自分の両親ならば介護をするべきとお考えですか?
義理の両親の介護を避けたい場合、どんな方法(理由)で回避しようと考えていますか?
「親の介護なんて、まだまだ先の話。全然、現実感がない」とアッケラカンと話す人もいれば、「そろそろ考えなきゃいけない…とは思ってる」と不安を抱きながらも考えを先送りにする人も。 結婚して家庭を持っている30代、40代の女性たちにしてみれば親の介護、それも義理の両親の介護問題は、"目の前に迫った危機"ではないかもしれないけれど、いつかは直面する、避けては通れない問題でもあります。すでに、どっぷり渦中の人になっている方もいるかもしれませんが…。 実際のところ、みんなは義理の両親の介護問題を、どう考えているのでしょう? そこで、女性たちのホンネを探るべく、アンケートを取ってみました。協力してくれたのは、30代〜40代の女性を中心とした全国の2万6千人の部員(メルマガ登録会員)とともに活動するコミュニティ・メディア『女子部 JAPAN』運営スタッフの女性たち。30代40代と、まさに介護予備軍世代である彼女たちのリアルな意見をお聞きください。 Q. 義理の両親の介護を考えたことがありますか?
life 義母の介護について、あるママからこんな投稿がありました。 『同居の義母の介護は、嫁がしなければいけないの? 私は見るつもりはないんだけれど……。すごく図々しい義母で「〇〇ちゃんが面倒見ないとね!」と言ってきた。私の親も「嫁が見るのが当たり前」みたいなことを言うので「見るつもりはない!
11人 がナイス!しています 『嫁に来た・貰った』っていうのは 70年前の戸籍の時代の話ですよ? 家督がいて、その家督の戸籍に 入籍した女(婦)の事を嫁に来たとか 嫁に貰ったっていっていた根拠ですね。 でも現代はというか戦後直ぐには 婚姻とともに息子も相手も親の戸籍から 除籍して、新たな戸籍が出来るわけで。 質問者さん夫婦に息子さんの奥さんが 入籍したわけではないのですから そこはちょっと意味が違います。 96人 がナイス!しています ですが今でも女性が結婚したら嫁に行くとか、男側は嫁をもらうとか言いますよね? それに親も、嫁ぎ先を優先しなさいと娘に話したりしますよね? 嫁ぐなんて法律がないのなら、嫁ぎ先とか遠方に嫁ぐとかいう言い方しないと思うのですが。 それはすごくつらかったですよね、、、 来年にはきっと良いことがありますよ。 良いお年を! 共感ポチしておきました♪ 1人 がナイス!しています 嫁ぐとかの そんな法律ないです。 嫁が 義理親の面倒を、見る法律も無い。 どうすれば良いかと言えば、貯蓄する事ですかね 79人 がナイス!しています 法律云々ではなく、結局女性は結婚して夫の姓に変えた時点で嫁いでますよね? 嫁ぐのが嫌なら、婿をとったり事実婚にしたりするはずですが、 うちの嫁は「嫁に行く」という選択肢をとったんです。
と気になったあなたはぽちっとな~ にほんブログ村 にほんブログ村
くらいの気持ちにまでなってしまい、 やっぱりやめるべきか?とも思ったのですが、 (別の市に住んでいてもなんかばれそうで怖かったし) でももうお金も払ってしまったし、 それにその 働きながら駿平みたいな子たちの世話をすることのできる資格 とやらの話もその後姑から来なかったんです。 そっちの話が進んでしまうのなら 両方通うのは無理だからヘルパーは断念すべきか? とまで思ったのですが・・・・。 っていうか今思うと それって何の資格だ? って感じですけどね で、結局ヘルパーのスクーリングにコソコソ通うことに。 たまに平日の昼間に抜き打ちで電話とか来るのでビクビクしていましたが その時はもう「買い物に行っていました」とかで通そうかと。 そしてその後、何とかばれずにヘルパーの資格を取ることができました。 実際すごく勉強になったし そこで知り合った仲間たちとの交流も 平日孤独な私には本当に楽しくて楽しくて 反対されたけど通ってホント良かったな、と思いました。 そして資格をとった矢先くらいのこと、 姑と義弟と私とで 駿平の病院に行った時だったと思います。 するどい人なので何か感じたのでしょうか? 突如 「前にヘルパーの資格を取るとか何とか言ってたけど あんな人の家に上がるような仕事はうんちゃらかんちゃら・・・」 と急にその話を蒸し返し、また勝手にお説教開始 さすがに「もう資格取っちゃいました」とは言えませんでしたが、 それでも 「別に人の家に上がるだけが仕事じゃないんですよ。 デイサービスとか病院とかに勤務する人もいますし。 それに何年か働いてさらにその上のケアマネ―ジャーって資格を取れば 男性並みにそこそこいい収入になるみたいですし そういう目標を持って働くのもいいかな、って思いますけど。」 と反論しました。 そしたら 「あらそう。」 とかなんとか、とりあえず黙ったのでホッ。 姑に口ごたえしたのはあの時が初めてだったと思います めでたしめでたし。 ・・・・ではなくて!!!!!!! その後、更なる展開があったのですよーーー!!! そんな話をした翌日だったと思います。 姑から電話がありました。 「義弟がホームヘルパー2級の資格を取りに行くんですって~ 」 はぁ!? はぁ!? はぁ!? はぁ!? そうなんです! 私と姑との会話を横でだまって聞いていた義弟、 多分 ケアマネの資格を取ったらいい収入になる という部分にピーンと来たのでしょう。 その頃自営の仕事がうまくいかなくなり、 先々色々考えて、違う仕事を見つけようとしていた義弟が そこに食いついたわけです そして、旦那様の実家はクソ田舎で そういうスクーリングがないので、なんと 私と旦那様の住む街のスクールに通うことにしたからよろしく という電話でした 「でもお義母さんは ヘルパーの仕事は人の家に出入りするから嫌なんですよね?
