2017/04/20 相談者: 不明 先月初めて会社で乳ガン検診を受けました。 検査結果はマンモ異常なし、エコーは充実性腫瘤で、経過観察で、3か月後に乳腺外科または外科で受診し、再検査とありました。 4人の子供がいる為色々不安が募ります。 3ヶ月の診察というのは急を要する事はない、良性の可能性が高いという事でしょうか? お忙しいとは思いますがご回答宜しくお願いします。
入院時現症:身長148. 3 cm,体重42. 0 kg,体温36. 9°C,血圧128/79 mmHg,脈拍72回/分. 入院時検査所見: 血算・生化学検査所見:WBC 7, 400/μl,Hb 13. 1 g/dl,Plt 16. 0×10 4 /μl,Alb 4. 3 g/dl,BUN 18. 2 mg/dl,Cr 0. 6 mg/dl,Bil 0. 5 mg/dl,Na 141 mEq/l,Cl 105 mEq/l,K 4. 3 mEq/l,AST 18 IU/l,ALT 18 IU/l,ALP 209 IU/l,BS 147 mg/dl,CRP 0. 1 mg/dl. 腫瘍マーカー:CEA 1. 2 ng/ml,CA19-9 13. 4 U/ml. 腹部単純X線検査所見:左上腹部に9 cm大の腫瘤影を認めた. 乳腺外科の病気：乳腺線維腺腫 | 病気の治療 | 徳洲会グループ. 腹部CT所見:1994年(初診時),膵尾部に最大径30 mmの囊胞性病変を認めた.周囲との境界は明瞭であり,被膜を有していた( Fig. 1 a ).主膵管の拡張は認めなかった.画像から,膵MCNと診断された.2年後,囊胞性病変の径は40 mmに増大し,壁に一部石灰化が出現した( Fig. 1 b,c ).3年後,囊胞性病変は45 mm大にさらに増大した( Fig. 1 d ).5年後,著変は見られなかった.12年後,膵体尾部に80 mm大の病変を認め,被膜を有していた.内部には囊胞成分とともに,充実性成分も含んでいた( Fig. 1 e ).14年後,腫瘍はさらに増大し,内部の充実性成分も不均一化していた.周囲臓器との境界は明瞭であった.明らかな遠隔転移やリンパ節転移は認めなかった( Fig. 1 f ). Fig. 1 a: CT scan shows a 3 cm cystic lesion with capsule in the tail of the pancreas. b, c: The tumor size increased and calcification of the cyst wall appeared 2 years later. d: The tumor was 4. 5 cm 3 years later. e: The tumor enlarged to 6 cm and appears as a solid lesion 12 years later.
Abstract 膵囊胞性疾患に対して長期にわたる経過観察となった症例を報告する.症例は60歳の女性で,46歳時に心窩部痛を主訴に精査が行われ,膵粘液性囊胞腫瘍と診断された.手術を勧められたが希望されず経過観察となった.囊胞径は徐々に増大し12年後には囊胞内充実成分が確認され,14年目に当院へ紹介され膵体尾部切除D2郭清が行われた.病理組織学的所見では卵巣様間質と乳頭腺癌を認めた.腺腫部分はわずかであったが,経過から膵粘液性囊胞腫瘍の癌化が最も疑われた.術後補助化学療法施行中に肺転移を来したものの,second lineとして使用したS-1によりcomplete responseが得られた.膵粘液性囊胞腫瘍に対する治療として手術的治療が第一選択であるが,切除を希望されない場合も存在する.このため自然史を解明し経過観察法の確立が重要であるが,癌化の指標として壁在結節の出現は注意すべき所見と考えられた. はじめに 膵臓には,膵管内乳頭粘液性腫瘍(intraductal papillary mucinous neoplasm;IPMN),粘液囊胞性腫瘍(mucinous cystic neoplasm;以下,MCNと略記),漿液性囊胞腫瘍(serous cystic neoplasm;SCN)など,囊胞を呈する腫瘍性疾患が多く発生する.生物学的悪性度が各々異なるため,診療方針(経過観察,切除)を区別する必要があるが,非典型例では診断に苦慮することも少なくない 1) .今回,我々は14年間にわたって経過を観察され,経過途中に腫瘤の増大と壁在結節の出現を認め手術に至った膵囊胞性疾患の1例を経験した.病理組織学的に典型的ではないものの,画像所見や経過からMCNの癌化と考えられたため,MCNの経過観察の方法,癌化の時期,手術術式,補助化学療法などにつき考察を加え報告する. 症例 症例:60歳,女性 主訴:心窩部痛 既往歴:特記すべきものなし. 長期間の経過観察中に悪性化した膵囊胞性疾患の1例. 現病歴:46歳時に心窩部痛を自覚し前医受診,腹部CTで膵尾部に3 cm大の囊胞性病変を指摘された.MCNの診断のもと癌化の可能性を踏まえて手術を勧められたが症状が軽快したため同意されず経過観察の方針となった.検査の度に増大傾向を認めており手術を勧められるも希望されず,発見から5年目以降は自己判断で定期検査を中止していた. 12年目(手術2年前),13年目(手術7か月前)に腹痛のため,他医を受診した.その際のCTで腫瘍は8 cm大に増大し,内部には充実成分が出現していたが,手術適応の説明には至らなかった.14年目(手術1か月前),偶然に前医を再診する機会を得て,CTを撮影したところ癌化を疑われ,直ちに手術目的で当院へ紹介受診となった.
