患者に優しい尿管ステント抜去法は?|腎・泌尿器|学会レポート|医療ニュース|Medical Tribune メニューを開く 検索を開く ログイン 膀胱鏡下抜去法とステント付属紐抜去法をRCTで検討 2017年09月14日 06:15 プッシュ通知を受取る 経尿道的結石破砕術(TUL)後に留置した尿管ステントは膀胱鏡下で抜去するのが良いのか、それともステント付属紐で抜去するのが良いのか。関西医科大学病院腎泌尿器外科の井上貴昭氏は、2つの抜去方法が患者の疼痛や精神的健康状態に及ぼす影響をランダム化比較試験(RCT)で検討。その結果を日本尿路結石症学会第27回学術集会(8月25〜26日)で報告した。 …続きを読むには、ログインしてください
透視装置(内視鏡)を、尿の出口(外尿道口)から挿入 尿管の出口(膀胱内)からワイヤーを腎臓まで進める 2を元に、腎臓から膀胱まで尿管内に細いカテーテルを留置し、尿の通り道を確保する という方法で行われます。 その際に、脊髄麻酔や全身麻酔、尿道にゼリーを挿入するなどの麻酔を用います。 尿管ステントを実際に留置している動画はこちらです。 尿管ステント留置による痛み 痛みはあるのでしょうか? 以下のような痛みが報告されています 3) 。 尿道が痛む(運動時・姿勢悪化時) 下腹部が痛む 排尿痛 腰痛・背部痛 尿管ステントの留置期間は? どれくらい留置しておく必要があるのでしょう? 結石が解除されれば、ステントは除去することが可能です。 一般的に約4週間ほど留置し、抜去後に尿の排泄状況を必ず確認する必要があります 2) 。 しかし留置が長期化することもあり、その場合は尿管ステントに結石が付着して逆に内腔が詰まってしまうこともあるため、定期的にチェックが必要で、 患者によって留置期間は異なります 。 尿管ステントの抜去方法は? おしっこが出なくなった時に考えること「尿道ステント治療」について | いしゃまち. 尿道から内視鏡を挿入 尿管ステントの先端にある糸をつまむ 一気に引き抜く 挿入時よりも一気に行えるため、痛みも一瞬ですが、内視鏡挿入時にはステント留置の際同様、痛みを伴うでしょう。 しかし、 抜去後もしばらくこの痛みが残る という報告もあります。 尿管ステントを抜去している動画はこちら。 尿管ステントによる合併症は? 石灰化 ステント迷入 結節形成 尿動脈瘻 破損・穿孔 などの合併症が報告されています 4) 。 また、血尿を伴う場合もありますが、多くの場合は問題ありません。 参考文献: STEP泌尿器 P311 知っておきたい泌尿器CT・MRI P197 病気がみえる vol. 8 腎・泌尿器P241〜243 参考サイト: 1) 水腎症について|東京女子医科大学病院 泌尿器科 2) 尿路結石症 診療ガイドライン 第2版 2013年版 3) Boston Scientific 尿管ステントとは 4) Japanese Journal of Endourology (2014)27:71-78 経尿道的尿管ステント留置術 説明書 尿路ステント留置・交換テクニック 最後に 尿管ステントについて、ポイントをまとめます。 尿管ステントは、腎盂から尿道にかけ、尿のドレナージを確保するために入れる管 尿管結石・悪性腫瘍の浸潤・尿管狭窄・放射線治療・水腎症のために用いられる 内視鏡を用いて、尿道口から挿入、腎臓から膀胱までカテーテルを挿入する 抜去時はその逆で、尿道口からカテーテルを引き抜く 患者によって留置期間は異なる 挿入時・挿入中・抜去中(内視鏡挿入時)・抜去後に痛みを伴う ステント迷入・下部尿路刺激症状・尿路感染症・破損(穿孔)・結石形成などの合併症がある 結石は、あるだけでも痛みを伴う上に、抜けるまでさまざまな苦痛を感じることになる可能性もあるのです。 参考になれば幸いです<(_ _)>
歳をとると若い頃とは違って、「尿が出ない」「漏れてしまう」といった、 トイレの悩み が増えることがわかっています。膀胱も、他の臓器と同様に年齢とともに機能が低下するためです。 尿が出なくなった場合の処置として、「 尿道カテーテル 」という言葉を聞いたことがある方もいらっしゃるのではないでしょうか。在宅医療の現場では特に、この尿道カテーテルが留置されたまま、自宅で過ごされている方がたくさんいらっしゃいます。 今回はこの 尿道カテーテルの問題とその解決方法 を解説します。 泌尿器科指導医・専門医 がん治療認定医 排尿機能学会認定医 おしっこが出なくなる「尿閉」 なぜ尿閉になるの? 排尿はみなさんが当たり前のように毎日行うことですね。摂取した水分の量にもよりますが、通常、 尿は1日に1. 5リットル程度作られ ます。膀胱は300ml程度尿を貯められるので、 1日に5回ほどトイレに行く ことになると思います。 加齢によりこの膀胱の機能は低下 し、重症となった場合にはおしっこが出なくなってしまう( 尿閉 )ことがあります。 尿閉はアルコールの摂取やかぜ薬、その他さまざまな薬剤で惹起される場合があります。特に 男性は前立腺という臓器があるため、女性に比べて尿閉になる頻度が多い です。 尿閉になったらどうする?
