歯の悩みデーターベース 虫歯の常識?! KISSで虫歯はうつる?うつらない? と、今回は気になる疑問です。 最近出来た彼氏といいムード。 KISSの予感!! ・・・と、 「ちょっとまって~、貴方先日虫歯ができたって言って治療中よね! ?」 なんてお断りしてムード台無しなんてことはできないし、 かといって虫歯ができるのは困る!! 乙女の心の葛藤は続くのですが・・・・正直どうなの?? よく、赤ちゃんや5歳未満の子供にキスをしたり、食べ物を口移しで与える、食べ物を冷ますのに息を吹きかけるといっただけでも虫歯がうつると聞きますよね? これは生まれたばかりの子供の口の中にはミュータンス菌などの虫歯の原因となる菌が存在しないからです。 これらの行為で大人の口内に存在している菌が子供の口の中に住み着き、食べ物のカスなどを餌として酸を作り出し歯を溶かすわけです。 大人同士だとどうなんでしょう? やはり菌がうつってしまうの? 実は・・・・・うつるんです!! フレンチキスくらいでは大丈夫ですが、濃厚~なキスだとうつる可能性が高くなるんです。 口の中にはミュータンス菌だけではなく、連鎖球菌、ブドウ球菌などなど、沢山の細菌が存在しています。 これが、濃厚なキスで唾液に混じって口内に侵入してくるんです。 こうして侵入した細菌が定着すると口の中の歯垢や食べかすを元にして増殖、虫歯になるんです。 しかも、ミュータンス菌などは虫歯がなくても口の中に存在しているので、 「虫歯1本もないから大丈夫! 恋人とのキスで歯周病は感染する？ | 蒲田の歯医者なら｜菊地歯科医院. !」 って訳ではないんです。 「じゃあ、もうキスは出来ないの?」 とお思いでしょうが、そこまで神経質にならなくて大丈夫ではないでしょうか? というのも、大人の場合、口の中の細菌バランスも出来上がり安定しているので後から細菌が侵入しても定着するのは難しいからです。 それに、侵入してきても相手の口の中にいる細菌というのは自分も持っている可能性が高いからです。 年齢、人種、生活環境、食生活、その他諸々の要因で微妙に異なることもあるそうですが、よっぽど自身が衰弱していて免疫力が低下している・・・という場合ではないかぎり、そう神経質になるほどではないようです。 とはいえ、万が一・・・・と思うのであれば、歯磨きは徹底してくださいね。 もし、虫歯の原因菌が侵入してきても、食べかすや歯垢がなければ繁殖できませんし、定着はますます難しくなります。 それに、歯周病菌は大人でもうつるといわれていますのでやはり、口内環境を清潔に保つことは大事ですね。 これは舌苔も同様で、舌苔自体はうつりませんが、舌苔の中にも細菌が存在しているからです。 まあ、キスの後、即効で洗面台で歯磨き!というのもムード台無しなので、日頃から食後起床後の歯磨き舌磨きをお互いに習慣にしておくのが一番ですね。 二人で歯科医院でデンタルチェックデートというのも新しいとおもいますが、いかがですか~?
むし歯の数で夫婦仲がわかってしまう!? ――『世界の一流はなぜ歯に気を使うのか』を読むと、そもそも「正しい口腔ケア」、つまり感染や日々の歯みがきなどについての正しい知識がなかったし、間違ったケア術が氾濫していることも知りました。 森下: 稲葉先生は、むし歯予防についてはどんなアドバイスをされているのですか? 稲葉: むし歯は、細菌感染症ですよということをまず知っていただくのが大事ですよね。特に、若い世代だと、夫婦とかカップルで受診されると、むし歯の数がものすごくよく似ているんです。それは、キスが口腔細菌の交換になりますからね。ところが、中高年世代になるとあまりそういうことがない。キスしなくなるんでしょうね(笑)。 森下: むし歯予防を考えると、できればキスする前にイソジンうがい薬で消毒してほしい(笑)。 稲葉: 本当は、生まれたての子どものときから、口移しや同じスプーンで食べ物・飲み物を与えないということが徹底できると、両親などからむし歯菌をもらわずにすむんですよね。こうした知識ももっと多くの人に知ってほしいですね。 むし歯になりたくないなら、歯磨き粉はつけて磨くべし 森下: 稲葉先生は、歯磨きのときに歯磨き粉をつけるように指導しているのですか?
