【在宅】在宅看護の原則として正しいのはどれか 画一的なケアを提供する ケアは看護師が中心に行う 最終的な意思決定は家族が行う 個々のライフスタイルを重視する ―――以下解答――― (解答)4 <解説> 1. (×)療養者・家族の生活歴や価値観に応じて援助する。 2. (×)他機関や他職種とチームを組んで援助する。 3. (×)療養者自身が最終的には自己決定する。 4. (○)療養者の生活の場でケアを提供するので、療養者や家族の生活スタイルや価値観を尊重することが大切。
第108回【P116】 Aさん(70歳、男性)は、妻(68歳)と2人暮らし。3年前に筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)〈ALS〉と診断され、在宅で療養生活を続けていた。その後、Aさんは症状が悪化し、入院して気管切開下の人工呼吸療法、胃瘻による経管栄養法を受けることになった。妻は、退院後に必要なケアの技術指導、人工呼吸器や胃瘻の管理方法、緊急・災害時の対応について病棟看護師から指導を受けた。退院前カンファレンスにおいて、訪問看護のほかに必要な在宅サービスについて検討することになった。妻は慢性腎不全(chronic renal failure)のため、週に3回の血液透析を受けており、1回に約6時間の外出が必要である。 退院から1週後に妻から訪問看護ステーションに連絡があり「人工呼吸器のアラームが鳴り続けていて、どうしたらいいのかわかりません。低圧アラームが点灯しています。気管カニューレも抜けていないし、呼吸もいつも通りにしているように見えます」と尋ねた。 この時の訪問看護師の妻への回答で正しいのはどれか。 1. 「気管内の吸引を行ってください」 2. 「回路にゆるみがないか確認してください」 3. 「電源プラグが抜けていないか確認してください」 4. 「ウォータートラップに水が溜まっていないか確認してください」 解答・解説 1. 「気管内の吸引を行ってください」 気管内に痰などが貯留している場合は、高圧アラームが点灯します。また、低圧アラーム点灯時に気管内吸引を行うと、回路内圧の低下を助長する可能性があるため不適切です。 2. 「回路にゆるみがないか確認してください」 低圧アラームの点灯は、回路内の気圧が設定値以下の状態であることを示唆しています。原因として回路の破損や接続のゆるみなどによる空気漏れ(エアリーク)が考えられるため、回路の確認を指示することが適切です。 3. 訪問看護の利用者に多い疾患は？？ | 訪問看護師Yukiのブログ. 「電源プラグが抜けていないか確認してください」 電源プラグが抜けている場合は、電源消失を知らせるアラームが点灯します。また、Aさんの呼吸に異常がみられないこととも矛盾します。 4. 「ウォータートラップに水が溜まっていないか確認してください」 ウォータートラップに水が貯留した場合は、高圧アラームが点灯します。なお、ウォータートラップのカップは接続が不十分であっても外観から分かりづらいため、エアリークが生じていないか注意深く確認する必要があります。 国家試験過去問題集TOP
過去13年分の看護師国家試験の問題から分野別に10問をピックアップして出題! 薬剤師国家試験 第101回 問318,319 過去問解説 - e-REC | わかりやすい解説動画！. 今回の出題分野は… 在宅看護論 在宅中心静脈栄養など、在宅での家族も含めたケアを復習! 無料会員登録をすると解答と解説も確認できます。なぜその答えなのかも正しく理解していきましょう。 それではさっそく問題を解いていきましょう! 第1問 50歳の女性。末期癌で疼痛管理のため入院しているが在宅療養を希望している。看護師の家族への退院指導で適切なのはどれか。 第2問 要介護2の在宅療養者が介護保険で利用できるのはどれか。 第3問 在宅療養者と家族に関わる訪問看護師の基本的な対応で適切なのはどれか。 第4問 80歳の女性。自宅で療養中。ADLはほぼ自立しているが,動作に時間がかかり,時々尿を漏らしてしまう。「トイレに行きたいが,廊下を汚してしまう」と言う。指導で最も適切なのはどれか。 第5問 ターミナル期にある療養者の家族に対する予期的悲嘆への援助で適切なのはどれか。 第6問 在宅酸素療法中(1L/分 24時間)の1人暮らしの高齢者が散歩を希望している。選択する機器で最も適切なのはどれか。 第7問 在宅人工呼吸療法の日常の管理で,療養者および家族への指導で適切なのはどれか。 第8問 在宅中心静脈栄養法(HPN)が必要な療養者とその家族。看護師の退院指導で適切なのはどれか。 第9問 40歳以上64歳以下の在宅療養者で介護保険のサービスを利用できるのはどれか。 第10問 在宅看護の原則として正しいのはどれか。 無料会員登録をして 解答と解説を確認しましょう。 すでに会員の方は、解答と解説は↓2ページ目↓で
