そこで、冷湿布と温湿布の違いを解説させてもらいます。 冷湿布は、冷たく感じる薬品が塗ってあり、温湿布は、暖かく感じる薬品が塗ってあります 。 冷湿布と温湿布の違いは、ここだけです。 後は、血管を収縮させる作用の薬品と消炎鎮痛剤が塗ってあります。 なので、冷湿布も温湿布も冷やしたり温めたりする効果はありません。 例えば、コップに水を入れて冷湿布を貼っても、中の水は冷たくならず常温のままです。温湿布も同様に、水が温かくなることはありません。 なので、薬品での皮膚への刺激で冷たく感じるか温かく感じるかの違いがあるだけです。 とはいえ、人間には脳への刺激というものがあります。 冷たいと感じた時に身体全体に与える影響、温かいと感じた時に身体全体に与える影響を考えなければなりません。 では、冷湿布と温湿布のどちらを使ったら良いのか?
足底筋膜炎の治療は原因となった日常生活や運動習慣の改善が中心になります。痛みが強い場合には一時的に鎮痛薬を使うこともあります。ストレッチなども自分で行うことができて効果的な治療です。8割の人はここまでの治療で改善しますが、症状が持続する場合には手術も検討されます。 1. 足底筋膜炎を考えた時にかかる病院・医療機関:整形外科 歩行時や運動時に足が痛むことが増えた場合には、まずは整形外科にかかってください。足の痛みは足底筋膜炎以外の病気が原因の可能性もあります。診察や検査を受けて、原因が何かを調べてもらってください。 足底筋膜炎と診断された場合、治療は生活の見直しや、マッサージやストレッチなどのセルフケアが中心になります。痛みが強い時は、一時的に痛み止めを使用することもあります。また、整形外科で一人ひとりにあったインソールや装具をつくることもあります。これらの治療で改善が見られない場合には手術が検討されることもあります。 足のマッサージやストレッチを受けるために整体院などにかかりたいと思うこともあるかもしれません。受診しても構いませんが整体院のみでストレッチをするより、家でも継続してストレッチを行うことが重要です。 2. 足底筋膜炎の治し方 足底筋膜炎に対する治療では運動習慣や靴などを含めた日常生活の見直しや、ストレッチやマッサージなどの自分で行うケアが中心となります。それでも改善しない場合には痛みのある部分に薬を注射したり、手術したりすることを検討します。足底筋膜炎の治療方法は次の通りです。 日常生活や運動方法の見直し 安静 体重コントロール アイシング 靴の見直し 運動方法の見直し 薬物治療 装具療法 インソール(中敷き) サポーター Night Splints(就寝中の装具) テーピング 理学療法 マッサージ ストレッチ 運動 局所注射療法(局所注入療法) 体外衝撃波治療 手術療法 足底筋膜切離術 腓腹筋退縮術 足底筋膜炎の治療でもっとも重要なことは日常生活や運動方法の見直しです。その他にもストレッチやマッサージをしたり、インソール(中敷き)などを用いたり、運動時にはテーピングを用いたりなどの 保存的 な治療を行います。 このような保存的な治療を行うことで8-9割の人は症状が改善します。しかし改善までの治療期間が数ヶ月から1年以上かかることがありますので、根気よく治療を継続する必要があります。半年以上の保存的な治療で症状の改善がない場合には、手術などが選択肢として考えられます。 次に生活の見直し方法から、整形外科などで行われる治療について、具体的に説明します。 3.
ロキソプロフェンナトリウム(ロキソニン® など)について 」でも解説しています。 また、NSAIDsはアセトアミフェン同様、一般用医薬品(市販薬)としても多くの製剤に使われていて、近年ではロキソプロフェンナトリウムの市販薬(例:ロキソニン®Sシリーズなど)も発売されています。 外用薬:湿布など 外用薬も痛みの強いはじめの段階には使用されることもあります。NSAIDsなどの鎮痛、抗炎症作用が含まれている湿布薬には痛みを抑える効果があります。ただし、効果は一時的なため、継続して使用しても症状は改善しません。湿布で かぶれ る場合には塗り薬などを使用する方法もあります。 5.
局所注射療法(局所注入療法):ステロイドなど 局所注射療法は炎症を抑える目的でかかとの部分に 副腎皮質ステロイド などの注射を行う治療方法です。炎症のある部分に確実に注射できるように、 超音波検査 でみながら注射を行います。ステロイドはもともと 副腎皮質 で作られる ホルモン で、それを人工的に合成した薬です。炎症を抑える効果があります。 ステロイドの局所注射療法は注射後1ヶ月程度は痛みを抑える効果があるものの、注射後3-6ヶ月後には効果がなくなるとされています。また繰り返し注射をするとかかとの脂肪組織 萎縮 したり、足底腱膜が断裂したりして、長期間にわたってかかとの痛みが持続する危険性があります。そのため行う場合には1回程度にしたほうが安全です。 上記のようにステロイドの局所注射療法には注意が必要になるため、最近ではステロイドの代わりにヒアルロン酸を注射する方法などがあります。ヒアルロン酸では一定の効果の報告もありますが、現在は保険適用外の治療方法です。 8. 体外衝撃波治療 体外衝撃波治療は体の外で衝撃波を発生させて体内まで届かせる治療です。以前から主に尿路結石の治療方法として行われていました。超音波検査をあわせて行うと足底筋膜が炎症を起こしている位置を確認しながら的確に衝撃波を当てることができます。最初は弱く当てて、衝撃波による痛みの程度を確認しながら行います。その後少しずつ強さを強めてあてます。麻酔が必要なほどの痛みにはなりません。1回の治療は15分から20分程度です。1ヶ月に1回程度治療を行い、たいてい合計3回程度の治療が行われます。 保存治療 を半年間行っても改善しない場合に検討される治療方法です。保険適用で行うことができますが、その効果についてはまだはっきりとしていません。 9. 手術治療:治らない時の治療方法 日常生活の見直しやストレッチなどの積極的な保存治療を行っても、半年以上症状の改善がない場合には手術治療を検討します。手術を受ける人は足底筋膜炎の人の2-5%程度です。 足底筋膜切離術は、足底筋膜がかかとの骨に付着する部位の近くを切断する手術です。 内視鏡 を使う場合と使わない場合があります。内視鏡を使う方が傷は小さくて済みます。足底筋膜を全部を切ると痛みが悪化することがあるため、一部分のみの切断が行われます。しかしこの筋膜切断術のみでは手術の治療効果についてははっきりしていません。 足底筋膜切離術のみでは効果が一定しないため、最近は腓腹筋退縮術も併用して行われることが多いです。腓腹筋退縮術とはふくらはぎの筋肉である腓腹筋の筋膜を一部切り離す手術です。かかとの痛みを和らげる効果があります。 10.
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