同じ呼吸器感染症の 肺炎 と 風邪 の違いについて説明します。 どちらも感冒症状、いわゆる風邪の症状の発熱や咳が出ますが対応が異なりますので見分けることが重要です。 とは言え、どちらも呼吸器系の感染症で似た症状が出やすいです。 内科学は診断学です。 見分けるポイントを紹介します。 風邪症状で終わることもあれば重症化し肺炎を起こすこともある新型コロナウイルス についても記載しています。 大手町の内科による解説です。 風邪と肺炎の定義 風邪と肺炎の症状 風邪と肺炎の検査結果 風邪と肺炎の治療方針 新型肺炎コロナウイルス感染症と細菌性肺炎の違い の順に記載します。 1. 風邪と肺炎の定義 まずそれぞれの疾患について説明します。 風邪:ウイルスによる 上気道の 感染です 肺炎:主に細菌による上気道から 下気道、肺胞まで 感染が広がった状態です *ちなみに気管支炎は細菌による気管支までの感染です。 肺炎と同様の症状なのにレントゲンに異常がない状況と考えて下さい。 流行中のコロナウイルス は、ウイルス感染にも関わらず肺炎を起こす特殊なウイルスと考えて下さい。 2.
5/アレロック錠5 添付文書より引用 日中に眠気が現れて生活に支障が出る場合は、医師に相談して薬の変更を検討しましょう。 アレロック ®︎ の副作用で体重が増加することも? アレロック ®︎ の添付文書には、副作用として「体重増加」の記載があります。体重増加に関わるのはヒスタミンの働きです。ヒスタミンには食欲をおさえ、エネルギー消費をうながす作用があります。抗ヒスタミン薬は、ヒスタミンの作用を抑制することでアレルギーなどの症状を緩和するため、結果として体重増加につながるおそれがあります。 ただし発生頻度は0. 1%未満であるため、過度に心配する必要はないでしょう。 アレロック ®︎ との飲み合わせ:他の薬やアルコールなど アレロック ®︎ と他の薬との飲み合わせ アレロック ®︎ との飲み合わせに注意が必要な薬は特にありません。基本的にはどのような薬とも併用できます。過度に心配する必要はありませんが、常用している薬がある場合は受診時に医師に相談しましょう。 アレロック ®︎ とお酒(アルコール)との飲み合わせ アルコール ®︎ の作用によって、副作用の眠気が強く現れたり、薬の効果に影響を与える場合もあるので、アレロックを含む医薬品とアルコール類の併用は推奨されていません。毎日の飲酒が習慣になっている場合は、受診の際に薬の服用時間や飲酒量など医師に相談しましょう。 アレロック ®︎ にジェネリックや市販薬はある? アレロック ®︎ にはジェネリック医薬品がある ジェネリック医薬品とは、先発薬の特許が切れたあとに販売される薬のことで、先発医薬品と同じ効能があると国に認められている薬です。 開発にかかる費用が必要ないため、先発薬よりも安価で販売することが可能です。(ただし 薬によっては先発薬よりもジェネリック医薬品の方が値段が高い場合もあります。) そのため、ジェネリック医薬品を選択することで同じ効果の薬を低価格で使用できます。 アレロックのジェネリック医薬品は、主に「オロパタジン塩酸塩錠」という名称でさまざまな製薬会社から販売されています。ジェネリック医薬品を希望する場合は、診察時に医師に伝えましょう。 アレロック ®︎ は妊娠中・授乳中にも使用できる?
風邪と肺炎の検査結果 レントゲンでの確認の結果、肺炎がある場合には、血液検査で炎症反応や腎機能の確認(薬の用量調整が必要な場合があります)、肺炎球菌の抗原を調べる尿検査などが追加で行われます。 レントゲンの影(異常陰影)の性状によってはCTも撮影します。 細菌性肺炎ではなく間質性肺炎や、肺がんが無いかといったことの確認に有効です。 特に新型のコロナウイルスによる肺炎では、画像の特徴として、 両側性 網状影 が多いという報告があります。 4. 風邪と肺炎の治療方針 細菌性肺炎の治療は抗菌薬の点滴や内服、場合によっては酸素吸入や人工呼吸器の使用です。 ウイルス性の風邪の場合には抗菌薬は無効ですが、細菌性の肺炎では重要な治療です。 ( 風邪に抗菌薬が無効のコラム ) 5. 新型肺炎コロナウイルス感染症と細菌性肺炎の違い ウイルス性ですが肺炎を起こすコロナウイルス感染を普通の細菌性肺炎と区別をつけることは少し難しいとされています。 もちろんPCRの検査で確認をすればコロナウイルス感染の有無は分かるのですが現状は手軽にできる検査ではなく結果が出るまで時間もかかります。 現在は制度の高い抗原検査があり、その場で結果が出せるようになりました。 症状としては、コロナによる肺炎では咳はあるが痰が少ない 画像所見に特徴がある(CTでのコロナに多い所見がいくつか報告されています) 血液検査の結果で細菌性肺炎では好中球優位に白血球が上昇するがコロナでは白血球の上昇がなく、リンパ球優位がありそう(と言われていますが全く非特異的な変化で血液検査は有効でないという話もでています) 感胆道系酵素の上昇がよくみられる といった特徴で予想されます。 また最近は、 重症化する症例 ではLDH, Dダイマーなどが上昇していることが多いという報告もあります。 コロナウイルス感染症の手引き 治療方針が異なるために風邪と肺炎を見分けることが重要です。 上記の症状で肺炎の可能性がある場合には主治医に相談しましょう。 大手町の内科、リーレクリニックによる記事です。 ホームへ戻る 感冒, 肺炎, 風邪