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第108回【P65】 訪問看護制度で正しいのはどれか。 1. 管理栄養士による訪問は保険請求できる。 2. 精神科訪問看護は医療保険から給付される。 3. 医療処置がなければ訪問看護指示書は不要である。 4. 訪問看護事業所の開設には常勤換算で3人以上の看護職員が必要である。 解答・解説 訪問看護では、医師の指示の下で、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などが療養生活の場である家庭に出向き、専門的なサービスを提供します。 1. 在宅看護の原則として正しいのはどれか。. 管理栄養士による訪問は保険請求できる。 管理栄養士による訪問は在宅患者訪問栄養食事指導となり、訪問看護制度の枠内で保険請求することはできません。 2. 精神科訪問看護は医療保険から給付される。 精神科訪問看護指示書に基づく訪問看護は、介護保険の対象者であっても医療保険から給付されます(精神科訪問看護基本療養費)。 3. 医療処置がなければ訪問看護指示書は不要である。 医療処置がない場合でも、訪問看護を行うにあたっては訪問看護指示書が必要です。 4. 訪問看護事業所の開設には常勤換算で3人以上の看護職員が必要である。 訪問看護事業所の開設には、常勤換算で2. 5人以上の看護職員が必要です。 国家試験過去問題集TOP
都道 府県が事業者を指定する。 2. 介護給付の施設サービスの1つである。 3. 看護師は常勤での配置が義務付けられている。 4. 要介護者の状態に応じて短期間の宿泊が可能である。 第103回看護師国家試験 午後問題58改 では、また明日。
115C7 総論 一般 公衆衛生 訪問看護について正しいのはどれか。 a 自己負担は発生しない。 b 主治医の指示とは独立して行われる。 c 介護保険よりも医療保険を優先して利用する。 d 要介護認定を受けていない者は対象外である。 e 人工呼吸器の管理は看護師が在宅で行う診療補助行為に含まれる。 a: 0% b: 0% c: 4% d: 0% e: 94% 正解:e
ビジネス?お笑い草。 本読んで腹が立つなんて初めての体験だった。学習の参考書として購入するなら立ち読みで十分だと思います。人の欺瞞に欲情する変態にはこれ以上ない代物。最初から最後までゾクゾクが続く。こういうのって、一般的には恥を覚える物だけど、それを自ら曝して悦に浸る有様を見る限り、予備校業界、少なくとも代ゼミの伏魔殿ぶりがうかがえますう。露出狂の集いですか?
例えば、未来の世界を切り開くというのは、特にすぐれた人がやることで、ほとんどの人は切り開きません。 勉強が楽しい人ならいいのですが、ほとんどの人は楽しくありません。 自分を知るためというのも、わざわざ二次方程式を解かなくても別の方法がありそうです。 その他、考え方を学ぶためとか、視点を増やすためとか、色々言われますが、それならいくらでも別の方法があります。 実際の学校の勉強の目的 では実際には学校の勉強は何のためにやっているのでしょうか? それは、いい大学に入って、いい仕事に就くためです。 それを言ってはおしまいですが、教師としても、教える内容は、入試で問われる内容です。 生徒にとって役立つ面白い内容を教えていても、入試に出ないことばかりだと、親が心配するでしょう。 親の本音としても 「 いい大学に入って、いい仕事に就いてもらいたい 」 というものがあります。 いい会社に入れば、きっと給料も良くて、安定しているだろう、公務員ならもっと安定しているだろうと考えます。 それが子供の幸せにつながると思うからです。 それで、子供から 「 どうして勉強しないといけないの? 」 と聞かれても、ハッキリ答えられません。 「 将来役立つから 」 といいますが、子供が考えても、将来役立ちそうもありません。 「 これって社会に出てから使わないんじゃないの?
