膵神経内分泌腫瘍に対するneoadjuvant chemotherapy 臨床外科 第70巻第7号866-871. 2015 工藤 篤、田邉 稔.膵内分泌腫瘍の診断・治療の新展開 11.膵内分泌腫瘍における鏡視下手術の現状と適応 胆と膵 第36巻6号 P575-579. 2015 工藤 篤、田邉 稔.膵・消化管神経内分泌腫瘍(GEP-NET)のアップデート P-NETの集学的治療における外科治療はどうかわったか 臨床外科 2015;70(4):456-463 工藤 篤、田邉 稔.P-NETの外科治療および分子標的治療 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 2014;31(4):290-297 田中真二, 勝田絵里子, 工藤 篤, 田邉稔, 有井滋樹. 【特集/肝胆膵診療のNew Horizon】膵神経内分泌腫瘍.保険収載されたエベロリムス、スニチニブ、オクトレオチドLAR を如何に使うか? 肝胆膵. 2014; 69(6);1220-1227 工藤 篤、有井滋樹. 特集/肝胆膵疾患の「予後」の変遷 II 膵疾患 6.膵内分泌腫瘍の予後. アークメディア 66 (3) 523-532, 2013 工藤 篤、伴大輔、藍原有弘、入江工、落合高徳、中村典明、田中真二、有井滋樹. GEP-NET肝転移症例に対する外科切除の意義. NET WORK JAPAN. 2012;第7回:16. 工藤 篤、有井滋樹. 特集/膵神経内分泌腫瘍-Update 2011 5. 治療 3)肝転移に対する治療. 「肝胆膵」63巻2号 アークメディア, 2011 317-326 招待講演 膵神経内分泌腫瘍の抗体療法時代における外科治療のあり方 第53回多摩核医学技術検討会 東京 2017. 11. 7. 特別講演 WHO2017時代の膵神経内分泌腫瘍の集学的治療 宮城pNET講演会 仙台 2017. 10. 18. 招待講演 膵神経内分泌腫瘍(Pan-NEN)の診断基準 WHO2017のトピックス 東京NETワークショップ 東京 2017. 8. 膵 神経 内分泌 腫瘍 肝 転移动互. 30. 特別講演 pNETの診断と治療 愛媛pNET/GIST講演会 松山 2017. 7. 29. 招待講演 進行pNETの集学的治療 第15回日本膵臓学会モーニングセミナー 京都 2017. 15. 招待講演 進行pNETの外科治療をどうするか 第15回神奈川胆膵癌研究会 横浜 2017.
NETは、ホルモン特有の症状で患者さんを悩ませる機能性NET(インスリン産生腫瘍やガストリン産生腫瘍)と、そのような特有の症状を起こさない非機能性NETに分類されます。 1)機能性NETは、低血糖症状、消化性潰瘍、激しい下痢、紅斑などの症状で患者さんを悩ませます。これらの症状をなくすためには、NETを切除するのが最善です。しかし、リンパ節や肝臓に転移していますと、完全にとりきることができない場合もあります。転移する前に切除術を行うと治ります。肝臓に転移すると手術で治らない場合も多くなります。 2)非機能性NETは、症状が出ませんからCTなどでたまたま見つかることが多いのです。消化管や膵臓・十二指腸のNETは大きくなると肝臓に転移します。転移する前に切除術をすると治ってしまいます。ただし、家族性(遺伝性)に発生するNETの場合には、多発したり、一度治ったように見えても6~8年後に再発することもあります。いつ手術すればよいか、どのような手術をするのがよいのか、よく医師と相談してください。 Q7 どんな手術で、どのくらいの入院期間になりますか? NETは良性の場合と、悪性の場合があります。良性の場合には、局所切除といって、腫瘍だけを切除すればよいのですが、悪性の場合には、局所再発を起こさないように、腫瘍の周りの正常組織を含めて腫瘍を切除する必要があります。 また、腫瘍の近くのリンパ節を一緒にとる必要があります。 患者さんに適した手術をしますので、手術法によって、手術時間や、入院期間が異なります。よく医師と相談してください。 