!」 と叫びたくなるような、何とも表現しにくい痛み。 脚が固定されているのでなんとか動かず済みましたが、謎の震えが起きるくらい、とてつもない痛みが襲いました。 いま思えば、数秒の痛みでしたが、施術当時は1分くらいの感覚ですね。 そして、内視鏡で抜くために何か操作するのでしょう。 横に内視鏡のモニターがありましたが、見るのを忘れました。それくらい、衝撃がありました。(見てようと思ってたんだけどね。) 「はい~、最後抜きますね。深呼吸して~。」 と同時に、 「ズボズボっ、、、スポン」 って感じで終わりました。 抜けるときは、尿道カテーテルと同じような感じです。尿が出るような感じです。 でも、なんか尿道がヒリヒリして、気持ち悪いです。 「終わりです。ズボンはいてね~。」 あっさりです。 その後 その後、2日は血尿が出ました。抜いた時の傷と、手術の傷でしょうか。 また、放尿する時はピリッとした痛みがあります。トイレに行くのが嫌になります。 でも、なんといっても 残尿感が無くなったのは素晴らしい! ひどい時は10分おきにトイレに行っていましたからね。電車なんて乗れたもんじゃありませんでした。 入れている方は心配でしょう。 ご相談や気になることは何なりと言ってください。 Twitterかこのコメント、それからお問い合わせでも結構です。 (Using Amazon Associate Link)
おばんでございます。 今日の旧宗像郡は快晴。 昨日とは打って変わって 暖かくそして、すっきりとした 青空が広がる一日でした。 さて、今日の私は朝からプレオを拭き上げ その後は昨日博多で仕入れた本を読んだり、 部屋のコンセント交換工事をやったりと そんな一日を過ごしておりました。 という事(どういう事? )で、 今回は普段一般の方が行わない 今日やってみたコレをネタにしてみました~♪ コンセント交換工事の仕方~w 普段家でコンセントは使うけど その差込口側を交換したり そこをわざわざ開けて覗いたりする事って ありませんよねw 今回オーディオの為に通常のダブルコンセントから アース端子付ダブルコンセントへと交換する事にしたので その工事状況を写真つきでお送りしたいと思いますw そうそう、工事自体は見てもらうと判りますが非常に簡単です。 しかし電気工事士法でこれらの工事は 「電気工事士免許を取得しないと出来ない」 と定められていますので、ご注意下さいネ! (私は元なんちゃって電気工事屋なので、当然工事士免許持ってますw) 因みに今回の工事写真は工事で業者さんが 撮影するのと同じ流れのモノになります。 まぁ、私の写真には工事黒板が入ってませんがwww 材料検収 工事では左側の100Vダブルコンセント(アース端子付き)を 右側のアース端子付ダブルコンセントに変更しちゃいます。 (写真は双方外した状態になります) 作業に必要な工具 ・電工ドライバー (プラス・マイナス) ・電工ペンチ ・テスター ・ビニールテープ 施工前 この状況を変更しちゃいます。 さて、まずコンセントを全部抜いて、作業がしやすい状況にしましょう! 変換アダプタで、3P(ピン)コンセントを2Pにしてもアースは必要！【ビリビリガード・LBY-120C】 - 人生総合ライフハック図書館. 施工中① まず、表面を覆っているカラープレートを マイナスドライバーで外します。 メーカーによっては爪を立てると手で簡単に外れモノもあります。 施工中② お次にカラープレートをつける為に必要な「外枠」 部分を外します。 するとこんな感じになります。 施工中③ コンセントを壁面に固定している固定用タッピングビスが 2箇所あるので、それを外すとこんな感じになっちゃいます。 施工中④ コンセント器具に接続されている配線を外します。 手順は接続面にある赤いマル部分をマイナス ドライバーで押すと配線が外れやすくなりますので 押しながら、配線を片側ずつ引っこ抜きます。 外す配線手順は ①アース(白)→②プラス(黒) ※活線(通電)作業なので、感電に注意する必要があります!
