厳密には、上腕骨遠位部骨折/通顆骨折というやつです。 術前のX線写真はあまり転位していないように見えますが、かなり不安定性が強く、少し腕を動かすたびにゴキゴキと音がする状態でした。この状態でギプスを巻いても、ギプス内転位が生じるだけで骨癒合はまずしませんので、強固に内固定する方針となりました。 手術は後方から、外側にはプレートを当て、内側は真横に尺骨神経がありますのでスクリューでの固定になっています。定性は良好で、外固定は三週間程度の予定です。
2020. 10. 25 タイトル Corticosteroid injections, physiotherapy, or a wait-and-see policy for lateral epicondylitis: a randomised controlled trial DOI: 10. 1016/S0140-6736(02)07811-X 目的 今回の研究の目的は上腕骨外側上顆炎に対して理学療法、ステロイド注射、経過観察の3つの群に分けて長期的な効果を調査することである. 方法 取り込み基準 ①肘外側部の痛み ②外側上顆の圧痛 ③手関節背屈ストレスと痛みあり ④18~70歳 除外基準 ①過去6カ月で注射または理学療法の経験がある ②両肘に症状がある ③症状が6週間未満 ④頚椎症性神経根症や肘の変形(先天的・後天的)など痛みの原因が他に示唆される ⑤過去1年で肘の骨折や脱臼歴がある ⑥ステロイドが禁忌 研究デザイン 患者はランダムに以下の3つの群に割り当てられた. グループ① 経過観察(6週間) グループ② ステロイド注射(6週間で最大3回可能) グループ③ 理学療法(ストレッチ、超音波、深部横断マッサージ、Home exercise指導) アウトカム 以下のアウトカムをベースラインと3週、6週、12週、26週、52週でフォローアップした. 全体的な改善度(6段階で評価) 主訴の改善度(NRSで評価) 肘関節の機能障害スコア(10項目の質問票を使用) 患者の満足度(10段階で評価) 握力(無痛・最大) 圧痛閾値 結果 6週時点のアウトカムではステロイド注射群の方が全てのアウトカムで優位に改善した. しかし、26週と52週では理学療法群の方がステロイド注射より優れる結果となった. また、理学療法は経過観察よりわずかに優れているが有意差はなかった. 患者に6段階で評価してもらい「完全に回復」「かなり回復」と答えた場合に成功と定義 した場合の成功率は以下の通りである. ステロイド注射 理学療法 経過観察 6週 92% 47% 32% 52週 69% 91% 83% Smidt Nら2002より引用 考察 上腕骨外側上顆炎に対してステロイド注射は即時的に改善する 治療選択の一つであると示唆している. 上腕骨外顆骨折 リハビリ. しかし、効果は短期間しか持続せず、長期間のフォローアップを通して 理学療法が最善の治療手段の一つであり、その次に経過観察となった.
こんにちは、TROT(トロット)です。 先に言っておきますが、 僕は外傷が苦手 です。 なので、外傷が来たときは なるべく教科書通り に、 マニュアル通り に処置にあたることが多いです。 でもそれってなんだか機械みたいだし、知識が生きていないというか、なんだか何も考えていないみたいですごく嫌でした。 先日も上腕骨顆上骨折の伸展型の患者さんがいらっしゃって整復、固定をする際に屈曲、内旋位で固定をしたんですけど あれ、なんで内旋させるんだっけ?
HOME 言語聴覚士(ST)の仕事を知る 話す・聞く・食べることに不自由がある人に対して、言語能力や聴覚能力などを回復させるリハビリを行う仕事です。 ここでは言語聴覚士の仕事や現状を詳しく紹介いたします。 言語聴覚療法の対象やリハビリテーションとは。 言語聴覚士とは? 「言語聴覚士」という言葉をご存知でしょうか?ここではあまり知られていない「言語聴覚士」という仕事についてご紹介していきます。 VIEW ALL データで見る言語聴覚士 言語聴覚士の現状 ここではSTが置かれている現状を、様々なキーワードやデータで見て行きます。わたしたち言語聴覚士が「なぜ」必要とされているのか。「今」を知るところから始めてみましょう。 VIEW ALL 話す・聞く・食べる(飲み込む)ことが対象 対象となる障がいと臨床 失語症・高次脳機能障害、構音障害・音声障害、摂食嚥下障害、発達障害、聴覚障害(難聴)を紹介します。 VIEW ALL
この本は大変読みやすく、読むと元気になる本です。 内容は ・自分の心の持ち方一つで、思いどおりに人生は変えられる、変わっていく ・自分の精神レベルが上がると、欲しいものが向こうから近づいてくる ・心の底から思っている理想は、どんな大きなことでも実現する ・誰でも運のいい人になれる この4点が詳しく書いてあります。 そして、具体的な方法は 『自分の心の中をプラスのパワーでいっぱいにする』です。 プラスのパワーの作り方は ①日常生活の小さなことにイライラしたり、文句を言ったりしない ②いつも笑顔で過ごす ③まわりの人に寛大になる、思いやる、親切にする ④自分の行いをよくする ⑤自分の行いを振り返る 上記のことを日頃から行っていると精神レベルが上がり、レベル相応の出来事や出会いがある。 また、嫌なことが起きても精神レベルが上がっていると解決が容易にできるようになると書いてあります。 これは宗教やスピリチュアルな話ではなく、作者の体験談をまとめた本です。 私も思ったことが現実になった経験は沢山あり、納得のいく内容でした。 この本の1番素晴らしい所は読むと元気になる点です。 そのこと自体がプラスのパワーの証明のように思います。 今日もプラスのパワーいっぱいで前向きにいきましょう😊