Clin J Gastroenterol 7:449-454, 2014. Kudo A, Akashi T, Kumagai J, Ban D, Inokuchi M, Kojima K, Kawano T, Tanaka S, Arii S. The Importance of Clinical Information in Patients with Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumor. Hepato-gastroenterology. 2012 Nov-Dec; 59(120): 2450-3. Kudo A, Ban D, Akashi T, Kumagai J, Aihara A, Inokuchi M, Kojima K, Kawano T, Tanaka S, Arii S. Prognoses of GEP-NETS with undetermined malignant potentials of their primary sites. 2012 Sep; 59 (118): 1682-1686. 日本語論文 工藤 篤 消化器領域の神経内分泌腫瘍 再発例・転移巣(肝・リンパ節)への治療方針は? 臨床腫瘍プラクティス ヴァン メディカル 2017;13(4):291-295 工藤 篤 エキスパートオピニオン 超高齢者における病態の特性、治療の適応、治療の実際 膵疾患 膵内分泌腫瘍 肝胆膵 アークメディア 2017;74(3):463-469 工藤 篤 胆膵腫瘍に対する術前治療と切除前後の効果判定法 膵神経内分泌腫瘍 胆と膵 2017;38(5):519-525 工藤 篤 神経内分泌腫瘍の肝転移の治療 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 2016;33(2):105-109 工藤 篤 膵神経内分泌腫瘍の切除手術と薬物治療 肝胆膵がん治療2016 膵・消化管NETの診断と治療 2016 May 33(5) 86-94. 肝転移を伴う膵NETの治療法. メビオMebio メジカルレビュー社 工藤 篤 膵・消化管NETの診断と治療 日本消化器病学会 第26回教育講演会テキスト P38-P51. 2015 工藤 篤、伴 大輔、上田浩樹、千代延記道、水野裕貴、大畠慶映、赤星径一、大庭篤志、伊藤浩光、光法雄介、松村 聡、藍原有弘、落合高徳、田中真二、田邉稔.
100年以上前からこの病気が悪性かどうかは議論の対象でした。それは上記のようにこの病気が希少であり、十分に全体像が把握されてこなかったとことが原因です。しかし、最近は医学が進歩し、2014年のLancet Oncology ( 3 ) に搭載されたNETの5年生存率によりますと、確かにNET全部でみると大腸がんと同等と言えますが、臓器別に見てみると、膵NETの5年生存率は約40%であり、大腸がんよりはるかに悪いことがわかります。 どうして膵臓神経内分泌腫瘍(NET)は予後が悪いのか? 機能性腫瘍の一種であるインスリノーマは腫瘍が小さくても低血糖症状がでるために比較的早期に見つかるため、予後は良いと言われておりますが、非機能性の場合はなかなか見つからないと考えられます。 実際、2007年の我が国の全国集計 ( 4 ) 369人のうち、166人(45%)がステージ4に分類されています。ステージ 3は48人(13%)であり、つまり初診時に6割の人が進行がんということになります。以下に生存曲線を引用しますが、ステージ4の5年生存率は39.
8 招待講演 神経内分泌腫瘍の集学的治療 沖縄NET Forum ラグナガーデンホテル 那覇 2015. 27 特別講演 進行NETに対する外科治療の最前線 〜集学的治療の見地から〜 JDDW2015 東京 2015. 10. 招待講演 局所進行pNETと肝転移に対する治療戦略 首都圏消化器癌セミナー2015 東京 2015. 25. 教育講演 膵・消化管NETの診断と治療 日本消化器病学会 第26回教育講演会 東京 2015. 21. 招待講演 分子標的療法は進行pNETの切除基準を変えるか? 東海GIST/pNET講演会 静岡 2015. 21. 招待講演 進行pNETの治療戦略〜ボーダーラインp-NETを巡る議論〜 埼玉pNETセミナー 2015. 埼玉 特別講演 pNETの治療戦略と分子標的治療薬の役割 pNET Webシンポジウム 2015. 24. 東京 特別講演 いつ治療をするか?分子標的薬選択のポイント pNET Expert Meeting 2014 東京 2014. 18. 特別講演 増え続けるGEP-NET 外科医のMissionとは? 膵・消化管神経内分泌腫瘍 | 希少がんセンター. 新潟GIST/p-NET学術講演会 新潟 2014. 5. 特別講演 P-NETの新しい悪性度診断と肝転移治療の進歩 第21回外科フォーラム 東京 2014. 26. 特別講演 手術が進化する分子標的療法 第12回日本臨床腫瘍学会 福岡 2014年7月17日 特別講演 ガイドライン策定のためのP-NET肝転移の治療方針~ NET EXPERT SEMINAR 横浜2013. 23. 招待講演 P-NETの治療戦略 Focus on NET学術講演会 長岡 2013. 25. 招待講演 膵神経内分泌腫瘍の治療戦略 第6回Tohoku-NET Work,東京,2013. 23. 特別講演 神経内分泌腫瘍の治療戦略 第25回日本内分泌外科学会総会,山形,2013. 23.
