こんにちは。神戸の妊活専門ショップ「ながいきや本舗」店長兼不妊カウンセラーのマツムラです。 ようこそ、妊活ブログへ!今回もぜひ最後までお付き合いくださいね。 さて今回は、 40代の受精卵 について。 この近年、受精卵の凍結技術が進み、今では採卵→受精→移植の新鮮胚移植よりも、採卵→受精→凍結の採卵周期と、移植の移植周期を分ける凍結胚移植の方が多くなってきました。 そうすると今度は、胚をどの段階で凍結させるか、それが気になりますね。 特に、40代の方からのお話を最近よくお伺いします。 もちろん、どの段階で凍結するかは、その方それぞれ。年齢だけでなく、おからだの状態、状況に応じて、臨機応変にドクターが対応されていますが、一般的にはどのように考えられているのでしょうか? 私個人としても疑問に感じましたので、ここでまとめてみたいと思います。 そもそもどのような状態でたまごちゃんをお腹に戻すのが一番よいのでしょう? そもそも凍結初期胚と凍結胚盤胞、どちらが良いのか? Q. 初期胚凍結と胚盤胞凍結、どちらが良いの？【その②】 | 松本レディースクリニック/リプロダクションオフィス ブログ. 多くの論文やクリニックの臨床によって、凍結胚盤胞の方が凍結初期胚よりも妊娠率が高いことがわかっています。 それは、初期胚から胚盤胞までの過程の中で、より成長でき移植にふさわしい胚を選ぶことができるからです。 つまり、胚盤胞自体が妊娠率を高めるというよりも、「予選で胚を絞り込んでいるので妊娠率が高くなったように見えるだけ」なのです。 (引用:浅田義正・河合蘭著「不妊治療を考えたら読む本」) 40代はどっち?
2020年12月18日 2021年1月18日 さて、初期胚と胚盤胞、凍結保存するならどちらが!?
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検査部 2020年12月31日 オーク会検査部です。 以前、精子の再凍結について書かせていただきましたが、今回は胚の再凍結についてお話したいと思います。 単一胚移植が推奨されるようになった2007年頃から生殖補助医療(ART)における融解胚移植周期の割合は年々増加し、今では治療周期の半数近くが融解胚移植、ARTにて出生するお子様の90%近くが凍結胚を用いた移植による妊娠です(日本産科婦人科学会のデータブック 参照)。 ですので、胚を凍結することに何か懸念を抱かれる方は殆どおられないですが、再凍結となると、胚へのダメージなどが心配になるかと思います。 通常の凍結融解の際でも、融解後に胚の一部が変性してしまうことがあるのですが(写真の矢印で示した部分)、再凍結した胚ではその頻度が少し高いかもしれません。ですが、胚全体が駄目になってしまうというようなことはありません。 再凍結の事例は少なく統計解析をするほどのデータ数はないのですが、妊娠率は凍結胚と再凍結胚の間で差は出ないかなという印象です(2019年分の集計では凍結胚38. 6%、再凍結胚33. 3%)。 グレードが良くない分割期胚(Day2~Day3)や初期胚盤胞が複数ある場合、「融解・培養をしても胚盤胞に到達せず、移植キャンセル」という事態を避けるために、移植日に合わせて複数の胚を融解・培養するという方針を取ることがあります。そうすると、嬉しい誤算というのか、胚盤胞到達率が思いのほか良くて、移植胚以外にも胚盤胞ができて再凍結することもままあります。 下の写真の胚盤胞は全て、再凍結を経て融解胚移植を行ない妊娠に至ったものです。また、この中のひとつについては既に予定日を迎えられ、無事にご出産されたとご連絡をいただいております。 2回凍結・融解して多少の変性があっても赤ちゃんになれるとは、改めて考えると不思議な気もしますが、胚って逞しいなと思います。
2%[126/391]対18. 8%[72/384];P<0. 01)、その中でも妊娠高血圧症候群(15. 3%[60/391]対6. 15. 3%[60/391]対6. 3%[24/384]; P < 0. 01)、PROM(2. 6%[10/391]対0. 3%[1/384]; P = 0. 02)、帝王切開(53. 2%[206/387]対42. 8%[163/381]; P = 0. 03)などが排卵周期凍結融解胚移植に比べて高いことがわかりました。 年齢、BMI、妊娠期間、喫煙の有無、糖尿病や慢性高血圧の既往、不妊症の診断、移植した胚の数、PGT-Aなど、潜在的な交絡因子をコントロールした結果、排卵周期凍結融解胚移植とホルモン補充周期凍結融解胚移植を比較すると、妊娠高血圧症候群の調整オッズ比は2. 39(95%CI 1. 37~4. 17)、母体の合併症全体では2. 分割(初期)胚にも良さがある。 | 菊池レディースクリニック. 21(95%CI 1. 51~3. 22)でした。出生体重(3357. 9±671. 6g対3318. 4±616. 2g、P=0. 40)やbirth defectsの発生率(1. 5%[6/391]対2. 1%[8/384]、P=0. 57)などは差がありませんでした。 結論: 排卵周期凍結融解胚移植とホルモン補充周期凍結融解胚移植を比較すると、妊娠高血圧症候群を含む周産期合併症リスクがホルモン補充周期凍結融解胚移植に高い結果となりました。今後は調整可能なら排卵周期凍結融解胚移植に検討していく必要があるかもしれません。 ≪私見≫ 妊娠高血圧症候群は子宮胎盤不全が原因であることが認められていますが(Molら. 2019)、最近では、血管新生因子の不均衡が妊娠高血圧症候群の発症に関与していることが提唱されています(Vidaeffら. 2019)。さらに、黄体から分泌されるリラキシンや血管内皮細胞増殖因子(VEGF)の濃度も低くなります。 リラキシンはヒトの妊娠中に黄体からのみ分泌されます。リラキシンは強力な血管拡張剤であり、妊娠ラットモデルでは糸球体濾過量(GFR)や有効腎血漿流量(eRPF)、心拍出量、動脈コンプライアンスの増加などの循環系の変化を媒介します。黄体形成がない場合、妊娠初期に頸動脈-大腿脈波速度の低下と頸動脈-大腿脈波の通過時間の上昇が減少したと報告があります(Von Versen-höynckら.
