸困難を引き起こしたり、血管透過性を高めて血管の外側の組織に体液を漏出させることで浮腫みや血圧低下を引き起こします。食事の後で運動をすることで、食物中に含まれるアレルゲンの吸収を高めることも誘因の一つと考えられています。 どうすればわかるの?
食物依存性運動誘発アナフィラキシー Q1:「食物依存性運動誘発アナフィラキシー」とは、どういう病気ですか? A:特定の食物摂取後に運動することによってアナフィラキシー症状(アレルギーの暴走ともいえる)を呈 する場合を"食物依存性運動誘発アナフィラキシー"といいます。 臨床症状としては、 皮膚症状:全身の熱感、掻痒感に引き続き、紅斑、じん麻疹、血管性浮腫など 消化器症状:腹痛、下痢、嘔吐など 重症例では、喉頭浮腫による呼吸困難、曖声、喘鳴、気管支攣縮による喘鳴・呼吸困難、ショックに よる血圧 低下、意識消失など生命の危険を伴うこともある。 運動誘発アナフィラキシーは、運動刺激が神経を介して肥満細胞からケミカルメディエーターを放出さ せることにより発症するといわれていますが、その仕組みについてははっきりとはわかっていません。 Q2:どういう食品が原因となるのですか。またどのような特徴がありますか? 運動誘発アナフィラキシーの診断・治療 | 渋谷内科・呼吸器アレルギークリニック. A:コムギ、工ビ(とくに、植物油で調理している場合が多い)などを摂取後、2~3時間以内に運動す ると、上の症状が出現してくるのです(長くても24時間内)。原因食物は他に、カ二、イカ、貝類、 果物(ブドウ、モモ)も報告されています。運動の種類はランニング、テニス、サッカ―など比較的激 しい全身運動をおこなった時が多いようです。しかし、歩行、掃除など軽い運動によっても引き起こさ れることがあります。運動の種類、強度はさまざまです。好発年齢は、10歳代の思春期で男性に多い ようです。また以前に食物摂取の関連に気付かれていないが、運動後にじん麻疹やアナフィラキシー 症状を経験しているものが多いようです。 Q3:ではその対策はどうすればよいのですか? A:本症の既往のある者に対しては再発の予防することがとくに大切です。 1)原因と考えられる食物を摂取しないこと 2)食事摂取直後、特に2~4時間以内の運動を制限する 3)運動中に熱感、皮膚掻痒感、紅斑、じん麻疹などの初期症状を認めた時は直ちに運動を中止する 4)万―、初期症状が出た場合は、早めに校医なり近医なりを受診して治療を受ける ある特定の食物を食べた後2~3時間以内に運動するとじんましんや呼吸困難、血圧低下等の急性アレルギー症状(アナフィラキシー)を起こすことがあります。これは食物依存性運動誘発アナフィラキシー(FDEIA)と呼ばれ、運動によって原因食物の吸収が増加して起こるといわれています。小麦はFDEIAを起こす原因食物の56%、成人では85%と最も高率です。 小麦のアレルゲンはアルブミン・グロブリン等の水溶性蛋白質とグルテンと呼ばれているグリアジン・グルテニン等の不溶性蛋白質の2つに大別されます。特異IgE検査では「小麦」「グルテン」が該当します。また、小麦によるFDEIA(WDEIA)ではグリアジン(特にω-5分画)が関与していると考えられ、 ❗️ 特異IgE検査「ω5-グリアジン」は小麦依存性運動誘発アナフィラキシーWDEIAの診断に有用です。 ❗️
[1], [2] Kozai H, Yano H, Kato Y, "Wheat Protein as an Allergen: Wheat-Dependent Exercise-Induced Anaphylaxis, " Kawasaki medical welfare journal, 2006;16(1):11-19 [3] 関連項目 [ 編集] 食物アレルギー 小児科学 皮膚科学 蕁麻疹 セリアック病
猫だけに限らず、動物と暮らす人々の永遠の悩み… 毛 猫抱っこしようものならその猫型に洋服にくっつく 毛!! 家を出る前コロコロを数分やるのは、動物と暮らす方々にとってもはや当たり前の行為となっていますよね。 しかし僕ね。めちゃくちゃすごいことに気付いちゃったわけですよ。 毛なんてさ。 毛を取る事を考えるより… もはやどうにかしてつかないようにするほうが早いんじゃね? てね… ・・・いや、そりゃ思いついたはいいけど、毛がつかないようにするってもはや 猫を抱っこしない or 玄関入る前に全裸になってめっちゃ好きなだけ思う存分抱きしめる の 2 択しかないじゃないですか。 まぁどちらかといえば後者を選びますよね。 猫に触れないなんて生き地獄もいいとこですから。 しかしただでさえ 「ぼく、猫マスターだお」 とか言ってなかなかの変質者っぷりを発揮してる僕が 夜な夜な 全裸で猫抱えてたらもうそれは本当にアレなので 結果的にコロコロや、ありとあらゆる毛を取る手法を毎日行っていました。 しかし…そんな変質し… もとい、猫マスター僕。 先日…最強のアイテムに出会ってしまったのです… 猫飼いだけでなく 動物を飼う方達に革命を起こすアイテム。 それが… リモサボン!!! 名前だけ聞くとなんかRPGに出てくるちょっと強い野生の敵みたいな感じですが、簡単に説明しよう なんとこちら 洗濯洗剤!!! 犬派も猫派も必見！ ペットの毛が付きにくくなる洗濯洗剤を発見♪ - 価格.comマガジン. 「あー、なるほど。ついた毛を洗濯機で落とすってことかー。じゃぁ出かける前のコロコロはやらなきゃじゃん。アホくさ」 そう思いませんでしたか?そう思ったあなた・・・・ 僕もそう思いました。(ごめんなさい) 最初は勢いよく鼻で笑いました ほんとごめんなさい。 しかしね。 過去ありとあらゆる便利グッズを紹介してきてます が「本当に良かった」ものしか紹介しない僕が!!紹介してるということは…! そう! 洗濯時に毛が取れるだけでなく!なんと! この洗剤を使って洗濯した洋服にはその後動物の毛がつきにくくなるのです!!!! うひょおお!ーなんじゃそりゃああああ!!!! (いや本当になんじゃそりゃああ) だってこれが本当ならこれこそみんなが夢見てきた商品。 毛を取るのではなく 「元から毛がつかない」 これが一番の解決方法なのだから!! しかもそれが特殊な工程や面倒な作業なんぞなしで、誰しもが日常的に行っている洗濯で処理できちゃうなんてなんて夢?
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