7㎜で、物理的半減期は6.
NET(神経内分泌腫瘍)とは何ですか? 具体的にはインスリノーマ、ガストリノーマ、カルチノイド腫瘍などを含めた神経内分泌腫瘍の総称です。ホルモン症状があるものを機能性、ないものを非機能性と呼びます。進行は比較的穏やかですが、急激に進行するものもあり、注意が必要です。最近ではiPhoneで有名な Apple社のCEO スティーブ・ジョブズ氏が罹患した病気です。膵NETの年間初診数は人口10万人あたり2. 膵神経内分泌腫瘍 肝転移ブログ. 7人と稀な疾患です。 NETの専門外来って何ですか? 2011年7月に開設しました。日本初の専門外来ということで2017年11月にまでに全国から397人の患者様が当院を受診されており、日本一のHigh Volume Centerに成長しました。以下に1997年以降の年別推移と2017 年11月までに当科神経内分泌腫瘍外来を受診した患者様の分布を示します。最近は年間70〜80人が受診されております。 東京医科歯科大学肝胆膵外科が扱う神経内分泌腫瘍(NET)を教えて下さい 膵臓、消化管すべての神経内分泌腫瘍(NET)を対象としています。NETは肝転移を起こしやすく、診断、治療が非常に重要です。肝転移をどう治療するかで大きな違いがありますが、未だに日本のコンセンサスは出来ていません。NETは、世界中の国と地域において特徴が異なるため、日本も独自の診断治療方針を決めていかなければなりません。当科は日本初のNET外来を創設し、全国から多くのNET患者が集まり、豊富な経験をもとに独自の診断/治療方針を作り、この稀少な病気と戦っています。 NETは遺伝ですか? 遺伝のものと遺伝ではないものがあります。遺伝の場合はMEN-I型、VHL(フォンヒッペルリンドウ病)などがあります。診断と治療は遺伝子の種類によって変わって来ますのでさらに専門的な判断が必要になります。当院遺伝子外来とがっちりタッグを組んで腫瘍の悪性度予測や、遺伝病が将来に来すその他の悪性腫瘍の判断などを行っています。 遺伝ではないと判断されているものも遺伝の可能性が否定できない場合には遺伝子診断を行うことで治療方針が変わることもあります。 NETは癌ですか?
神経内分泌腫瘍病理分類 WHO 2010 Ⅲ NCCNおよびENETSのガイドライン 1)NCCNガイドライン[ 11 ] NCCN(National Comprehensive Cancer Network)のガイドラインは毎年更新され「Neuroendocrine Tumors」として副腎腫瘍とともに示されている。高分化膵NETの肝転移の治療については「Management of Locoregional unresectable disease and/or Distant metastases」に示されており,完全切除が可能な場合,内分泌症状を伴わず腫瘍量が少なく増大傾向の少ない場合と,内分泌症状がある場合や腫瘍量多く増大傾向が明らかな場合に分けて示されている。完全切除の可能な場合は外科的切除が勧められており,完全切除できない場合は抗腫瘍薬やTACEなどの局所療法,減量手術などが勧められている。( 図1 ) 図1. NCCNガイドライン 進行性/転移性膵NETの治療アルゴリズム(文献11より改変) 一方,低分化NETの転移の治療は「Poorly Differentiated/ Large or small cell carcinoma other than lung」の中の「Metastatic」に示されているが,手術療法の選択肢はなく,小細胞肺癌に準じた化学療法が勧められている。 2)ENETSガイドライン[ 7 , 12 ] ENETS(European Neuroendocrine Tumor Society)からは機能性と非機能性別に高分化型膵NETのガイドラインが示されている。 肝転移を含む進行性機能性膵NETの治療はMinimal Consensusとして機能性膵NETのガイドラインの中に記載されている。手術および内科的治療について 表2 に要旨を記載する[ 12 ]。 表2. ENETSガイドライン 進行性/転移性 機能性膵NET 肝転移を含む進行性非機能性膵NETの治療は非機能性膵NETのガイドラインの中に記載されている[ 7 ]。非機能性NETの肝転移に対する手術については,90%以上の腫瘍を切除できると判断した場合は減量手術が適応になるとしている。化学塞栓術とRFAについては腫瘍サイズが5cm未満の腫瘍で肝転移がない場合に減量効果が期待できる。肝移植については他に治療法がなく,肝外病変を伴わず腫瘍増殖が遅い場合の選択肢として示されている。内科的治療については切除不能の場合やストレプトゾシンをベースとした化学療法で腫瘍の進行がみられた場合の選択肢として,エベロリムスとスニチニブが示されている。Peptide Receptor Radionuclide Therapy(PRRT)についてはファーストラインの治療としては勧められていない。肝転移の治療アルゴリズムを 図2 に示す。 図2.