凍結保存した胚の移植で妊娠が成功した後に、凍結胚が残ることがあります(余剰胚)。 1人目が生まれた1~2年後に余剰胚で2人目を授かる事も充分可能で、理論的には永久に保存可能です。しかし使用予定がない胚を長期間保管すると無駄なコストが発生します。 このような事情から胚の保存については次のようにあらかじめ取り決めています。 1)保管延長の手続き ①保管開始から1年間は保管可能です。もし保管を延長したい場合は期限の2ヶ月前から期限の間に保管延長の手続きをしてください。 あらかじめお渡ししてある書類(更新用)にサインの上、来院していただきます。 (1年経過しても更新の手続きが完了していない場合は継続保存の希望はないと判断し廃棄させていただきます) ②廃棄したい場合 妊娠に成功し、それ以上児を望まないなどの理由で余剰胚が不必要になった場合はあらかじめお渡ししてある書類(廃棄依頼書類)に御夫婦のサインをした上、クリニック宛てに返送してください。来院して頂く必要はありません。
集めた金はイニエスタへ #クロス — miito955 (@miito955) 2019年1月30日 ↓こんな感じです。 注:夫の楽天カード 確かに、 ちっさい そして、『チェックして確認画面へ』ボタンが デカイ。 これだと明細を詳しく見たい人は、間違えてチェックして、ボタン押しちゃいそう… 老眼主婦にはつらいわ。 っていうかいま知恵袋でも見たら、同じ被害者も多い…。 悪意を感じるのは私だけでしょうか? また アプリ でも同じような画面が出てくるらしいです。 ④楽天アプリでもリボに変更させるトリッキー画面がぁ 楽天カードさん アプリで使用額確認する時、 「リボ払いに変更」の画面出すのやめて。 危うく押すところだったじゃないか — 244 (@Ao_to_Gunjo) 2019年1月31日 コワイっ 一度リボ払いにすると、もう元の支払い方法(一括・分割)には戻せません どうかお気をつけください。 ⑤リボ地獄にハマった人にも注意メールなし。無言でじわじわ搾取する 楽天は自動リボ払いの罠にかかって雪だるま式に終わらない借金地獄に陥った客に注意を促すことはありません。そんな危険度の高い楽天カードは作る必要ありません。楽天は寄生虫たかり集団ってことが知人の失敗で分かったことだけ有り難い。被害を最小限に友人知人に呼びかけましょう #拡散希望 — mixi大嫌い@モンフェスで苦しんだ馬鹿 (@silence69640868) 2019年1月25日 つまり 楽天リボがいかに危険だと、自分で気づかないとダメってことですね 鬼 でしょーー?? 楽天のリボ払い、絶対やっちゃダメっしょ? (楽天だけじゃない) 私は今までずっとスルーしてました。 楽天からのメールを。 見て見ぬフリしていました。 でもね。 リボ払い 必ずくるぞ 限度額オーバー (字あまり) 主婦にとって、 ホントは限度額を超えるほうがよっぽど怖いんですよ。 限度額を超えた分は、もう『一括払い』で選択肢がなくなる から。 金策しないといけなくなります。 なので 「もう 無駄使いしない !」 & 「何とか工面して 現金払い する!」 この2つの方針で、 私は『 楽天の自動リボ払いを解除する 』ことを、ココに 決意 いたしました (大げさ) 楽天は危険だから自動リボやめる!問い合わせた わたし、自動リボやめるわ! って意気込んでみたけど、 解除できない 件!!
解決済み 楽天カードのリボ払いについて。 60万のリボ払いが残っているのですが、月6万の支払いだとやばいですか? メインのカードじゃないので、新規に使う予定はなく、使ったリボ分を支払っていくだ 楽天カードのリボ払いについて。 メインのカードじゃないので、新規に使う予定はなく、使ったリボ分を支払っていくだけなのですが 無理してでも10万位ずつ返していったほうがいいのでしょうか? 回答数: 1 閲覧数: 1, 108 共感した: 0 ID非公開 さん ベストアンサーに選ばれた回答 月約1. 25%の金利がかかるので、60万の残高なら7500円かかる。 それを高いと感じるかどうかかな。 致命傷になる金額ではないけど、重要なのは返済を続けられるかというのと返す見込みがあるかということ。 仮の数字は簡単に出せるけど実行出来なければ意味がないからね。 まあ私だったら返せるならさっさと返すね。 もっとみる 投資初心者の方でも興味のある金融商品から最適な証券会社を探せます 口座開設数が多い順 データ更新日:2021/07/29
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