腎硬化症 高血圧によって腎臓の血管が障害され、糸球体が萎縮し、ネフロン数が減少。腎臓がかたく小さくなり、腎機能が低下した状態です。高血圧のコントロールが重要です。 6. 痛風腎 痛風は、血液中の尿酸が過剰な状態になると、足の親指の付け根や関節などに結晶化してたまり、激痛を起こす病気です。尿酸は腎臓にも沈着して、腎臓の機能を障害します。 7. 腎盂腎炎 膀胱炎などに感染後、その原因菌が腎盂などに炎症を起こして腎臓全体に広がった状態。背中の痛みや発熱、尿の白濁などの症状があります。抗生剤で治療します。 5. 腎不全 1.
心不全は、悪化すると死に至ることもあります。そのため、病態のしくみを理解した上で、看護を行う必要があります。 そこで、今回は心不全の病態生理ついて解説します。 ▼心不全の看護について、まとめて読むならコチラ 心不全の看護|原因、種類、診断、治療 心不全とは 心不全は「心臓の器質的、機能的障害により心臓のポンプ機能の代償機転が破綻し、心拍出量低下、末梢循環不全、肺・体静脈系のうっ血をきたし、日常生活に障害を生じた病態」です。 つまり、体内の血液循環が障害され、全身の器官に十分な酸素が行き渡らない状態。増悪を繰り返すと心筋障害が起こり、心筋の状態は不可逆に悪化していきます。 イメージ 症状の特徴 発症直後は、易疲労感、脱力感を示すことがあります。やがて、呼吸困難や咳嗽、四肢の浮腫など多様な症状をきたし、日常生活に大きな支障をもたらします。 【関連記事】 ■ 心不全患者さんの浮腫をアセスメント ■ 心不全による消化器症状(嘔吐、便秘など)とは? 主な原因 心筋症、弁膜症、虚血性心疾患(心筋梗塞・狭心症)、先天性心疾患といった心疾患のほか、高血圧、甲状腺疾患などが原因となります。 ■ 心筋炎・心内膜炎の原因と症状 ■ 狭心症の種類・症状と診断と治療 ■ 弁膜症の原因と症状 ■ 心筋梗塞と看護ケアのポイント 心不全の分類 表 心不全の分類 進展速度(時間)による分類 急性心不全とは 心臓での器質的・機能的異常によって、心臓のポンプ機能が破綻し、自己の代償機転では血液循環を保てなくなった状態にあり、 その症状や徴候が急激に出現する病態 を急性心不全といいます。軽症のものから、死に至るものまで、症状や徴候の発現は多様です。 ■ 急性心不全の症状 1. 呼吸困難感 2. 慢性腎臓病の合併症｜東京女子医科大学病院 腎臓内科. 食欲不振 3. 意識障害 4. 心停止 5.
診断 慢性腎不全は、既往歴、現病歴、現症、検査データを参考にして慢性に進行する腎疾患の存在と、体液・電解質・酸塩基平衡障害と高尿素窒素血症を確認することで診断されます。 1) クレアチニン(Cr) 腎機能が正常の50-30%以下になると、上昇しはじめます。筋肉量と相関があるため、男性でやや高い傾向があります。 2) 血中尿素窒素(BUN) 腎機能が正常の50%以下になると、上昇しはじめます。腎機能低下以外にも、蛋白摂取、消化管出血、脱水、外傷、利尿剤投与、重症感染症などでも上昇を認めます。 3) カリウム 血清カリウムは腎不全患者では高値を示すことが多い。高カリウム血症は、飢餓、高熱、組織崩壊などの蛋白異化の亢進状態、代謝性アシドーシスなどで認められます。 4. 治療 慢性腎不全の治療には、①残された腎機能の保持と悪化を阻止するための管理、②合併症の治療、③腎機能廃絶に至った場合の透析療法、腎移植、精神的支援があげられます。 1) 保存的療法 i)蛋白制限 食事療法は慢性腎臓病治療の基盤の一つであり、eGFR60ml/分以下になったら低タンパク食を開始する事が望ましいです。タンパク質の摂取量は体重1kg当たり0.
