コンポジット レジン修復法(CR修復) Q. 保険が効くの? A. 効きます 歯の治療で、保険が効くか、保険が効かないで全額自費治療になってしまうか、患者さんにとっては、大変気になるところだと思います。もしかしたら、奥歯の白い詰め物は、保険が効かないと思い込んでらっしゃいませんか?
再び虫歯になってしまった歯の治療 虫歯を治療した歯が、健康な歯に比べ虫歯になりやすいという事は分かっていただけたと思います。 では詰め物や被せ物をした歯が、再び虫歯になってしまった場合はどのような治療を行うのでしょうか。 神経のある歯では基本的には詰め物を外し、きれいに虫歯を取り除いたあと、再び詰め物、被せ物をしていきます。もし虫歯が大きく広がってしまっている場合は、神経の治療を行うこともあります。 神経をすでに取ってしまった歯は、被せ物だけでなく土台から作り直す場合もあります。 歯の根まで虫歯が進んでしまっている場合は、根の中に詰めてある材料も汚染されています。その為、根の治療を再度行った上で土台を立て、被せ物を作っていくこともあります。 5. 歯磨きと虫歯になりにくい詰め物、被せ物 虫歯を予防するために最も大切なことは、何といっても日々の歯磨きです。 詰め物や被せ物がしてある場合は、なおさら念入りにお手入れをする必要があります。 歯ブラシだけではなく、歯間ブラシやデンタルフロスを合わせて使うことが効果的です。 そして歯科医院で定期検診を兼ねてクリーニングを行うことにより、お口の中をより健康な状態に保つことができます。また虫歯になってしまった場合も、最小限の処置で対処することが可能です。 虫歯になってしまった場合、保険の範囲内の治療になると詰め物は銀色の金属のものに限られています。 保険という制度で用いる材料では、咬めるように戻すという必要最低限の治療しか行うことができません。見た目、身体にやさしい材料、詰め物の丈夫さ、そして虫歯のなりにくさなどはあまり期待することはできません。 自由診療では、セラミックやゴールドで出来た詰め物や被せ物を適応することが可能です。 5-1. セラミック セラミックという材料はお茶碗のような陶器の一種で、一番の特徴は天然歯の色に似せることができる為、見た目が自然に近いということです。そして表面がツルツルしているので、プラークが付きにくく、金属のように端もすり減ってくることがありません。そのため歯との境界にギャップが少なく、プラークが蓄積しないため、虫歯が再発しにくいという点も優れています。金属の被せ物は金属イオンが溶けだし、歯茎が黒くなってしまうことがありますが、セラミックはその心配は全くありません。また身体にとっても親和性の高い材料なので、金属アレルギーなどの心配はありません。 5-2.
インレー 虫歯を削り取ったあと、型を取り金属やセラミックの詰め物を入れます。 主に奥歯の噛む面や、歯と歯の間にできた虫歯の治療に用います。 保険治療の範囲内では、銀色の金属を詰めて治療をしていきます。 金属は一見表面がツルツルしているように見えますが、これも顕微鏡レベルで見るとザラつきや微小なくぼみが存在します。その為、金属の表面もプラークが付きやすい場所になります。また金属の詰め物も長く使っていると、端が擦り減ってくることがあります。すると、やはりプラークがたまりやすく、再び虫歯の原因になりやすくなってしまいます。このように歯と詰め物の境目から虫歯になり、放っておくと境目に沿って奥へ奥へと虫歯が進んでいきます。詰め物の下で大きく虫歯が広がってしまうと、お食事などで力が加わった時に詰め物が外れてしまうことがあります。 2-3. 2次カリエス（金属の下は虫歯になりやすい） | 福岡市南区の歯科 こさかデンタルクリニック. クラウン 虫歯が大きくて削る範囲が大きい場合や、神経の治療を行った歯にすっぽりと被せる被せ物です。歯の頭の部分が、全部金属で覆われた状態になります。この場合被せ物と歯の境界は、ちょうど歯茎に沿ったラインになります。この場所というのは、非常にプラークが溜まりやすい部位になります。被せ物をしていない歯でも、とても虫歯になりやすい部位です。特に古くなった被せ物で、歯と金属の境目に段差ができてしまった場合は要注意です。歯の全体が、金属で覆われているから虫歯にはならないと思われるかもしれませんが、実はこの歯茎のラインから非常に虫歯になりやすくなります。 