子宮筋腫の手術方法は大きく分けて3つあり、それぞれにメリット・デメリットがあります。筋腫の状態や女性の妊娠希望によって、選択される手術法が異なります。 1. 単純子宮全摘術 子宮頸部の付近で靭帯を切断し、子宮を全て取り除く手術法です。子宮筋腫の再発や子宮がんになる可能性はゼロになり、子宮筋腫に伴う様々な症状に悩まされなくなるというメリットがあります。 子宮を摘出しても、卵巣を切除せずに温存しておけば、卵巣の機能が残っているうちは更年期障害になる心配もありません。また、腟は残るので性交渉も可能です。 ただし、デメリットとして、術後に自然妊娠はできなくなります。将来的に妊娠を希望する場合には、医師やパートナーと事前によく話し合ったうえで手術を検討することが大切です。 2. 閉経後の出血:原因は？子宮の病気との関係は？少量なら様子をみてよいの？ – 株式会社プレシジョン. 筋腫核出術 子宮を体内に残して、筋腫だけを取り除きます。筋腫による症状が軽快するうえに、手術後の妊娠も可能であることがメリットです。最近では、開腹手術と比べて術後の痛みが軽く、回復も早い腹腔鏡下手術が主流となりつつあります。 しかし、筋腫核出術は、子宮筋腫が再発する確率が20%前後であったり、手術時の出血量が多くなる傾向があるので輸血などによるリスクが増えたりするなど、デメリットがあるのも事実です(※4)。 なお、粘膜下筋腫の場合、子宮口から切除用の内視鏡(レゼクトスコープ)を挿入して、筋腫を取り除く手術(Transcervical resection=TCR)が行われます。術後の痛みもほとんどなく、回復も早いため入院期間が短いというメリットがあります(※2, 4)。 3. 非観血的手術 比較的新しい治療法で、体にメスを入れずに筋腫を小さくする方法です。たとえば、子宮に栄養を供給する血管を薬などで閉じて、筋腫への栄養を断つ「子宮動脈塞栓術(UAE)」、超音波の力で筋腫を小さくする「集束超音波療法(FUS)」などがあります。 どちらも、腹部に傷を残さずに子宮筋腫を小さくすることができますが、日本産科婦人科学会は「妊娠を希望する患者には推奨できない」としています(※1)。また、UAEは再発の確率が比較的少ない一方で、感染などの合併症を起こす可能性があります。FUSは安全性が高いものの、残った筋腫が再び大きくなることもあります。 これらの新しい治療法は保険適応外のため、治療費は全額自己負担です。メリット・デメリットの両方を考慮したうえで、慎重に実施を検討する必要があります。 子宮筋腫の手術費用は?入院期間はどれくらい?
婦人科の検診 内診など 2.
更新日:2020/11/11 長谷川 清志 | 志聖会総合犬山中央病院産婦人科部長、獨協医科大学産科婦人科 特任教授 監修 松原 茂樹 | 自治医科大学 名誉教授、客員教授 産婦人科専門医の長谷川 清志と申します。 閉経したはずなのに出血があったり、出血が何日も続いたりすると、心配になりますよね。何か悪い原因で起こっているのではないか?と心配されたり、「病院に行ったほうが良いかな?」と不安になられたりするかもしれません。 そこでこのページでは、閉経後の出血の一般的な原因や診察の内容などについて役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「本当に知ってほしいこと」について記載をさせていただいています。 まとめ 閉経後の出血は、産婦人科を受診する患者さんによくある症状のひとつです。 外傷が原因の場合、炎症が起こっている場合、腫瘍がある場合、その他の原因が考えられます。 重大な病気が潜んでいることもありますので、ご自身で判断せず、産婦人科の受診をお勧めします。 どんな症状?