更新日: 2021年2月22日 公開日:2014年4月28日 膵・消化管神経内分泌腫瘍の疫学 本邦においては膵消化管NETの中でも、特に膵と直腸に多く、小腸(中腸)は少ないとされますが、欧米では、消化管は小腸に多く直腸に少ないとされ、発生部位には人種差があると考えられています。 神経内分泌腫瘍の分類 膵・消化管NETは、部位や進行度だけでなく、さまざまな観点から分類され、治療方針を決めるうえで考慮されます。 1. 腫瘍の発生部位による分類 NETは、部位のみでなく、発生学的な分類である前腸、中腸、後腸の3つに分けて治療方針が考慮されます。 前腸から後腸のそれぞれの臓器 前腸 肺・気管支・胃・十二指腸・膵 中腸 小腸・虫垂・結腸右半 後腸 結腸左側・直腸 2.
1ch は便宜上の表記で、実際は 6ch あるところ重低音は 1ch にカウントしないとかなんとかで 5. 1ch になってるらしい) どうやら 音声が 5. PC版Twitterで「動画ファイルをアップロードできません。」と出るのをどうにかする | つくみ島だより. 1ch(2ch 以外)の動画は Twitter に上げられない ようで、試しに ffmpeg で動画の音声を通常の 2ch(L・R から出るやつ)に変換してみたところ、正常にアップロードする事ができました…(長かった…) ffmpeg ( インストール方法) で MP4 の音声を 5. 1ch から 2ch に変更する場合のコマンド例: ffmpeg -i 4 -c copy -ac 2 4 音声ビットレートも 394Kbps とかなり高めだったのでそれが原因かとも考えましたが、ビットレートそのままで音声チャンネルを 2ch にしてアップロードしてみたところすんなり通ったので、5. 1ch だったのが原因とみて間違いなさそうです。 これ以外にもアップロードできない条件がいくつか存在するほか、本来は上げられないはずの 60fps の動画も長さが数秒程度なら上げられるなどの不可解な点もあります …大体うp出来ないならちゃんとヘルプに書いとけよ…(20~30分くらい浪費した) というかそれくらい Twitter 側で 2ch に変換しとけよ 焼き鳥にすっぞ
本日2021年4月18日20時頃より、iPhone版やiPad版のTwitterアプリから画像付きのツイートを行おうとしても「 ツイートの送信に失敗しました 」エラーになってしまったり、PC版から画像付きツイートをしても「 一部の画像/動画をアップロードできません。 」エラーになってしまうなど、 画像付きのツイートができない・動画付きのツイートができない 問題の発生するユーザーが急増しています。 この影響で、「画像がツイートできない」「画像付きが送れない」「画像が貼れなくなった」「動画を上げられない」などの声が急増しています。 現在発生中の、画像や動画を添付したツイートに関するこの問題について紹介します。 画像付きツイートが送信できない 本日2021年4月18日20時頃より、Twitterアプリやブラウザ版Twitterから画像付きツイートや動画付きツイートをしようとしても以下のようなエラーが発生してしまい、ツイートの送信に失敗してしまう問題の発生が急増しています。 ツイートの送信に失敗しました 申し訳ありませんがツイートを送信できませんでした。下書きに保存して後で再送信しますか? [下書きに保存] [再投稿] [OK] 一部の画像/動画をアップロードできません。 「Fleetを送信できません」エラーも発生 また、フリート(fleet)の送信もできず、次のエラーが発生してしまっています。 Fleetを送信できません。 問題が発生しました。やりなおしてください。 障害発生中 現在一斉に多くのユーザー、多くのアカウントで画像や動画を投稿できない問題の発生が急増していることから、 何らかの障害がTwitterのサービス側で発生している ものと思われます。 障害が繰り返し発生中 対策について そのため、復旧までしばらく待ってから再度画像や動画を投稿し直したり、(内容にもよりますが、)Instagramなど別のSNSでの投稿・送信を行うなどを検討してみてください。 公開日:2021年4月18日