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いや〜、これはこれは。ペキニーズの ブサカワな感じ が前面に受け継がれましたな♪貫禄あってすごく好き☆ チワワは可憐でお人形のような可愛さがチャームポイントですが、その華奢な印象をペキニーズのブサカワ顔が程よく中和するのかもしれません☆ 華奢な犬はちょっと苦手とか、シワシワなペチャ顔は何だかなぁ、という飼い主さんの微妙な心情をうまくカバーする、 ものすごくバランスのとれたミックス犬 なんですね〜♪ 程よいミックス感ですね〜♪パッと見るとペキニーズっぽいけど、マズルあたりはチワワっぽい。なんとも言えないニュアンスが超ラブリーなペキチーです♪ もちろん、 どちらに寄るかで体の大きさもすこ〜し変わってきます☆ ペキニーズ寄りだと大きめだし、チワワ寄りならチワワと見分けがつかないくらい小ぶりな体型になることも♪ 平均的なペキチーの成犬時の体格はコチラ☆ ペキチー成犬の体格♪ 平均体高:20cm〜25cm 平均体重:3kg〜5kg 最終的にどのくらいの大きさになるのかは、どちらのDNAをより強く受けているかに寄るので明言は難しいのですが、それも 成長してからのお楽しみ♪ という事で♪ この子はかなりチワワっぽい印象。耳や被毛のフワフワ感が特徴的なかわい子ちゃんです♪ ペキチーの性格って? ペキニーズのマイペースな性格、そしてチワワの忠誠心や人懐っこさ。そんな お互いの特徴を合わせ持つペキチー♪ もちろんその子によって違いはありますが、性格タイプの違う犬種のミックスなので アウトプットもかなり個性的なようです☆ 個性は自分で引き出すものさ!被り物だってへのかっぱ☆陽気で気ままなオイラなのさ♪とかなんとか・・・言ってないか?! まずはペキチーの 標準的な性格 、ちょこっとまとめてみました♪ ペキチーの標準的な性格 気ままでマイペース 飼い主さんにとっても忠実 一人遊びも大好き 明るくて甘えん坊、でも負けず嫌い 活発、でも警戒心も強い 穏やかだけど、時おり攻撃的に それぞれの個性や気質が網羅されている印象ですが、実際に飼う時には さらなる心構えや注意点がある ようです♪ これを知っているとペキチーとの相性バッチリ!なポイントはこちら♪ ペキチーとのより良い絆作りのポイント (人間の)子供は自分より格下と思いがち! 噛み癖がついたり攻撃的にならないよう、子犬期からしつけてあげて♪ ちょっぴり 臆病で大きな音や動きに怯えちゃう かも☆びっくりすると自分のハウスから出てこなくなったりするけど、心配しないで優しく接して♪ マイペースだから、 気分次第で甘えたり怒ったり ・・・。ツンデレだけど大目に見てね♪ ペキチーはチワワの人懐っこさも受け継いでいますが、同時にペキニーズの独立心や攻撃的な性格も受け継いでいるようですね☆ そんな性質を理解してあげると、ペキチーとのコミュニケーションの取り方もいろんな工夫ができそうです♪ キュートなミックス犬のこと、コチラでも沢山ご紹介しています♪ シェットランドシープドッグとポメラニアンのミックス紹介!!
