日本赤十字社医療センター いとう ひでや 伊藤 英也 先生 専門: 股関節外科 伊藤先生の一面 1. 休日には何をして過ごしますか? 今はゴルフに凝っています。 2. 最近気になることは何ですか? 患者さんが、術後どのような生活をされているか、ということですね。私の趣味にも関連しますが、最近、骨切り術をした大学生の女性患者さんが、ゴルフ部で頑張っている、という話を聞いてうれしく思いました。 Q. 変形性股関節症とはどのような病気なのでしょうか? A. 股関節に限らず変形性関節症というのは、関節の軟骨が摩耗して骨に変形をきたす病気です。変形性股関節症の主な特徴としては、関節の痛みや動きの制限、両足の長さの違い、それによる歩きにくさ、というようなことがあげられます。 骨盤の臼蓋(きゅうがい)部分と大腿骨の骨頭(こっとう)部分が変形する Q. 治療法にはどのようなものがあるのですか? A. 大きくは手術を行わない 保存療法 と手術療法に分けられます。保存療法は早期の場合に進行を抑えるのに有効で、痛み止めなどの 薬物療法 と筋力トレーニング、肥満気味の方の場合は体重コントロールなどを行います。筋力トレーニングは、たとえばプールでの水中歩行などが効果的ですね。手術としては 骨切り術(こつきりじゅつ) と 人工股関節全置換術(じんこうこかんせつぜんちかんじゅつ) が主な術式です。 Q. 筋力トレーニングや体重コントロールは日常生活の中で行うものなのですか? A. そうですね。たとえば筋力トレーニングですと、お近くのプールでの水中歩行をお勧めしていますし、体重の面では、膝の痛い方にとって運動で痩せるというのは難しいですから、食事制限などでコントロールをしていただく、というようになります。早期の場合は、このような保存療法でかなり改善される方もおられますよ。もちろん、医師からの指導をしながら行っていただきます。 Q. 再生医療で痛みが緩和する変形性股関節症！「変形性股関節症の新しい治療法！最先端医療の幹細胞治療」軟骨を蘇らせて日常生活を取り戻そう｜医療法人美喜有会 再生医療センター リペアセルクリニックのプレスリリース. 保存療法にするのか手術療法にするのかは、どのように決められるのでしょうか? A. 変形性股関節症にもさまざまな患者さんがおられます。私は、症状の強さ、保存療法で改善がみられないことも含めて病状の経過、年齢や生活スタイルなどを考慮し、ご本人と相談しながら、治療法や手術などの治療時期を決めています。 Q. 骨切り術とはどのような手術なのですか? また、術後はかなりの活動性が確保されるのでしょうか?
サカモトの再生医療チャンネルYoutubeチャンネル 再生医療医の当院長によるYoutubeチャンネルでも、再生医療に関する詳しい情報をご提供しております。 ◇「Dr. サカモトの再生医療チャンネル」 ■症例紹介はこちら↓ 自己脂肪由来幹細胞 治療費 1, 200, 000円~ ■リペアセルクリニック 公式サイト Webからのメール相談・ご予約は24時間受け付けております。 待合いロビー 入口通路 ■クリニック概要 医院名 : 医療法人美喜有会 再生医療センター リペアセルクリニック 理事長 : 坂本 貞範(さかもと さだのり) 所在地 : 大阪府大阪市福島区福島1丁目1番51号 堂島クロスウォーク4F 電話 : 0120-706-313 診療時間: 10:00~13:00/14:00~19:00(完全予約制) 診休日 : 不定休 HP : YouTube : 「Dr. サカモトの再生医療チャンネル」