Q8 腹腔鏡で手術できるのでしょうか? NETは良性か良性に近い場合には、腹腔鏡手術をしてもよいと考えられています。 しかし、膵臓NETの手術では、脾臓を温存できるかどうか、術後に膵液漏出などを来たす可能性が高くないかなど色々のことを、外科医が判断して、開腹手術がよいか、腹腔鏡手術がよいかを決めます。 NETの悪性度の高い場合に腹腔鏡手術をするのがよいか、開腹手術をした方がよいか結論は出ていません。 患者さん毎に状況を考えて腹腔鏡手術が適切なのかどうか判断しますので、よく医師と相談してください。 担当医師は、安全で根治できる手術を、患者さんの状態に応じて、腹腔鏡手術か開腹手術か判断して、どちらかをお薦めしますので、医師とよく相談してください。 腹腔鏡手術 お腹に小さな穴を数ヵ所作り、腹腔鏡というカメラを入れて、お腹の中を観察しながら手術を行います。大きな傷が残らず、手術後の回復が開腹手術より早いことが特徴です。 膵液漏出 膵臓の手術に特有の合併症のひとつです。膵臓は食べ物を分解し、消化吸収するために必要な「膵液」という消化液を出します。切除・縫合した部分の膵管から、この膵液が漏れることがあります。 ご監修: 福岡山王病院 膵臓内科・神経内分泌腫瘍センター センター長/国際医療福祉大学 医学部 消化器内科学 教授 伊藤鉄英 先生 東北大学大学院 医学系研究科 医科学専攻病理病態学講座 病理診断学分野 教授 笹野公伸 先生
勝手に聞きつけて「あてつけがましい」って、どういう神経ですか? 昼食におにぎり1つでも変だとは思いません。 私も昼食はおにぎり1つの時もありますし、菓子パン1個の時もあります。 私の場合は普通に食べるので、おにぎりは1分もかからず食べ終わりますけどね。 トピ内ID: 3381556271 りんご 2013年3月12日 06:44 あなたと同じ50代正社員です。 あなたの様な考えの人が同年代とは情けないです。 何でみんなと同じ物食べないといけないのですか? なんで?教えて下さい。 人それぞれですよ。うっとうしいならあなたが辞めなさい。 あなたこそ人の昼食に文句つけて、うっとうしいです。 トピ内ID: 1947618056 わたしもオニギリ1個で済ませます。 事務仕事って、そんなに動かないのでそれで結構保ちます。 のこりの時間、ほぼ睡眠にあててます。 空気読めてなくてすみません。 でも、他人の行動どーこー言われる人に 空気読めないなんて言われたくありません。 トピ内ID: 9017401568 ぽん 2013年3月12日 06:44 他人が昼食に何をどれだけ食べようがその人の勝手でしょうが! 近くのお弁当屋さんで買わなくてはいけない決まりでもあるのですか? 子供がおにぎり丸におちた. 50代・・・そんな事に毎日イライラできるなんて 他に考える事ないんですね。 トピ内ID: 7700970886 ライス 2013年3月12日 06:45 人が昼食に何を食べようが自由。 あなた意地悪ですね。 トピ内ID: 4504590185 トピ主さんにです。 他人が何を食べようと、迷惑かけてるわけではないし、構わないじゃないですか。 そんな事でいちいちうっとうしいとか言う人の方が、うっとうしいです。 トピ内ID: 6147822471 史上最大の、 「大きなお世話」トピですね!! どーしてもってんならトピ主さんがお弁当買ってあげれば? それでも食べてくれなかったら(食べないと思うけど) トピ主さんが彼女が視界に入らないところでお昼食べるしかないですね。 トピ内ID: 8660973597 私もお昼はコンビニおにぎり1個です。プラス、カップスープ程度です。 なんでそれがダメなんですか? お弁当に500円も使いたくないです。 朝ごはん食べているから大しておなかも減ってないし。 >それで節約しておにぎりにしているのでしょうがなんだかあてつけがましいです。 なぜコンビニおにぎりがあてつけがましいのかわかりません…。 むしろ500円も使ってるトトピ主さんの方が「私はお昼にちゃんとお金使ってるのよ!」 って感じであてつけがましいですけど…?