同じミックス犬でも両親犬の特徴によって、全く違った見た目になることもありますよ。 他とは違う自分だけのワンちゃんを探している人にもおすすめですね。ただし、掛け合わせによって遺伝性疾患のリスクが高くなることもあるので、しっかりした管理下で交配を行っているブリーダーから購入する方が安心ですよ。 ↓ミックス犬のまとめ記事を読む↓
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ビションフリーゼとポメラニアンのミックス犬ってどんな子?? ペキニーズとトイプードルのミックス「ペキプー」成犬の特徴 ペキチーの寿命や病気のこと 実はペキニーズもチワワも 体質的にかかりやすい病気がある ようです。ペキニーズは 心臓病 、そしてチワワは 水頭症(すいとうしょう) が発症しやすいと言われています!う〜ん、なかなかシリアスな病名で正直ビビっちゃいます。 病気じゃないんだけどね♪病院帰りの小太郎さん、エリザベスカラーがちょいと痛々しいですな☆ ミックス犬は病気に強い と言われていますが、それは病気に強いというより、通常ペキニーズやチワワに出やすい遺伝疾患にかかりにくくなる、というのが真意なようです!なるほど、確かにそうですよね♪ ということは、 ミックスになったことで発症しやすい他の病気がある ということですね。やはり健康管理は飼い主さんの大事な役目。強いミックス犬といえども不死身ではありません!! ペキチーの平均寿命はどのくらい? ペキチーの平均寿命はだいたい 10年〜12年 のようです。小型犬の平均寿命は12歳〜15歳と言われているので、 ペキチーの寿命も平均的なのですね♪ それでもやっぱり、1日でも長く、健康な愛犬と一緒にいたいと思うのは、全ての飼い主さんの共通の願いですよね☆その為にも定期的な健康診断を受けて、 少しでもいつもと様子が違う時は、迷わず獣医さんに助けてもらって♪ ペキチーが気をつけたい病気は何? それぞれの犬種の特性をどう受け継ぐかで、かかりやすい病気も色々変わってくるようですが、 ペキチーというミックス犬になったことでかかりやすい病気が存在します。 トリミングだって大切なヘルスケア。健康ライフには欠かせません♪ 飼い主さんとして、 是非気をつけてほしい病気 をご紹介しますね☆ ペキチーがかかりやすい病気! 短頭種気道症候群(たんとうしゅきどうしょうこうぐん) 心臓病 熱中症 膝蓋骨脱臼(しつがいこつだっきゅう) 水頭症(すいとうしょう) 難しい漢字が並ぶだけで怖くなっちゃうのは私だけでしょうか! ?大事な我が家のワンちゃんも何を隠そう小型犬・・・。こんな大変な病気にならないように、しっかりケアしてあげなくちゃ〜☆ スポンサーリンク ペキチーがかかりやすい病気のサイン! ペキチーにとって恐ろしい病気、結構ありますよね! どうしたら防げるのでしょうか?
まるで、 猫のような性格の犬と言われることもあるようです☆ ペキニーズの飼い方☆ 少し気高い性格なのでしつけがうまくいかない事があるようです!しかし、 上手く付き合えばかわいい家族になり ますよ♪ 飼い方 毎日のブラッシング 散歩は短時間でよい 暑さに弱い ペキニーズはダブルコートなので上毛と下毛があります!ブラッシングを怠(おこた)ると 毛がフェルト状になってしまうこともありますので、こまめにブラッシングをしてあげましょう♪ 何かにびっくりしているのでしょうか?目がこぼれそうですねー。お茶目です☆ まとめ☆ ミックス犬になることで、人なつっこくて社交的な性格になる ミックス犬になることで、優しくてかしこくなる ミックス犬になることで、遊び好きになる ペキニーズは飼いやすさから人気のある犬種です! ミックスすることにより交配相手の犬種のさらにいい性格を受け継ぐことにより 飼いやすさ や かしこさ が増します☆ 今回ご紹介したミックス犬は 一部で他にもいろいろな犬種があります☆ ミックス犬を探す時の参考にしてみてくださいね♪最後までご覧いただきましてありがとうございました☆ 愛犬にはずっと健康で長生きしてほしいので早めに切り替えておいて本当によかったです!