大人同士のキスでもうつる? 大人同士のキスでも移ります。ただし、その方の体質などによっても進行レベルは変わってきます。キスしても、必ずすぐに虫歯になるとは限らず、虫歯になりやすい人と、なりにくい人がいるのです。 例えば、唾液量が普段から多い人ほど、キスによる感染リスクは低下します。そのため虫歯になりにくいのです。唾液には抗菌作用があり細菌を洗い流す力があるので、他人からの虫歯感染を防ぐために、ガムを噛むなどして常に唾液量を多くしておくのも予防の一つです。 また、食後酸性になったお口を中性に戻してくれるのも唾液のおかげなので、唾液がしっかり出ている人はキスによる感染はしにくいといえます。 その他には、もともと歯の質が強いというのも影響してきます。溶けやすい歯の人と、溶けにくい歯の人がいるので、一概にキスで必ず虫歯になるとは言い切れません。 2-3. キスで虫歯は移る？予防法や原因も合わせて解説！ | 総社市の歯医者 むかえ歯科. 虫歯以外にもうつるものはある? 虫歯菌のほかにも、歯周病菌なども感染します。ただ、菌がうつったからといって歯周病になるわけではなく、虫歯菌と同様、その人の体質により進行のスピードも違いますし、ケアをしっかりしていれば繁殖を防ぐことができます。 3. 虫歯菌の感染を防ぐ方法3つ キスで虫歯菌を移さないためにも、まずは虫歯を予防する事が大切です。ここでは、虫歯予防にできる事には何があるかご説明します。また、虫歯がすでにある方でしたら、早めに虫歯を治療する事が大事です。 3-1. キスをしない キスによって虫歯感染したくないからといって、恋人同士でもキスを我慢するというのは、何だか寂しい話です。だからもしも彼氏・彼女など、大事な人ができたら、相手に虫歯菌を移さないようにするためにも、お互いに口内環境を良くしておくのがベターです。カップルでオーラルケアしに行くというのも、おすすめです。 また、赤ちゃんが虫歯になる確率が高まるのは、乳歯が生え、3歳までに大人の唾液から虫歯菌が感染した場合です。つまり、3歳までは虫歯の感染予防が必須だという事です。赤ちゃんは、虫歯菌が侵入するのが遅いほど、虫歯になりにくいです。大人の方たちが、赤ちゃんに虫歯菌を感染させないような環境作りをしてあげる事が大切です。赤ちゃんはとにかく可愛いので、ついキスしてしまいたくなりますが、どうしてもキスしたくなったら、ほっぺや腕、おでこにしてあげましょう。 3-2.
入念な歯磨き 虫歯予防のために、毎日の歯磨きを入念に行う事は、言うまでもありませんが、赤ちゃんであれば、上の歯が生えてきたら、歯磨きを始めてあげましょう。この時期は、虫歯予防というよりも、歯磨きに慣れるための時期なので、ここでしっかり習慣づけをします。歯が生え始めたら、歯科医院で正しい予防方法を習いましょう。 3-3. 正しい食生活 食物が入ると、口の中は酸性になりますが、唾液によってだんだん中性になってきます。しかし、おやつなどの間食が多いと、唾液の働きが追いつかなくなり、口の中がいつも酸性状態になりやすいです。酸性になっていると、虫歯になりやすくなります。 ダラダラ食べるのではなく、おやつの時間もきちんと時間や回数を決め、食べすぎる事のないようにしましょう。虫歯になりやすいのは、キャンディやチョコレートです。おやつを食べた後も、必ず歯磨きするようにし、虫歯予防しましょう。 4. まとめ いかがでしたか? 虫歯は大人同士のキスでも移りますし、赤ちゃんにキスしたり、間接キスによっても移ってしまう事がわかりましたね。虫歯になるかならないかは、日々のオーラルケアで差がついてきます。フッ素配合の歯磨き粉やフロスを使うだけでも、虫歯リスクはグンと低くなります。歯磨き時間が極端に短かったり、隅まで磨けていないと、磨き残しの部分から虫歯になる事があります。定期的に歯医者さんでクリーニングしてもらい、口内環境を整えておくと、恋人など大事な人に虫歯菌を移さずに済み、安全です。 虫歯感染しないようにするには、移るような行動をとらない、普段から口の中を綺麗にしておく、この二点がポイントです。予防することは自分だけじゃなく、大切な人に対しても重要なのですね。