A. 人間の細胞膜に類似した構造のMPCポリマーという物質を、人工股関節の部品のひとつであるポリエチレンライナーに特殊な技術でコーティングすると、体内で水の膜のような働きをします。そのことで人工関節の動きが滑らかになり、ポリエチレンの摩耗を少なくさせることが期待できるというものです。 Q. なるほど、それは最先端の技術ですね。ほかに先生が注目されている新しい技術はありますか? A. 変形性股関節症 最新治療. 術前計画の際に利用している人工股関節の3Dテンプレートですね。患者さんの CT データをもとに、サイズや形状を合わせたインプラントを選択し、適切な位置や角度に設置するためのコンピュータソフトで、患者さんごとに最適な手術を行う上でとても有効だと考えています。 Q. ありがとうございました。最後に今後の人工股関節手術について、先生のお考えをお聞かせください。 A. 人工股関節手術は、ここ数年で手術手技、インプラントとともに大きく発展しましたが、決して万能ではなく、まだ解決しなければならない問題も存在します。私たち股関節外科医は、患者さんの体に負担が少なく、かつ術後の制限の少ない人工股関節手術を開発していく必要があると考えています。 また、患者さんごとに最適な手術法、インプラントを選択するいわゆる個別化医療をさらにすすめるべきだと思います。 Q. 最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。 ※ムービーの上にマウスを持っていくと再生ボタンが表示されます。 取材日:2013. 12. 17 *本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。
変形性股関節症の自覚症状でよく見られるのが、股関節付近にある鼠径(そけい)部の痛みや違和感です。また、病状が悪化してくると、大腿骨頭の位置がずれてきて、左右の脚の長さに差が生じ、身体を揺らすように歩くなど、歩き方にも変化が出てきます。「変形性股関節症は、痛みの進行はゆっくりですが、そのまま放置しておくと最終的には車椅子で移動しなくてはならない状態になってしまいます。」と話すのは、医療生協さいたま 埼玉協同病院 整形外科部長・医長の仁平高太郎先生。人工股関節置換術で、患者さんの生活が少しでも楽になるように、満足のいく結果を残してあげたいと話します。 中高年で股関節の痛みが続く場合は、変形性股関節症と考えていいのでしょうか? 変形性股関節症(両脚)のX線。 骨が潰れてしまっているのが分かります 一時的に痛いのであれば筋肉が原因の痛みもありますが、中高年の女性で痛みが続いているのであれば、「変形性股関節症」の可能性が高いでしょう。日本人の場合、多くは生まれつきの臼蓋形成不全が原因で、加齢に伴って症状が出てきます。レントゲンでみれば、股関節の軟骨がなくなっている様子や関節の変形などが、よく分かります。股関節の痛みは、関節軟骨がすり減って骨と骨が直接ぶつかるために起こります。始めは、前屈みになると脚の付け根が痛い程度ですが、そのうち痛くて階段の昇り降りがつらくなります。もう少し症状が進むと、車の乗り降りの際に手で支えないと脚が上がらなくなったり、脚の爪を切ることもできなくなったり、最後は歩くのに杖が必要で移動は車椅子、という状態になってしまいます。なお、痛みは徐々に強くなりますが、日によって調子に波があるのも変形性股関節症の特徴です。「このくらいなら大丈夫」という日があるかと思えば、「もう歩けなくなってしまうのではないか」というくらい痛みが強い、といった状況を繰り返しながら、股関節の変形が進み何年もかけて少しずつ状態が悪くなっていきます。 変形性股関節症と診断された場合、どんな治療がありますか? 人工股関節の一例 変形性股関節症と診断されても、残念ながら治療法には基本的に対症療法しかなく、根本的な原因を治す方法はありません。日本人は努力家なので筋力トレーニングを頑張る人も多くいますが、膝や腰の場合は筋トレで症状が落ち着きますが、股関節には有効ではなく、かえって悪くなることもあります。今流行りのグルコサミンやコンドロイチン、ヒアルロン酸などのサプリメントも、気やすめでしかないでしょう。