質問日時: 2001/11/13 18:58 回答数: 6 件 普通のコンセントをアース付きのコンセントに直そうと思ったら、誰に頼むのですか? 電気や・・・だろうなと思うのですが、その電気屋って、テレビとか売っている電気屋さん? アース付きコンセントを交換したい人は必見！施工手順や業者の選び方 | コンセント増設交換修理・プラグ交換で困ったら｜コンセント110番. 違う電気屋さん? ちなみに、幾らくらいかかるのでしょうか。 たぶん、今、2口ついているコンセントを 4つにして、冷蔵庫2台・洗濯機2台を置きたいと、いう事になると思うのですが、さすがに大物4つを蛸足で使うわけには行かないと思うので、直すついでに アースも付けた方がいいのかなあと 思って、ここに来ました。 アンペアの方は、今は30だと思うので、あげて貰うつもりで居ます。その部屋には電子レンジもあるし、IH炊飯器も使います。電気ポットも・・・ どれくらいまであげて貰えば良いのでしょう。 電気の事はさっぱりわかりませんので、細かいことは、ちょっと・・・・ 子供のお遣い状態になると思いますので、よろしくお願いします。 No. 6 ベストアンサー 回答者: yasuji3 回答日時: 2001/11/15 10:42 毎日ご質問の様な仕事をしている者です(笑) E付コンセントですが電気工事店に依頼します。最寄の電気工事店が無い場合は タウンページなどでお調べになるのも便利だと思いますよ。 アースと言うのが結構厄介なもので外壁を貫通し地にアース棒を打ち込める事が 出来るのであれば数千円です。 それが困難な場合は1万5千円前後はかかってしまうでしょう。 冷蔵庫×2、洗濯機×2、レンジ、炊飯器・・・となると2口を4口に って訳にはいかないんです。 アンペアを30A⇒60Aにしてもブレーカーは落ちてしまいます。 配電盤をご覧になると小さいブレーカー(20A)が数個付いていると思います が、その中の1つに負担がかかり落ちてしまう為です。 そのブレーカを増設し、使用電気量に見合った回路を専用で持って行きます。 内容から見て少なくとも あと2回路は必要と思いますが。 その後大元(30A)を50Aにすれば大丈夫です。 金額はやはり工事のしやすさにもよりますが2~3万円は覚悟!! 大元を上げるのは電力会社にTELすれば無料で工事をしてくれます。 もう1つ! !ここが重要です。 現在30Aとの事ですが配電盤を開けてみて(カバー)一番大きい30Aのブレ ーカーがありますよね。そのブレーカーに入っている太い電線は【2線】?【 3線】?3線であれば問題無く元を大きく出来ます。 30Aと言う事でひょっとすると2線のような気がするのですが・・・。 2線ですと30A以上にする事は出来ないんです。 もし2線であった場合は!?
質問日時: 2010/05/18 00:08 回答数: 5 件 アース付きの電源ケーブルを2端子に変換する道具の必要性について 最近では電化製品にアースの接地が義務付けられたそうです。アースに接地することによって、漏電による感電を防ぐことができます。アースは大変重要なものだと思ういます。 ですが、アース付きの電源ケーブルを2端子に変換する道具があります。これは何のために必要なのでしょう? アースは感電を防ぐために、重要なものであるのに、コレを回避する手段があっていいのでしょうか? 電源の線を2端子にする道具は、どういうときに使うのでしょうか? No. 5 ベストアンサー 回答者: euyork 回答日時: 2010/06/03 12:35 >電源の線を2端子にする道具は、どういうときに使うのでしょう? たぶん、コード付きの延長コンセントで使用する場合を想定しているかと思われます。 日本家庭での100v電源は、2極(2端子)コンセントが普通です。その2端子に変換する道具は、一方が長い幅の端子の2端子かと思われます。昔は、同じ形と幅の端子の2端子でした。そのどちらからでも差し込める形なので、とても重宝していました。 >アースは感電を防ぐために、重要なものであるのに、コレを回避する手段があっていいのでしょうか? それでも心配ありません 1)日本家庭の100v電源の片側(N;ニュートラル)は、どこか(建物配電盤付近)でアース線に接続されているので、感電の安全性は、担保されている 2)家電製品に故障が起こり、100v電源の片側(Lライブ)がアースにショートした場合は、100vラインを遮断して、感電の安全性を担保する 3)逆にアースが浮いてしまった、壊れた、筐体とショートした場合であっても 家電製品→人体→地面アースの流れを数mA以下と規定して国際的な安全規格を満足させて、安全性を担保しています 4)内部に手を入れて感電事故を起こさせないように様々な配慮をしています *貴君の想像を超えて、安全性を担保するために、十重二十重の対策を進めています 2 件 No. 4 yamame17gou 回答日時: 2010/05/20 16:24 残念ながら安全思想等について後進国の実情例です。 指定しない限りアース付コンセントは設備されません。 アース無し機器は何処の国でも同じ、アース有りの機器の場合アースが自動的に接続されるべきです。 安全の他、PC等、ノイズフィルター等内蔵機能が有効に機能する事が出来ます。 現実には接続相手の無いアース極は切断、普通の二極プラグにしアダプタ無用で使います。 1 No.
少しは楽しんでいただけましたか・・・? え、ネタがマニアック過ぎじゃなイカ!? (爆) そ、それは、スマンでゲソ~(涙目) ・・・閑話休題。。。 それでは、今夜は此れにて失礼します~♪