→非圧痕性浮腫は、甲状腺機能低下症、リンパ浮腫を考慮。HAEは非圧痕性。 ②圧痕性浮腫の場合は、pit-recovery time(圧痕浮腫が回復する時間)により fast edemaかslow edemaか?
Allergol. Int. 63(4): 595-602, 2014 ↑ページのトップへ
本ガイドラインにご意見がある方はご連絡ください。 (一般社団法人 日本補体学会 副会長 堀内孝彦 e-mail:) 2. C1インヒビターの活性測定、タンパク定量、遺伝子解析についてご相談がある方は、一般社団法人 日本補体学会のホームページ()をご覧ください。 3. C1インヒビター製剤は、製剤名 ベリナートP(CSLベーリング社)。 CSLベーリング社のホームページ()、あるいは遺伝性血管性浮腫専用のホームページ「HAE情報センター」()から情報を得ることができます。 トラネキサム酸は、薬剤名 トランサミン(第一三共)など。 ダナゾールは、薬剤名 ボンゾール(田辺三菱)など。 参考文献 1) Bowen T, et al. Canadian 2003 International Consensus Algorithm for the Diagnosis, Therapy, and Management of Hereditary Angioedema. J Allergy Clin Immunol 114: 629-637, 2004 2) Bowen T, et al. Hereditary angioedema: a current state-of-the-art review, VII: Canadian Hungarian 2007 International Consensus Algorithm for the Diagnosis, Therapy, and Management of Hereditary Angioedema. Ann Allergy Asthma Immunol 100 (Suppl 2): S30-S40, 2008 3) Cichon S, et al. Increased activity of coagulation factor XII (Hageman Factor) causes hereditary angioedema type III. 希少疾患である遺伝性血管性浮腫の早期診断実現を目指すコンソーシアムの設立・運営を支援. Am J Hum Genet 79: 1098-1104, 2006 4) Gompels MM, et al. C1 inhibitor deficiency: consensus document. Clin Exp Immunol 139: 379-394, 2005 5) Horiuchi T, et al.
短期予防 1) 歯科治療(侵襲性が弱い場合)など小ストレス時 C1インヒビター補充療法の準備の上ならば予防は必要なし 2) 歯科治療(侵襲性が強い場合)外科手術など大ストレス時 術前1時間前のC1インヒビター補充療法(50kg以下 500単位、50kg以上 1000~1500単位静注)更に2度目のC1インヒビター補充療法の準備をしておく 6. 長期予防 1ヶ月に1回以上、1ヶ月に5日以上の発作期間、喉頭浮腫の既往歴の場合検討する。 1) トラネキサム酸 30-50mg/kg/日を1日2-3回に分けて服用 副作用 筋肉痛、筋力低下、疲労感、血圧低下 2) ダナゾール 2. 5mg/kg/日(最大200mg/日)を1ヶ月、もし無効ならば300mg/日を1ヶ月、更に無効ならば400mg/日を1ヶ月 200mg/日で有効ならばその後 100mg/日を1ヶ月、50mg/日または100mg/隔日へ減量する。 禁忌:小児、妊婦、授乳中、癌患者 副作用:男性化、肝障害、高血圧、脂質異常、多血症、出血性膀胱炎 経過観察:6ヶ月毎の血液検査が必要、また 200mg/日以上の場合 6ヶ月毎の腹部エコー、200mg/日以下の場合 1年毎の腹部エコーが必要(肝腫瘍出現の可能性があるため) 7.