歯磨きをちゃんとしているのに虫歯になってしまった、そんな経験はありませんか?また、歯に悪そうなものを食べさせていないのに、赤ちゃんが急に虫歯になるのはなぜなのでしょうか? ひょっとしたら、キスから虫歯が感染しているのかもしれません。この記事では、虫歯とキスの関連性について解説しています。 1. 虫歯になるメカニズム 虫歯の原因と言えば、「甘いもの」というイメージがあります。しかし、虫歯の原因はそれだけでなく、唾液から虫歯が感染するというウワサもあります。このウワサは本当なのでしょうか? 1-1. そもそも虫歯菌って? 糖分をたくさんとっていると虫歯になりやすい、虫歯なったら歯が黒くなる、穴があく、と認識している方も多いでしょう。実際、甘いもので虫歯ができやすいというのは事実です。 糖質を摂取すると、口内に存在する虫歯菌がそれを分解していき、その際に酸を出します。この酸こそが、歯を溶かしてしまうもの、つまり虫歯の正体なのです。 歯が黒くなっていたら虫歯、と思う方が多くいますが、黒くなったものだけが虫歯というわけではありません。酸で歯の表面が溶け、白みを帯びているのは「初期虫歯」です。それが次第にざらつき、黄色がかったり茶色になるなどして、結果的に黒く変色するのです。どの段階でも、虫歯である事に変わりありません。 1-2. 虫歯になる流れ 虫歯は感染症の一つで、原因は虫歯菌です。食べ物のカスが歯に付着する事で発生する歯垢(プラーク)を好み、歯の表面に留まるのが特徴です。虫歯菌は酸を作り、歯のカルシウムなどの成分を溶かしたり、歯を覆うエナメル質を破壊し、最終的には歯根まで達し歯をボロボロにしてしまいます。 2. キスする前に知っておきたいこと3つ 虫歯は「感染症」の一つです。唾液によって感染する事もあります。周囲の人も、口内環境を清潔に保っていないと、大事な人に虫歯を移してしまう可能性があります。虫歯菌は唾液を通して親から子供へ感染する事もありますし、恋人同士のキスによって感染する事もあります。 2-1. 赤ちゃんにキスした場合もうつるの? 生まれた直後の赤ちゃんには、虫歯や歯周病の元となる細菌は、通常口内には存在していません。それにも関わらず実際に虫歯になる子供がいるのは、周りの大人が虫歯菌を移してしまっていることが原因です。 虫歯菌は、唾液を通して親から子へ移るので、虫歯や歯周病などの細菌も、口移しが原因で感染する恐れがあります。最近では育児の基本として、口うつしはNGだと伝えられています。 キスなど、直接的な口移しでなくても、間接的にうつるケースもあり、大人が使ったコップやお箸を子供が舐めてしまっても感染するリスクはあります。 2-2.
小さい子どもにキスをすると、将来虫歯になる可能性が高いという話を聞いたことがある人は多いでしょう。 確かに、原因菌を持っている大人が小さい子に移してしまうと、虫歯を発症する可能性があります。 そのほかにも、大人同士でキスをしたら虫歯は移るのか、何を気をつけたらいいのかなど、疑問を持つ方もいらっしゃると思います。 そこでこの記事では、 キスで虫歯は移る? そもそも虫歯の原因 虫歯があったらキスをしてはいけない? 虫歯にならないための予防法 早期発見が大切 などをご紹介します。 ぜひ、参考にしてください。 キスで虫歯はうつる?