買い物に行けない、洗濯物をもって二階に上がれない、旅行に行けないなど、痛みが強くて生活に支障が出てきた場合には、患者さん一人ひとりの訴えを聞いてレントゲン所見をみた上で、人工股関節置換術の話をしています。人工股関節置換術とは、関節の痛みの原因であるすり減った軟骨と傷んだ骨を取り除いて、金属やセラミックでできた人工関節に置き換える手術です。痛みの大きな改善が期待でき、左右の脚の長さが揃うので、歩き方のバランスもよくなります。以前は65歳以上の人が手術の対象といわれていました。しかし現在は、痛みで困っていて、股関節の変形がひどければ、40代~50代でも人工股関節置換術を検討します。痛みで動きづらい脚を引きずりながら、活動性の高い40~50代を我慢しているのではつまらないでしょう。今の人工関節は耐久性も延びていますし、若くして人工股関節置換術を受ける人もたくさんいます。
股関節は、大腿骨の骨頭という丸い部分とその受け皿となる骨盤側の臼蓋が組み合わさって構成されています。発育時の障害で股関節の噛み合いが悪かったり、加齢とともに軟骨がすり減ったりすることで、股関節が変形して痛みが生じ、歩くことが段々と困難になっていきます。 原因 【先天性股関節形成不全】 日本での変形性股関節症の主な原因がこちら。しかし、先天性股関節形成不全を生じたすべての方が、変形性股関節症になるというわけではありません。 【加齢による軟骨の摩耗】 加齢による軟骨の摩耗に伴い、関節の軟骨が弱くなり、長年の負担が積み重なることで軟骨がすり減ることも変形性股関節症の原因となります。そのほか、スポーツ外傷や体重の増加、骨折などのケガが原因で変形性股関節症になることもあります。
関節唇損傷の治療にはどのような方法があるのでしょうか? A. 「関節鏡視下手術(かんせつきょうしかしゅじゅつ)」による関節唇縫合術があります。1cmほどの切開を2ヶ所加えて、鉛筆くらいの細いカメラを入れて患部を観察します。もう一つ同様に切開した所からは操作をする鉗子を入れ、はずれてしまった関節唇をもとに戻します。これは2000年以降に徐々に確立された比較的新しい手術法です。関節唇縫合術に加え、大腿骨頸部の隆起も鏡視下に削り取り、関節のぶつかりの原因をとりはぶきます。関節鏡視下手術では対応できない場合、例えば大腿骨頸部が大変大きいためにFAIとなっているのなら、観血的に、そこをきれいに削る手術を併行します。さらに寛骨臼形成不全のあるときはそれを改善する手術も行います。 Q. 寛骨臼形成不全を伴う場合の手術とは? A. よく行うのは 寛骨臼回転骨切り術(かんこつきゅうかいてんこつきりじゅつ) です。骨切り術には人工関節が普及する以前から行われていたいろいろな方法があり、それぞれ良い治療実績があります。具体的には骨盤側を丸く切ってぐっと前方に起こし、骨頭がすっぽり被さるようにします。斜めに被っている帽子をまっすぐ被り直す感じでしょうか。またそこまでしなくても臼蓋に小さな穴を空けてそこに自分の骨を移植し、深い臼蓋にする寛骨臼棚形成術(かんこつきゅうたなけいせいじゅつ)というのもあり、これらを関節鏡視下手術と組み合わせることもあります。 Q. 患者さんに応じてさまざまな手術法があり、それを組み合わせることもあるのですね。 A. 関節鏡視下手術なのか骨切り術なのか、あるいはそれらをどのように組み合わせるか... 。今は、患者さんにとって一番良い方法や時期を選べるようになっています。もちろん、手術をせず保存的な治療で痛みが治まっていくケースも少なくありません。 Q. 保存的治療 とはたとえばどのようなことをするのですか? A. なぜ痛いのかを確実に診断し、その痛みを取り除くための リハビリテーション を続けます。自宅でも、できる限り股関節への負担の少ない生活環境に変えていただきます。関節唇の損傷も、余計に広げてしまうような動きを避ければ自然に修復されることもあるので、医師の指導を守っていただくことが肝要です。 Q. そうしたさまざまな治療でも痛みが軽減しない、というときには人工股関節手術でしょうか?