こんにちは! 今回は、小学生&中学生にとっての強敵、 「読書感想文」の書き方&例文 をご紹介します! ちなみにこのやり方で、 小4の塾生は 合計3時間で夏休みの読書感想文を書き上げることができました! 小4に限らず、小3、小5、小6、 または中学校の課題にも使える書き方ですのでぜひご参考になさって下さい^^ 小1、小2の場合は保護者の方と一緒に取り組んでもらえばと思います。 【保護者様必見!】「子どもが勉強できない」と悩むお母さんに知って欲しい5つの勘違い 管理人が勤務していた学習塾でも 夏休みの読書感想文に悩む小学生&中学生、 そして保護者の方々がたくさんいらっしゃいました。 →【兄弟にも教えてあげよう】読書感想文の書き方、中学生の例文を原稿用紙5枚分で紹介! 子どもの課題であるはずの読書感想文ですが、塾講師経験のある管理人の体感ですと 親の手を借りずに自力で読書感想文を書ける子は約 2割 。 つまりほとんど「 親の宿題 」になっているのが現状です。 そこで夏休みの学習イベントで 「読書感想文講座」 を実施したところ、 塾内、塾外からあっという間に10数名の申込があり、 その需要の高さに改めて驚いたものです。 かく言う管理人は、小学生の頃から 「読書感想文」が決して苦手ではなく、 夏休みに書き上げた読書感想文は小1~小6まで全て 学年代表でコンクールに出品していただいた経験があります(←プチ自慢) といっても、出品されただけで大きな賞はもらえませんでしたが…(笑) ですから、わたしにとっての強敵はどちらかというと 「読書感想文」 よりも 「自由研究」 でした・・・ (最近は「科学研究」の学校が多いのでしょうか) というわけで、今回は小学生&中学生&保護者の方必見の、 そもそも、読書感想文がキライな理由って・・・?? まず考えたいのが、多くの小学生&中学生が 読書感想文を苦手とする理由です。 思い浮かぶのは、 「何を書いたらいいのかわからない」 「途中で書くことがなくなる」 「そもそも、そんなにたくさん感想がない」 といったあたりでしょうか。 思い当たった方も多いかもしれませんね。 とはいえ、宿題として出されたからには 書かないわけにはいきません。 今までは、提出日直前まで苦しみながらも、 読書感想文を完成させたことでしょう。 そしてそんなあなたは、 過去にこんな読書感想文を書いてしまってはいませんか・・・?
読書感想文の悪い例文 ぼくは、「 」という本を読みました。 「 」は、主人公の○○が友達の△△と一緒に冒険する物語です。 まずはじめに、○○が△△と遊んでいると、宝の地図を見つけます。 次に、○○が ~して、 ~します。 そして、 ~して、 ~します。 途中で、 ~して、 ~します。 最後に、 ~して、 ~します。 ぼくも○○みたいな冒険をしてみたいです。 楽しかったので、またこんな本を読んでみたいです。 ・・・いかがですか? 超絶面白くない読書感想文 ですね(笑) ちょっと極端な書き方をしていますが、つまりは ・ほとんど あらすじ ・ あなたの考え、経験 が書かれていない ・感想が「面白かったです」「楽しかったです」「また読みたいです」程度 の読書感想文を「悪い例文」として挙げてみました。 これでは、読み手は全く興味が湧きません。 書き手も書くことに詰まり、上記に書いたように といった悩みにぶち当たるようになります。 面白い読書感想文を書くには では、 読み手に興味を湧かせる ような、 面白い読書感想文を書くにはどうしたら良いのでしょうか?
(2)児童の解釈はどのくらい深いのか? これは、児童ごとに異なる内面が、一つの側面に限られるとはいえ、他人と比較できる形に「可視化」されたことに他なりません。実社会のプロジェクトにおいても、言い表すことが難しい経験的な知恵を、テンプレートや決められた手順などの「型」を仲立ちとして可視化することが、プロジェクト・マネジメント・ツール群 (1) によって行われています。プロジェクト・マネジメントは可視化と共有を重視します。なぜなら、それらがプロジェクトに関わる多様な人々の間のコミュニケーションをスムーズにして、より良い成果につながる協働を生むからです。 今日の教育の場では、アクティブ・ラーニングなど、児童たちが互いに学びあう方法が流行っています。人との会話が苦手な児童には合わないかもしれません。しかし、例えば児童たちが新学社のワークシートを使って課題図書の読書感想文を書き、それを互いに見せあう機会をつくるとしましょう。記入欄の中のフレーズを読み比べることによって、ある児童は自分自身と他の児童との間に読解の違い、つまり「ものの見方と考え方の違い」があることを知ります。保護者や教師などの第三者も、児童たちの違いを客観的に見ることができます。このことは、児童と児童、児童と教師との間に新しい協働的な学びを実現すると考えられます。 (1) Milošević D, Project Management I. プロジェクトマネジメント・ツールボックス. 鹿島出版会, 2007.
6』,ベネッセ教育研究所開発センター,21-26