ホルモンバランスの乱れ *タイトルのホルモンバランスが乱れやすい人を記載しましたが、過多月経、過長月経に直ちには結びつきません。 ホルモンバランスが崩れによって、 一時的に出血量の増加につながる ことがあります。 ストレスや体調不良により、女性ホルモン分泌量が低下することで生じます。 また、40歳以上になると排卵されにくくなり、子宮内膜を厚くするホルモン(エストロゲン)が多く分泌されて、出血量が多くなることがあります。 <症状が出やすい人> 思春期の女性 更年期の女性 ストレスを感じやすい方 <症状の特徴> 貧血(めまい) 頭痛 息切れ 動悸 顔色が悪い 原因2. 子宮筋腫 子宮の筋肉に 良性の腫瘍 ができる病気です。 30歳以上の女性の中では、 3人に1人 が発症しているといわれています。 原因については不明な点も多いですが、筋腫ができることで子宮の表面積が大きくなり、月経時に剥がれ落ちる子宮内膜の量が増えるため、過多月経を起こすと言われています。 30歳代前半~閉経前の女性 初潮が早かった方 妊娠、出産の経験がない方 レバーのような血液の塊 月経が長引く 月経痛 腰痛 貧血 下腹部がぽこっと出てくる 排尿異常 原因3. 子宮腺筋症 子宮内膜が何らかの原因で子宮の奥(筋層部)まで入り込み、子宮の機能障害が起る病気です。 子宮内膜が変形、拡張することで、出血が止まらなくなったり、出血量が増えたりします。また、子宮の収縮のバランスが崩れることも、出血量に影響すると考えられます。 子宮内膜症、子宮筋腫を合併する可能性があります。 30歳後半~50歳代の女性(40歳代に一番多い) 妊娠・出産経験がある方 流産経験がある方 月経痛がひどい方 子宮内膜に関わる手術を経験した方(帝王切開を含む) 下腹部痛 不正出血 排便痛 原因4. 子宮内膜ポリープ 子宮内膜の細胞が何らかの原因で異常増殖してポリープが形成される病気です。 ポリープによって子宮内の表面積が大きくなるため、出血が止まらなくなったり、量が増えたりします。 40歳~50歳代の女性 不妊症と診断されている方 生理期間が長い 生理以外の出血 閉経後の性器出血 原因5. 子宮内膜増殖症 子宮内膜が異常に分厚く増殖してしまう病気です。 月経時に剥がれ落ちる子宮内膜の量が多いため、大量出血が止まらなくなる可能性があります。 40歳代の女性 妊娠、出産の経験がない方(少ない方) 肥満傾向の方 経血量が多い 月経期間が長い 月経時以外の出血 婦人科受診のタイミング 婦人科を受診するタイミングは、出血しているときでも、出血が止まった後でも、どちらでも問題ありません。 お医者さんに伝えるポイント 生理出血が増えた時期 生理出血の状態(レバーのような塊が出る等) 生理周期と期間(直近半年分程度) 他症状があるかどうか ※基礎体温を記録している場合は、持参してください。 婦人科を受診するときの服装 着脱しやすい服装(下着・靴を含む)で受診することをおすすめします。 スカートの場合、服を脱がずにそのままの状態で検査を受けられる医療機関もあります。 初診ではどんな検査をするの?
匿名 2013/07/10(水) 01:18:49 十年前に小説のキルヒアイスにハマりました! そしてキルヒアイスの件で読むの挫折しました… 今だったらもっと理解して読めそうです。再チャレンジしてみようかな(^^) 64. 匿名 2013/07/10(水) 01:20:08 >60 オーベルシュタインを嫌いな人も多そうですよね。(特にキルヒアイスの件で) でも小説やアニメのキャラなのにそう思わせるってのはやっぱり上手いんだなと改めて思います。 65. 匿名 2013/07/10(水) 01:32:39 友達に小説借りてはまり、自分でも揃えました 同盟が好きだったな。ヤン艦隊の自由な雰囲気が 7巻から、だんだんヤン提督の事が過去話の感じになってきて、8巻の「魔術師、還らず」は題名だけで泣いた(笑) ~てでも帝国も大好きだぁ~ 66. 匿名 2013/07/10(水) 01:33:01 >64 私も最初はオーベルシュタインは苦手でしたねー。 原作読んだのが中学だったので、あの頃は血も涙も無い冷血漢としか思えなかったし、キルヒの件でもこいつさえいなければ…とも思いました。 ところが大人になって読み返すと、見方が変わりました。 そんなところも銀英の面白さのひとつかと思います。 67. 匿名 2013/07/10(水) 01:48:16 >66 仰るとおりですね。 私も大人になってからの方がヤンにより愛着が沸きました。 作品テーマとしてしょうがないんでしょうが他のキャラは理想論が強すぎるけど、ヤンの場合は金がなくて軍人になって生活や老後のために軍人を続けて、せっかく退役しても自身と仲間に危険が及んだ事が原動力(構想はべつにあったり半ば強引に引き込まれた感はありましたが)で再び戦いに身を投じる。 何と言うか、結局大事なのは生活なのだというのを教わった感じがしました。 68. 匿名 2013/07/10(水) 02:05:47 キスマイの舞台で知って原作読んでる最中だけど面白いね アニメも借りてくる予定 69. 匿名 2013/07/10(水) 02:18:04 >68 キスマイが銀英? 銀河英雄伝説~Die Neue These を語りつくす！第４回｜編集者RIKA＠銀英伝ファン｜note. ラインハルトは誰がやったんだろう? 70. 匿名 2013/07/10(水) 02:24:53 >69 河村隆一=ヤンの舞台の事じゃない? 8月にはまた田中圭=ヤンで舞台やるみたいですね。 71.