編集部一押し!100均のおすすめおにぎりグッズTOP3!ダイソーなど 第3位!100均|ダイソーのおにぎりグッズ①アニマルおにぎりフィルム 100均のおにぎりグッズおすすめ第3位は、ダイソーのアニマルデザインのおにぎりラップです。おにぎりラップは、おにぎりをひとつずつ簡単に入れることができて、食べるときも食べやすいのでおすすめです。アニマルデザインがかわいくてお弁当の中が、とっても明るくはなやかになりますよ。 第2位!100均|ダイソーのおにぎりグッズ②おにぎり器たわら 100均のおにぎりグッズおすすめ第2位は、ダイソーのおにぎり器たわらです。こちらは、たわらおにぎりを上手に作ることができるアイテムです。おにぎりって、実は形が難しかったりするんですよね。特にわたらおにぎりは、難しいです。おにぎり型があれば、かたちの整ったたわらおにぎりを作ることができますね。 第1位!100均|セリアのおにぎりグッズ➂コンビニ風おにぎりフィルム 100均のおにぎりグッズおすすめ第1位は、セリアのコンビニ風おにぎりフィルです。こちらは、自分で作ったおにぎりをコンビニおにぎりのようにラッピングできる、おすすめアイテムです。おにぎりフィルムは、アウトドアシーンにおすすめです。そんな時は、100均の保冷剤も忘れずに、下記記事でチェックしてください。 ダイソー編|おすすめ100均おにぎりグッズ7個!
トピ主さんが弁当用意してあげたら解決するんじゃないですか? 私はとても1人前が食べきれないので、外食時、弁当配布時は本当に苦労します(弁当持参は自力で調整できますからまだ助かります) 食事に誘っていただいても断らなければならないみじめさなんて、わからないですよね 本人に確かめもせず空気を読めていないだのおにぎり1つが「うっとうしい」だの書けるくらいですし 500円云々より作る人に失礼になりますから、食べきれない量のものは購入できません どうしてもやめてほしいなら面と向かってハッキリ言えばいいじゃないですか「おにぎり1つだけ食べてる姿がみっともなくて『うっとうしい』から、視界に入らない別のところで食べて頂戴」とでも トピ内ID: 1890527664 タマ 2013年3月12日 06:59 私は46歳ですが、私より年長者の幼稚なトピにびっくりです。 大人なんですから、あなたに迷惑をかけているでもない周りの人が何をしようと気にされないで下さい。 ただ鬱陶しいと言われても‥。 相手は娘くらいの子でしょう? ダイエットかもしれないし、本当に金欠かもしれない。 若い頃はお給料貰っても遊びにすぐ使っちゃいますしね。 あなたのお弁当をつまみ食いするわけでなし‥。 わがまま言わないで下さいな。 トピ内ID: 6030647755 くるーざー 2013年3月12日 06:59 「あなたはもっと変。こんな人が側にいたら嫌だ」 と思いました。 ただの同僚、しかも、娘程歳の離れた特に親しくない人の昼食がそん なに気になるなんて。 節約してる→「健康に悪いから安上がりなお弁当でも作れば良いのに」 ならまだわかりますが、 「みんなと同じものを食べればいいのに」「空気を読めていない」と 言う思考も謎。 本当に金銭的に困ってるなら500円は大金でしょう。仮に×20食でも 1ヶ月で10000円ですから。 でも、それ以上に20代の女性なら節約は嘘で、実際はダイエットの 可能性も高いと思いますけどね。 いずれにしろ、「あなたの昼食が気に入らない。うっとうしい、止めろ!」 は言いがかり以外の何者でもないです。 物理的に別の場所で食べられないなら背を向けて食べてたらどうですか。 トピ内ID: 6971166846 匿名 2013年3月12日 07:00 あなたいい歳して何をおっしゃってるの? 同僚がお昼に何を食べようと、その方の勝手でしょう。 あなたの方がイラッとします。 トピ内ID: 9079824499 あなたも書いてみませんか?