俳優の長谷川博己さんが主演を務めるNHK大河ドラマ「麒麟(きりん)がくる」(総合、日曜午後8時ほか)の総集編第2弾「動乱」が8月16日に放送される。美濃と尾張の同盟関係は、駿河の今川義元(片岡愛之助さん)を刺激。人質交換によって竹千代(後の徳川家康、岩田琉聖=りゅうせい=君)を織田方から手に入れた今川は、尾張に攻め込んでくる……。 尾張の織田信秀(高橋克典さん)からの援軍要請を斎藤利政(道三、本木雅弘さん)は拒否。光秀(長谷川さん)は、苦しい立場に立たされた帰蝶(川口春奈さん)を救うため、近江へ向かい、両国の和議をとりもつよう将軍・足利義輝(向井理さん)に直訴する。 どうにか戦を回避したが、今度は美濃の中で、道三と嫡男・高政(伊藤英明さん)の対立が激化。国を二分する戦いが光秀の目前に迫っていた。予告編には「道三の雄たけび」「何倍返すの今川」「泣かないで光秀」といった文字も躍っている。 「麒麟がくる」は59作目の大河ドラマ。1991年放送の「太平記」などで知られる池端俊策さんのオリジナル作。ドラマでは謎めいた明智光秀の前半生に光を当て、戦国の英傑たちの運命も描く、エネルギッシュな群像劇となっている。
江戸時代末期に活躍した浮世絵師・歌川国芳が描いた、森蘭丸。諱は成利(なりとし)とも長定(ながさだ)とも。(写真:アフロ) 森蘭丸、『麒麟がくる』になぜこれまで出てこなかったのか? NHK大河ドラマ『 麒麟がくる 』に 森蘭丸 (もり・らんまる)が登場した。 過去の大河ドラマでは、ウエンツ瑛士、瀬戸康史などが演じた、いわばイケメン俳優の登竜門(? )で、今回、森蘭丸を演じるのも板垣瑞生というなかなかのイケメンなのだが、しかし今回の『麒麟がくる』に限っていえば、「そうか、そういえば。信長の近臣といえば森蘭丸だよね~。なんで今まで出てこなかったんだろう?」といった感が強い。 『麒麟がくる』では、尾張以来の信長家臣の登場が少ない。柴田勝家、佐久間信盛、羽柴秀吉くらいだろう。考えてみると、信長家臣が主人公なのに、丹羽長秀すら出ていない大河ドラマは異色だろう。 「尾張以来の信長家臣」と書いたのだが、森蘭丸は(おそらく)尾張生まれではない。隣国美濃出身である。 森家は清和源氏の末裔で、先祖が相模国愛甲郡森に住んでいたため、森を苗字とした(なお、この地は毛利とも書き、毛利元就で有名な毛利家の苗字もこの地に由来する)。その子孫が美濃国羽栗郡蓮台(れんだい)村に移り住み、美濃齋藤氏に仕えたという。現在でいうと岐阜県羽島郡笠松町田代(でんだい)を指す。木曽川と長良川に挟まれ、木曽川を境に愛知県一宮市に隣接する土地である。木曽川は氾濫が多く、時代によって蛇行し、流域が東西に移動していたので、森家の居住地は尾張か美濃か曖昧な土地だったと思われる。 NHK大河ドラマ『麒麟がくる』では、板垣瑞生(20歳)が森蘭丸を演じた。イケメン俳優の登竜門なだけあって(?