「 なぜ勉強をしなくちゃダメなの? 」 「 勉強になんの意味があるの? 」 みたいな質問・疑問はよく耳にします。 …実際には、本当に 勉強する理由を知りたいわけではなく 、 勉強をするつらさ に対する 共感や応援を求めている 場合も多い気もしますけれど。 しかし、たとえそうだったとしても ある程度納得できる「 勉強する理由 」や 勉強する意味 」を見つけられれば、 勉強のつらさ が少しは軽減されて頑張れるかもしれません。 僕は 「勉強する理由」 を収集するのが わりと趣味 だったので 今回、誰かの参考になればと思って 「勉強する理由」 を 1. 「勉強をしないと大変な目にあうぞ」系 2. 「役に立つから」系 3. 「実は勉強は楽しい or 余裕」系 の 三つのカテゴリー に分けて 合計14個 まとめてみました。 ちなみに、一口に「 勉強」 といっても 「 学校の勉強=勉強 」とする場合もあれば 「 全ての学び=勉強 」とする場合もあります。 この記事では、 どちらの意味の「勉強」 にも触れているので 今の自分に 使えそうな考え を持って帰ってください。 では、いってみよう! (๑˃̵ᴗ˂̵)و 1. 人は何のために勉強するのか？ | KLCブログ. 「勉強をしないと大変な目にあうぞ」系 まずは、" 恐怖 "によって奮い立たせる視点。 わりと子どもに 勉強をさせようとする親 が使いがちな論理展開です。 ただ、基本的には ポジティブな理由で 勉強に取り組めないと いざ"恐怖"が無くなった時に勉強しなくなる可能性 が高いです。 したがって、 「説得」に使う場合は注意が必要だと思います。 ①勉強しないと"良い職業"を選べない/就職ができない 何を以って" 良い職業 "なのか は一概に言えません。 しかし、「危険で辛く賃金の低い仕事」を進んでやりたい人は少ないでしょう。 この論理展開は、 「勉強をしないとそういう仕事しか選べなくなる / そもそも就職ができない」 という脅しです。 明治時代の教育者である 福沢諭吉 の著書『 学問のすゝめ 』の冒頭にも リンク 「神様は人間を平等に作る」って言うやんか。 でも、現実には"身分や収入が違う人"が居るのは何でやと思う? それは、" 勉強しているか・勉強していないか の差 "や。 福沢諭吉 (※僕の勝手な超絶適当関西弁現代語訳のため正しくは原文を確認してください。Kindle版は0円でダウンロードできます。) みたいに書いてあります。 もちろん、この論理にはさまざまな 例外がある とは思います。 たとえば、危険性が低くて賃金が高くても 精神的に追い込まれる職業 もあります。 また、賃金に関しても「 価値 」は、 希少性 や ブランディング によっても変わるので、 「学校の勉強」を頑張れば必ず100%" 良い職業 "に就けるわけではないはずです。 だからといって、この論理は「 全くの嘘 」でもないでしょう。 ②「学校の勉強」もできない人に何ができるのか 「"学校の勉強"が何の役に立つの?」という人が居ますが、 むしろ、"学校の勉強もできない人"が何の役に立つのですか?
「 勉強するのは何のため? 」 誰しも一度は考えたことがあるのではないでしょうか? 勉強はつまらないですし、疲れます。 それなのに、無理矢理やらされます。 イヤイヤやらなければなりません。 勉強をやっていて泣いた経験のある人もあるのではないでしょうか。 それほどまでして、どうして勉強しなければならないのでしょうか? 学校の勉強は将来役に立つ? 小中学校でする勉強は、将来役立つのでしょうか?