2-4. ブリッジ 虫歯や歯周病などで歯が抜けてしまった場合、その両隣の歯がしっかりしていたらブリッジという被せ物で、抜けた歯を補うことができます。抜けた場所の両隣の歯を削り、3本つながった被せ物を橋を渡すように被せることによって、抜けた部位を補ってあげます。 この「橋」となっている部分は、歯茎との間にその構造上隙間ができやすく、プラークがたまりやすくなります。プラークがたまってくると、その両隣の歯が虫歯の危険にさらされます。ブリッジを入れた場合は、歯間ブラシを使用したり、歯科医院でクリーニングを行ったり、今まで以上に念入りなお手入れが大切になります。 2-5. アマルガム アマルガムというのは、最近ではほとんど使われなくなった材料です。一昔前まではよく行われていた治療法で、今でもお口の中にこのアマルガムが詰めてある方は多くいます。これは虫歯を削った部分に、水銀が主成分の材料を詰めていく治療法です。強度的にもろく、古いものを見ると端が欠けていることがほとんどです。また表面も非常にザラザラしています。という事はもうお分かりでしょう。プラークが非常に付着しやすく、再び虫歯になりやすくなります。 先にも書いたように成分の半分以上に水銀が使われているため、身体にもよくありません。温かい物や酸性の物を口にすると、少しずつ水銀が溶け出し、知らず知らずのうちに水銀を飲み込んでいると言われています。 このように強度的な問題と身体に及ぼす影響から、最近ではほとんど使われなくなりました。 アマルガムが入っている方は、他の詰め物に詰め替えた方が良いでしょう。 ご自身ではわからない場合は、一度歯科医院で診てもらうことをおすすめします。 このように詰め物や被せ物に共通して言えることは、歯との境目から再び虫歯になりやすいということが言えます。 3.
実際に治療するうえで気になる点を解説 3-1 どんな虫歯が対象? 一般的に強度の問題から広い範囲の虫歯ではなく、小さい範囲の虫歯治療で用いることが多いです。一概にはいえませんが、奥歯ほど力がかからない前歯の場合はコンポジットレジン充填で対応することが多いです。また、奥歯の場合、隣接面を含む虫歯ならばインレー、含まない虫歯ならばコンポジットレジン充填で対応することが多いです。これは、同じ奥歯でも大きな力がかかる場所かそうでないかで判断するようです。 しかし、近年技術や材質の進歩により強度が増し、金属の詰め物ほどではないものの適応可能な範囲も広がってきています。気になる方は歯医者さんで相談してみるとよいでしょう。 3-2 治療期間は? 金属の詰め物を入れる場合、「削った日に型取り→後日完成した詰め物を詰める」というように最低でも2度通院する必要がありますが、コンポジットレジン充填の場合は削ったその日に詰められるため、1回で治療が終わる場合が多いです。 3-3 かかる費用は? コンポジットレジン充填を保険適用で行った場合、3割負担で700円から1000円ほどとなります。これは小さな銀歯をコンポジットレジンで埋め直す場合も同様です。 なお、前述した通り歯科医師の技術が出やすいという点から、自由診療でコンポジットレジン充填を行う歯医者さんもあります。その場合、おおよそ1万円から5万円と歯医者さんによって大きく異なります。 3-4 治療後の違和感はある? デメリットであげたように、経年で色が変色しやすい点から見た目の違和感が生じる可能性があります。 また、これはコンポジットレジンに限ることではありませんが、天然歯とは材質が違うため、舌で触れたときに違和感を感じることがあります。 4. まとめ 虫歯治療で用いるコンポジットレジン充填について説明してきました。 「目立ちにくい」「歯を削る範囲が狭くてすむ」「治療期間が短く安価」など、多数のメリットがある反面、すべての虫歯治療に適応できるわけではなく、強度の問題もあります。 虫歯が小さければコンポジットレジン充填で治療できる可能性が高くなりますので、定期的な歯科健診を受け虫歯の早期発見・早期治療を目指しましょう。 監修医 理事長 野村 雄司先生 本町通りデンタルクリニック この記事は役にたちましたか? すごく いいね ふつう あまり ぜんぜん ネット受付・予約もできる 歯医者さん検索サイト ご自宅や職場の近くで歯医者さんを探したいときは、検索サイト『EPARK歯科』を使ってみてください。口コミやクリニックの特徴を見ることができます。 歯医者さんをエリアと得意分野でしぼって検索!