3)に、メトグルコ 750mg~2250mgを、54週間投与した場合の、体重減少効果は、平均 1. 2kgと報告されています。 縦軸:体重変化(kg) 横軸:時間(週) Odawara M et al. Diabetol Int. 2017 より引用 上記は、平均のため、体重減少の度合いには個人差があります。 インスリンを使用した場合には体重増加をきたすため、併用すると、ちょうど良いです。 LDL(悪玉)コレステロール低下 メトホルミンには脂質低下作用があり、血液中のLDL(悪玉)コレステロールのわずかな減少をもたらします。 日本人を対象にした2相試験では、メトグルコ1500mgの投与により、LDLコレステロールは、13. 6mg/dlは低下しています。 → メトホルミンの国内2相試験(脂質推移の結果) 心血管系リスクを低減する可能性 メトホルミンは、UKPDSなどの過去の臨床研究では、心血管系イベントの抑制効果が報告されていました。 現在では、心血管系に対しては悪影響を及ぼさないもの、はっきりとした確証は得られていません。 Griffin SJ. 糖尿病 第一選択薬 sglt2. Impact of metformin on cardiovascular disease: a meta-analysis of randomised trials among people with type 2 diabetes. Diabetologia. 2017 がんリスクの低減 2型糖尿病患者に、メトホルミンを使用すると、 全がんの発症・がん死亡のリスクが低下 します。 特に、 肝がん、大腸がんの発生リスクの低減 に有意差が認められました。 Gandini S. Metformin and cancer risk and mortality: a systematic review and meta-analysis taking into account biases and confounders. Cancer Prev Res. 2014 以上が、メトホルミンの説明です。 高齢者・肝臓や腎機能が悪いなどの禁忌がなければ、2型糖尿病の方なら、メトホルミンが第一選択薬です。 文責・名古屋市名東区 糖尿病内科 アスクレピオス診療院 糖尿病専門医 服部 泰輔 オススメ記事 糖尿病の薬には何がある? ー 血糖降下薬の種類・一覧・作用機序と使い分け 尿糖(糖尿)って何?
ー 尿糖 プラス 1 2 3 4 と糖尿病の関係 尿酸が高い・・高尿酸血症ってどんな病気? - 高尿酸血症と痛風の関係 → 「糖尿病内科 in 名古屋」の記事一覧 糖尿病内科(名古屋市名東区)「アスクレピオス診療院」のホームへ 記事が良かったと思う方は、 B!を押して応援して頂けると嬉しいです。
糖尿病診療ハンドブック」、「内分泌代謝内科グリーンノート」(いずれも中外医学社)など。 連載の紹介 最新のエビデンス・ガイドラインに基づき、糖尿病診療で把握しておくべき知識、症状に合わせた治療方針の組み立て方、患者指導の勘所、薬剤の使い分けなどについて重要なポイントを解説する連載。患者の症状や年齢、生活習慣に合わせたワンランク上の糖尿病診療を行う秘訣を、ベテラン糖尿病専門医である岩岡秀明氏が紹介します。 編集部からのお知らせ この連載が本になりました! 『プライマリ・ケア医のための糖尿病診療入門』好評発売中 日経メディカルではこのほど、本連載を再編集した書籍「プライマリ・ケア医のための糖尿病診療入門」を上梓しました。非専門医が糖尿病患者を診る際のポイントを、実践的かつ分かりやすく解説した書籍となります。また、合わせて、家庭医療の研修プログラムの運営に携わる藤沼康樹氏やEBM啓発の第一人者である南郷栄秀氏、医学教育で名高い徳田安春氏、在宅医療を進める高瀬義昌氏との対談も収録させていただきました。ぜひ、ご活用ください。 この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
Q1 日本におけるメトホルミンの位置づけを教えてください。 Q2 メトホルミンを始める時、増量する時のポイントは何ですか? Q3 メトホルミン1, 000mg/日への増量効果を教えてください。 Q4 メトホルミンを増量しても効果不十分の場合はどうしたら良いですか? 糖尿病の第一選択薬はなぜメトホルミンなのか：日経メディカル. 日本においては、病態に合わせて経口血糖降下薬を選択することが推奨されています(図1) 1) 。メトホルミンはインスリン抵抗性改善薬であり、肝臓での糖新生抑制、末梢でのインスリン感受性の改善作用などを示します。糖尿病治療ガイドには、「血糖コントロール改善に際して体重が増加しにくいので、過体重・肥満2型糖尿病例では第一選択となるが、非肥満例にも有効である」と記載されています 2) 。 