血液検査では、BUN、クレアチニン、尿酸が高値になります。 血清カリウム(K)は高値(>5mEq/L)を示すことが多いですが、血清ナトリウム(Na)はほとんど正常です(濃度は正常ですが、体の中のNaは増えていることが多い)。 代謝性アシドーシスのため、血中重炭酸イオン(HCO3)は低下します(<20mEq/L)。 貧血(赤血球数(RBC)、ヘモグロビン(Hb)、ヘマトクリット(Ht)の低下) を認めます。 副甲状腺ホルモン値(インタクトPTH)が高値を示します。血清リンは高値(>5mg/dl)を示すことが多いですが、血清カルシウム値は多くの場合代償されて正常です。 治療は? 尿濃縮力障害については、十分な水分補給が必要です。「尿が出たら、水分をとる」ような感覚です。 蛋白制限だけでなく、適切なエネルギー摂取も大切です。→ 食事療法 塩分もカリウムも摂取制限が必要です。→ 食事療法 代謝性アシドーシスに対しては、炭酸水素ナトリウム(重曹)で補正します。 腎性貧血に対しては、1ヶ月に1回程度のエリスロポエチンの皮下注射(静脈注射)を行います。治療中に鉄分が不足してきた場合には、鉄剤を服用します。 副甲状腺機能亢進症に対しては、活性化ビタミンD3製剤を服用し、高リン血症に対しては、食事中のリンを吸着するリン吸着薬(炭酸カルシウム)を服用します。
心不全症例は,腎不全になりやすい 腎不全症例は,溢水によって心不全を発症しやすい このことは,これらの疾患のいずれかに関与する医療者なら,少なからず感じたことがあると思います. 私が専門としている循環器の領域では, 腎機能が低下 していると, 心不全治療は困難 であることは自明です. 実際に, GFR(糸球体濾過量) が 心不全の強力な予後規定因子 であることもわかっています. この心臓と腎臓の関係を理解することが,心不全,腎不全の治療をより進歩させると考えられ, 「心腎連関」 という概念が生まれました. 今回は,この心腎連関の解説しつつ,この知識の臨床への実用法を紹介します. 1.古典的な心腎連関:腎血流量低下 「心腎連関」という言葉こそ,できたのは2000年頃とされています しかし, 心不全に関連した腎機能の増悪 は, はるか昔から 言われていました. その機序として考えられていたのは 低心拍出 →腎血流量の低下 →腎機能障害 という単純なしくみです. これくらいなら知っている人も多いかな,と思います. 実際,この機序も,腎機能障害の一因ではあると考えらえます. しかし,心臓ー腎臓の関係はもっと複雑なんです. 現在わかっている心腎連関の要素を,(上で示した「腎血流量の低下」も含め)3つに分けて説明します. 2.神経体液性因子を介した心腎連関 心拍出が低下した時,腎血流を含め,全身の組織還流が低下します. その際,代償機構として, RAA系がや交感神経系などの神経体液性因子が亢進 します. 心不全の病態生理｜急性・慢性心不全の病態を理解しよう！ | ナース専科. この神経体液性因子の亢進は,一時的には組織血流を保つために必要な代償反応です. しかし,最終的には心機能,腎機能の双方を増悪させることがわかっています. "駄馬に鞭をうつ" イメージです. 低心拍出 →組織還流低下 →代償機構として神経体液性因子亢進 →時間とともに神経体液性因子が腎機能を障害 β遮断薬,ACE阻害薬/ARB,ミネラルコルチコイド拮抗薬 などが, 心不全治療で有用 とされることにも関連してきますね. ACE阻害薬/ARB は RAA系を抑制 する薬剤ですが,独立した腎保護作用が認められており, RAA系が腎血流の維持や長期的な腎機能保護にいかに重要か を裏付けています. 具体的には,RAA系は, 糸球体濾過圧を高く保とう としますが,それが腎臓の負担となるとされます.
73m 2 1 腎障害は存在するが、GFRは正常または亢進 ≧90 2 腎障害が存在し、GFR軽度低下 60~89 3 GFR中等度低下 30~59 4 GFR高度低下 15~29 5 腎不全 <15 ※ 表1 出典元 CKD診療ガイド2009 日本腎臓学会編 日本人のGFR推算式 推定GFR(mL/min/1. 73m 2)=194 x (Cr) -1. 094 x(年齢) -0. 287 (x 0. 739 女性の場合) 4. 腎臓の病気について 腎臓の病気には多くの種類があります。腎臓自体が障害されるものや、他の病気がきっかけとなって、腎臓のはたらきが悪くなる場合があります。 1. 急性糸球体腎炎(急性腎炎) 扁桃線炎などの感染症にかかった後に、10日ほどしてから発症。症状は、高血圧、むくみなど。治療は、1〜2ヶ月ほどの入院や自宅での安静が基本となります。 2.