NHK大河ドラマ『麒麟がくる』の新たな出演者が発表された。 長谷川博己が明智光秀役で主演を務める『麒麟がくる』は、明智光秀の前半生に光を当てて、戦国初期の戦乱の中、各地の武将たちが天下を狙って戦う様を描く「一大叙事詩」。脚本は1991年の大河ドラマ『太平記』を手掛けた池端俊策によるオリジナルとなる。新型コロナウイルスの感染拡大防止のため収録を見合わせ、6月7日をもって放送が一時休止されていたが、8月30日から再開。 今回出演が発表されたのは、芦田愛菜、石橋蓮司、石橋凌、銀粉蝶、須賀貴匡、加藤清史郎、井上瑞稀(HiHi Jets、ジャニーズJr. )、望月歩。 芦田愛菜は光秀の娘で岸の妹・たま役、石橋蓮司は老公卿・三条西実澄役、石橋凌は戦国大名・武田信玄役、銀粉蝶は羽柴秀吉の母・なか役、須賀貴匡は光秀の家臣に加わる美濃の武士・斎藤利三役、加藤清史郎は正親町帝の子で帝の後継者となる誠仁親王役、井上瑞稀は織田信長の長男で信長の後継者となる織田信忠役、望月歩は細川藤孝の嫡男・細川忠興役をそれぞれ演じる。井上瑞稀が大河ドラマに出演するのは今回が初。 記事の感想をお聞かせください 『麒麟がくる』 2020年1月5日(日)からNHKで放送 脚本:池端俊策 演出:大原拓、一色隆司、佐々木善春、深川貴志 音楽:ジョン・グラム 出演: 長谷川博己 門脇麦 岡村隆史 石川さゆり 西村まさ彦 高橋克典 上杉祥三 尾美としのり 伊藤英明 川口春奈 染谷将太 堺正章 本木雅弘 木村文乃 南果歩 村田雄浩 徳重聡 片岡愛之助 檀れい 佐々木蔵之介 滝藤賢一 谷原章介 眞島秀和 吉田鋼太郎 尾野真千子 向井理 風間俊介 伊吹吾郎 ユースケ・サンタマリア 間宮祥太朗 本郷奏多 安藤政信 真野響子 ベンガル 芦田愛菜 石橋蓮司 石橋凌 銀粉蝶 須賀貴匡 加藤清史郎 井上瑞稀(HiHi Jets、ジャニーズJr. ) 望月歩 語り:市川海老蔵
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© NEWSポストセブン 提供 8月30日からいよいよ放送が再開される『麒麟がくる』 いよいよ、麒麟が帰ってくる……! 6月7日(日)第21回『決戦!桶狭間』をもって放送を休止していたNHK大河ドラマ『麒麟がくる』が、8月30日(日)から放送再開!! 光秀は、いつか麒麟を呼ぶことができるのか? そして、物語はどんなふうに本能寺の変へとつながっていくのか!?
本当にそんなこと言った?」と思いませんでしたか? きっとそんなこと言ってないですよね? でもそれは、帰蝶の優しさだったのだと、記者は思いたいです。。 ④息子・高政との対立激化! 斎藤利政こと道三(本木雅弘) そもそもうまくいっていませんでしたが、回を追うごとに高政と道三の親子関係が亀裂が入りまくり、これ以上ないくらいに悪化の一途をたどっていきます。また、道三が土岐頼芸(尾美としのり)からタカを使って暗殺されそうになり、激高していたシーンはものすごい迫力でした。一方、光秀につれなくされてちょっと焦ったり、信長と対面する前に廃屋でこっそり信長を見ようとするところは、マムシらしからぬかわいらしさが垣間見えたりもしました。記者のこれまでの道三像はこの「麒麟がくる」で大きく覆され、とても印象深いです。もしかしたら総集編第3弾になるのかもしれませんが、高政との壮大な親子戦争をもう一度見たいです! 思いっきり王道のキャストと偏ったエピソード愛ですみません! 「麒麟がくる」8月30日の再開前に振り返り！ 総集編第2弾のキーパーソンは？ - 最新のテレビ芸能エンタメニュース - Yahoo!テレビ.Gガイド[テレビ番組表]. しかも、記者の独断と偏見で選んだものなので、これらの場面が8月16日の総集編で必ず見られるという保証はありません。皆さんもそれぞれお気に入りのシーンが放送されることを期待しながら、総集編を楽しんでいただければと思います! 【番組情報】 「麒麟がくる」まであと2週! これまでの名場面すべて見せます 総集編(2)動乱 NHK総合 日曜 午後8:00~8:45ほか NHK BS4K 日曜 午前9:00~9:45ほか NHK BSプレミアム 日曜 午後6:00~6:45 NHK担当 K・H