実際に、メトグルコの国内臨床試験において、HbA1cの変化量をBMI別にサブグループ解析を行った結果、BMIに依らないHbA1c改善効果が確認されています 3) 。 1)日本糖尿病学会 編・著:糖尿病治療ガイド2018-2019, p33, 文光堂, 東京, 2018 2)日本糖尿病学会 編・著:糖尿病治療ガイド2018-2019, p52, 文光堂, 東京, 2018 3)大日本住友製薬資料:長期投与試験【承認時評価資料】 拡大 図1:病態に合わせた経口血糖降下薬の選択 A. 消化器症状への注意と服用回数がポイントです。 メトホルミンを始める時、増量する時には、悪心、嘔吐、腹痛、下痢などの消化器症状があらわれる場合があります 1) 。消化器症状のために、メトホルミンを中止することもあるため、消化器症状を回避することが重要となります。消化器症状を起こしにくくするためには、メトホルミンを低用量から開始し、ゆっくりと増量することがポイントとなります(図2)。 また、メトホルミンは1日2~3回服用する薬剤です 1) 。お昼に飲み忘れてしまう患者さんには、1日2回の処方にすることも可能なため、患者さんの服薬アドヒアランスに応じて服用回数を調節して開始できることもポイントとなります(図2)。 1)メトグルコ添付文書2020年2月改訂(第1版) 図2:メトホルミン開始時・増量時の工夫 A. メトホルミン500mg/日あるいは750mg/日から1, 000mg/日に増量することでHbA1cの有意な低下が示されています。 メトホルミン1, 000mg/日への増量効果を検討した試験をご紹介します(図3-a)。 メトホルミン500mg/日あるいは750mg/日からメトホルミン1, 000mg/日へと増量を行った144例を対象にHbA1cの変化を後ろ向きに解析を行いました。 ベースライン時のHbA1cは8.
公開日: 2019年10月14日 最終更新日: 2019年11月22日 メトグルコはメトホルミン塩酸塩の商品名です。 メトホルミンは、安価で、用量依存性の血糖降下作用に加え、 体重減少、脂質低下、心血管系リスク、がんリスクの低減作用をもつ、 糖尿病治療の第一選択薬です。 副作用としては、悪心・下痢などの消化器症状が多いのですが、 少量より開始し、徐々に増量することで副作用を抑えることができます。 メトホルミンって何? 糖尿病 第一選択薬 ガイドライン. 中世ヨーロッパでは、フレンチライラックという草に血糖降下作用があることが知られていました。 その植物の抽出物のグアニジンには 血糖降下作用があることが 1918 年に報告され、 1950 年代に、その類縁体であるビグアニド剤が開発されました。 当時、ビグアニド系の薬として、メトホルミンに加えて、フェンホルミン、ブホルミンなどがあり、使用されていました。 しかし、1970年代にフェンホルミンによる乳酸アシドーシスという重大な副作用による死亡例が報告され、フェンホルミンは禁止されました。 しかし、メトホルミンはフェンホルミンとは異なり、安全性の高い薬であり、現在も使われています。 メトホルミンの製剤名・投与量・薬価 メトホルミンの製剤(メトホルミン塩酸塩)は、先発品ではメトグルコなどの名称で販売されています。 メトグルコは、250mg、500mgの錠剤が販売されており、 成人の最大用量は、1日2250mgまで使用可能 です。 1日2~3回に分けて、食直前・食後に内服します。 薬価は、 2019年の時点で、250mg 10. 1円 500mg 14. 7円 と安価な薬 です。 (1日1500mg 30日分で、一月1323円、3割負担で、約400円です。) メトホルミンの主作用 メトホルミンの主作用は、 血糖降下作用 です。 その作用は、細胞内のAMPKの活性化などの様々な機序を通じて達成されます。 作用の例: ① 肝臓からの糖新生を抑制する。 ② 筋肉や肝臓などでの糖利用を促進する。 ③ 血清遊離脂肪酸を減らす。 一般的に、糖尿病の血糖降下薬の効果は、同じ薬物でも、患者によって差があります。 (例えば、糖尿病を初回治療する方には良く効いても、長期間、罹患している方には効きづらい印象があります。) そのため、HbA1cの改善度は参考程度にして下さい。 メトグルコの血糖降下作用は、用量依存性に増加し、一定量までは増やせば増やした分だけ、強くなります。 (投与量が一日1500mg~2000mgを超えると、血糖の改善効果は少なくなる報告があります。) 食事療法・運動療法で効果不十分な2型糖尿病に対して、メトグルコの治療効果を検討した2相試験の結果を参照すると、 HbA1cは、プラセボ群は、0.