新銀英伝4話【不敗の魔術師】視聴終了。 3話とうってかわって、ヤン・ウェンリーの幼き日からエル・ファシルの英雄となって、表舞台に出はじめる過程をおさらい。 しかし…、ヤン氏…カッコよすぎ!!
匿名 2013/07/10(水) 19:17:06 結構クスっとするのも多いのも面白いところですよね。 ex. ヤン奪還の際に交渉の連絡入れた相手に「むやみに舌を動かすな(しゃべるな)」と言われたシェーンコップが「腹話術の心得がないから舌を動かさざるを得ない」とかマリーンドルフ伯が「あの二人うまくやれたんだろうか」と呟いたり。 あ、書いていて気付きましたが何気にマリーンドルフ伯も飄々としていて好きかも。
1. 匿名 2013/07/09(火) 03:27:50 最近また銀河英雄伝説にハマっています。 TVアニメや舞台化はされましたが、そういえばドラマや映画では見聞きしなかったなと。 好きなキャラはジークフリード・キルヒアイス、ウォルフガング・ミッターマイヤー、オリビエ・ポプラン、共感できるキャラはヤン・ウェンリー、オスカー・フォン・ロイエンタールです。 最も印象的な台詞ははっきり言って悪い言葉ですが、ロイエンタールがラングに放った「黙れ!下種! !」です。 2. 匿名 2013/07/09(火) 04:04:02 黙れ下着種 3. 匿名 2013/07/09(火) 04:04:27 初めて知りました!読んでみよっと^o^ 4. 匿名 2013/07/09(火) 04:16:55 知りません。 5. 匿名 2013/07/09(火) 04:27:50 初めて聞いた 6. 匿名 2013/07/09(火) 04:28:26 なんだこりゃ⁈ 7. 女性列伝【銀英伝キャラ】 | 銀英伝 旧作の砦. 匿名 2013/07/09(火) 04:28:29 ここまでコメ伸びないのも珍しいね 8. 匿名 2013/07/09(火) 04:44:46 そんな誰も知らないようなアニメより、ドラゴンボールについて語ろうよ! 9. 匿名 2013/07/09(火) 04:45:03 1時間で7コメってw 時間帯が悪いのかもしれないけどすごいね。 …面白そうだから見てみようかな♪ でもキャラクター名覚えられるか不安 10. 匿名 2013/07/09(火) 04:54:12 スレタイに「銀河英雄伝説について語りましょう」って旨書いてるのに、わざわざ「知らない」ってコメする人なんなんだろ。興味ある風でもないし。 11. 匿名 2013/07/09(火) 06:00:51 面白いけど話数多すぎて挫折しました・・・。もう一度見直したいと思うけどまた挫折しそう(笑) 12. 匿名 2013/07/09(火) 06:14:50 女性ファンも多いのwいつのアニメなの? なんか古そう… 13. 匿名 2013/07/09(火) 06:24:27 本当に女性にも人気なの? 私は挫折しました。夫はCSでやってるのをせっせと録画編集してますが… 14. 匿名 2013/07/09(火) 07:09:30 キャラクターの名前が長いですねw オスカー・フォン・ロイエンタールとかウォルフガング・ミッターマイヤーw 15.