8%(ミコフェノール酸モフェチル、中外製薬) ▽ ミコフェノール酸モフェチル カプセル250mg「ファイザー」(ミコフェノール酸モフェチル、マイラン製薬) :いずれも「造血幹細胞移植における移植片対宿主病の抑制」を効能・効果とする新効能・新用量医薬品。未承認薬・適応外薬検討会議開発要請品目。事前評価済公知申請。 両剤とも、活性体であるミコフェノール酸のプロドラッグで、ミコフェノール酸の核酸合成阻害作用によりリンパ球の増殖を抑制する。 造血幹細胞移植における移植片対宿主病(GVHD)は、移植関連死の主要な一因。GVHDの予防を目的にシクロスポリンやタクロリムスなどの免疫抑制剤が投与される。GVHDの一次治療にはステロイドが使われる。二次治療としては抗ヒト胸腺細胞ウサギ免疫グロブリン、ヒト間葉系幹細胞が承認されている。
症候なし。 1. 時にむせる、食事動作がぎこちないなどの症候があるが、社会生活・日常生活に支障ない。 2. 食物形態の工夫や、食事時の道具の工夫を必要とする。 3. 食事・栄養摂取に何らかの介助を要する。 4. 補助的な非経口的栄養摂取(経管栄養、中心静脈栄養など)を必要とする。 5. 全面的に非経口的栄養摂取に依存している。 呼吸(R) 0. 症候なし。 1. 肺活量の低下などの所見はあるが、社会生活・日常生活に支障ない。 2. 呼吸障害のために軽度の息切れなどの症状がある。 3. 呼吸症状が睡眠の妨げになる、あるいは着替えなどの日常生活動作で息切れが生じる。 4. 喀痰の吸引あるいは間欠的な換気補助装置使用が必要。 5. 気管切開あるいは継続的な換気補助装置使用が必要。 ※診断基準及び重症度分類の適応における留意事項 1.病名診断に用いる臨床症状、検査所見等に関して、診断基準上に特段の規定がない場合には、いずれの時期のものを用いても差し支えない(ただし、当該疾病の経過を示す臨床症状等であって、確認可能なものに限る)。 2.治療開始後における重症度分類については、適切な医学的管理の下で治療が行われている状態で、直近6か月間で最も悪い状態を医師が判断することとする。 3.なお、症状の程度が上記の重症度分類等で一定以上に該当しない者であるが、高額な医療を継続することが必要な者については、医療費助成の対象とする。 本疾患の関連資料・リンク Prior TW & Russman BS. Spinal Muscular Atrophy. Pagon RA, Adam MP, Ardinger HH, et al. editors. 脊髄性筋萎縮症に初の経口薬が承認｜最新医療ニュース｜時事メディカル｜時事通信の医療ニュースサイト. GeneReviews 2013, Wang CH, Finkel RS, Bertini ES, Schroth M, Simonds A, Wong B, Aloysius A, Morrison L, Main M, Crawford TO, Trela A; Consensus statement for standard of care in spinal muscular atrophy. Journal of Child Neurology 2007;22: 1027-1049, 2007. 脊髄性筋萎縮症診療マニュアル. 脊髄性筋萎縮症診療マニュアル編集委員会.
厚生労働省の薬食審・医薬品第一部会は5月26日、新薬7製品の承認可否を審議し、いずれも承認することを了承した。この中には、脊髄性筋萎縮症に対する初の経口薬エブリスディドライシロップ(一般名:リスジプラム、中外製薬)や、新規機序の2型糖尿病治療薬ツイミーグ錠(イメグリミン塩酸塩、大日本住友製薬)、初の短腸症候群治療薬レベスティブ皮下注用(テデュグルチド(遺伝子組換え)、武田薬品)が含まれる。 また、片頭痛に対する抗体製剤として2番手となるアジョビ皮下注(フレマネズマブ(遺伝子組換え)、大塚製薬)と、アイモビーグ皮下注(エレヌマブ(遺伝子組換え)、アムジェン)もある。 いずれも6月に正式承認されるとみられる。 【審議品目】(カッコ内は一般名、申請企業名) ▽ エブリスディ ドライシロップ60mg(リスジプラム、中外製薬):「脊髄性筋萎縮症」を効能・効果とする新有効成分含有医薬品。希少疾病用医薬品。再審査期間は10年。 中枢神経系及び全身のSMNタンパクレベルを増加させるように創製されたSMN2スプライシング修飾薬。運動神経及び筋肉機能をよりよくサポートするため、SMN2遺伝子から機能性のSMNタンパクの産生を増加するように設計されている。 正式に承認されれば、脊髄性筋萎縮症(SMA)に対する初の経口薬となる。生後2か月以上2歳未満の患者にはリスジプラムとして0. 2mg/kgを1日1回食後に経口投与する。2歳以上の患者にはリスジプラムとして体重20kg未満では0.
8mg(テデュグルチド(遺伝子組換え)、武田薬品):「短腸症候群」を効能・効果とする新有効成分含有医薬品。希少疾病用医薬品。再審査期間は10年。 天然型ヒトGLP-2の新規遺伝子組換えアナログ。33個のアミノ酸からなるペプチドでGLP-2と同様の機序を介して作用し、腸管吸収機能の改善を促す。同剤は日本外科学会から厚労省に開発要望が提出され、医療上の必要性が高い未承認薬・適応外薬検討会議の議論を経て厚労省から開発要請がなされたもの。 正式承認されると、初の短腸症候群(SBS)に対する治療薬となる。テデュグルチドとして1日1回0.