YouTubeで見たお気に入りの動画や、自分が作った動画をシェアしたいときは、YouTube... PCからTwitterに動画投稿をする場合の注意点 スマホなどの携帯端末からではなく、PCからTwitterに動画を投稿しようとする際にはより注意が必要です。PCはスマホなどの携帯端末に比べその容量や多様性から動画投稿の際に何かしら問題が起きやすいため気を付けて投稿しましょう。 モバイルよりも投稿失敗が多い PCからのTwitterへの動画投稿はスマホなどの携帯端末を使用して行う時よりも失敗しやすい傾向にあります。PCは容量が携帯端末に比べ大きいために、動画もTwitterの基準を上回る傾向にあります。また、動画形式も多様にあるためにmp4かmovのみ投稿できるTwitterの制限に引っかかってしまうものも多くなるようです。 アップロード前にファイル形式やサイズをチェック Twitterに動画をアップロードする前に動画の形式や容量を先に確認しておきましょう。PCからの動画投稿でエラーになりやすいのがこの動画形式と動画の容量です。この点に気を付けて確認作業をすることで、アップロードしようとした動画がエラーになってしまう確率を大幅に減らすことが可能です。面倒でも怠らないようにしましょう。 TwitterにPCから動画を投稿する方法!アップロードできない対処法も解説!
Twitterで動画を投稿しようとしたができない、アップロードのために動画形式をmovやmp4にしたが駄目、PCからでも駄目だった、という経験したことはありませんか。なぜTwitterで動画投稿できないという事になるのか、原因とその対処法を解説していきます。 Twitterで動画投稿できない5つの原因 Twitterでなぜか動画投稿ができない、という事になる原因は多々あります。 その中でもよく起こりうるTwitterで動画投稿ができなくなる原因を5つ解説していきます。Twitterで動画投稿ができないという事態に遭遇してしまったらまずこの5つのことを確認しましょう。 動画の長さや画質が規定外になっている Twitterで投稿可能な動画には規定があります。その規定は投稿する 動画時間は2分20秒以内で、動画ファイルは512MV以下 というものです。これに従わなければ、その動画はTwitterで投稿できない、という事態に陥ってしまいます。 動画の長さや大きさを確認し、長すぎたり大きすぎる場合にはその動画の一部を切り取ってTwitterに投稿したり、動画を複数回に分けてサイズを小さくしてTwitterに投稿するようにしましょう。 動画形式が「.
PCからTwitterに動画をアップロードすると、「メディアファイルを処理できませんでした」... Twitterに動画投稿できない時は原因を探って対処を Twitterに動画が投稿できない事には必ず原因があります。 その原因を見つけ出し対処法を考え、実行することでたいていの場合は動画投稿が可能となりますので、今回解説したよくある原因や対処法をいくつか覚えておきましょう。動画が投稿できなくなった際にぜひ試してみてください。 Twitterの動画が見れない・再生できない原因と6つの対処法を解説! 人気のSNSアプリであるTwitterでは、文字の投稿だけでなく写真や動画を投稿することが可...
Twitterを利用していると、珍しいペットの行動や面白い動画を多く見つけます。それらを簡単... Twitterで動画投稿できない5つの対処法 Twitterに動画が投稿できなくなった、原因はわかったがどうすれば動画が投稿できるようになるのかがわからない、という方に Twitterに動画が投稿できなくなった際の対処法を解説します 。それぞれの原因にあった対処法を使用してみましょう。 モバイルならTwitterアプリで編集・投稿する 動画の容量が大きすぎるためにTwitterに投稿できなかった場合には、Twitterアプリを使用して動画を編集してから投稿しましょう。Twitterアプリから動画を投稿しようとしてその容量が大きすぎた場合、動画は自動的にカットされます。自分の本当に投稿したい部分の動画のシーンを選んで編集しましょう。 Twitterアプリの動画録画機能を使って動画を作成する 動画をカットしたくない場合の対処法として、Twitterアプリを使用して動画を撮って投稿することもできます。Twitterアプリの動画撮影モードを選択し、動画ボタンを押し続けて撮影をすることができます。その後完了の通知が来たらツイートボタンを押すことで今撮った動画をTwitterに投稿することが可能です。 ブラウザ版は「.