佐藤てつや みなさんこんにちは!北海道理学療法士の佐藤てつや( @ AmoPhysical )です。 今回はあまり聞かれない、 「足根洞症候群」 についての記事になります。 足根管症候群がよく聞かれると思いますが、足根洞症候群の診断名がついて、リハビリに回ってくることはそんなに多くないと思います。 ですが、普段見ない疾患だからこそ、本番に焦らないために、この記事で簡単に理解しておきましょう! 足根洞とは? 足根洞 とは、腓骨の末端の前内方から距骨頸部外側へ走行する、前距腓靱帯のその中央部下に位置する窪んだ空間のことです。 足根洞症候群とは?
この記事では 「足根管症候群(そっこんかんしょうこうぐん)」 について書いていきます。 疾患名称としては聴き慣れませんが、症状としては比較的多いです。 歩くと足の裏や踵が痺れるまたは痛い 足裏の感覚がおかしい などが代表的な症状です。 この「足根管症候群」の原因や対処法を見てきましょう。 足根管症候群とは?
この記事がこれからの臨床のヒントになれば幸いです。 最後までお読みいただき、ありがとうございました。 現役理学療法士がオススメ!臨床で使える参考書30選(学生・若手向け) みなさん、下記のようなお悩みはありませんか? このようなお悩みを解決できる記事になっています。... ABOUT ME
足根管症候群のリハビリについて 足根管症候群のリハビリについて、詳しい内容を知りたい方に向けて記事を書いています。 足根管症候群なんだけど、今後どのようにして治したらいいんだろう?しびれがきついから、早く治したいなぁ… 足根管症候群の患者さんに対して、どのようなリハビリを行えばいいんだろう? このように考えておられる方はいませんか?
1、足指の体操 ①腰掛け座位か床に座った状態から ②指を曲げたり…伸ばしたり…することで指の筋肉を刺激します。 2、足首の体操 ①腰掛け座位の状態から ②つま先をを上げたり、踵を上げたりしながら…ふくらはぎなどの筋肉を刺激します。 4、足のむくみが原因の治療法 これは先ほどの下肢静脈瘤とも関係してくる内容になりますが、 足のむくみが直接足根管自体を圧迫 するため治療が必要です。 もちろん内科的な疾患により足がむくんでいる場合にはそれ自体を治すことが一番の治療法になります。 しかし下肢静脈瘤によって足がむくんでいる場合には 弾性ストッキング を履いて足のむくみを軽減させ、足に溜まる血液を心臓に送り返す役割も担ってくれます。 5、足の変形が原因の治療法 骨折によって起こる変性治癒してできた足の変形は自分で治すというのは無理があります。 しかし足の変形の中でも 偏平足 などは自分で矯正・改善が可能です。 偏平足の場合、様々な原因が考えられていますが、多くは 後脛骨筋 という筋肉の機能不全によるところが多いとされています。 そのためその筋肉を再度活性化させることで偏平足が改善されれば偏平足が原因の足根管症候群は解消できます! 後脛骨筋 画像引用: Anatomography 偏平足改善トレーニング ①肩幅より少し狭めに立ち、かかとを上げます。 ②そこからかかとを外側へ移動させます。 これによって普通にかかと上げするよりも、さらに効果的に後脛骨筋ならびに偏平足を改善するために必要な筋肉に刺激を入れることができます。 この方法は… 足底筋膜炎はこの3つの筋肉を鍛えよう!最大の原因とその治療法! 足根管症候群 リハビリ期間. ここでも紹介しているので是非参考にされてください! 6、筋肉の圧迫が原因の治療法 以前もお話ししたように足根管の中では 神経と血管が筋肉によって前後から挟まれています 。 そのため筋肉の緊張、挟み込みが足裏のいたみ・痺れに直結してきます。 特に最後尾に位置する 長母趾屈筋 は前へと押す力が強いためこの筋肉の緊張を改善してあげることが筋肉の圧迫が原因の足根管症候群を解消する手立てとなります。 長母趾屈筋 画像引用: Anatomofraphy 長母趾屈筋ストレッチ ①床に座った状態から… ②まず親指だけ反らします。(他の指も一緒でも構いません) ③親指を反らした状態を保ちながら、足首を上げて反らします!
抄録 【はじめに】 足関節捻挫後にCRPS症状を呈し、その後に併発した足根管症候群についての運動療法を実施した。その効果を、駆血帯を用いて定量的に評価したので測定した。 【症例紹介】 対象は右足関節捻挫、CRPSと診断された60歳代の女性である。主訴は脛骨神経に沿った放散痛、足底のしびれで、下腿遠位部の圧迫により再現できた。また、下腿遠位1/2の軟部組織に圧痛と伸張性の低下を認めた。 【方法】 治療は、温熱療法、下腿筋膜ストレッチ(筋膜ST)、下腿深層屈筋の反復収縮(DFRC)の順で1クールとし、11クール継続した。治療前と各治療後に、下腿遠位端で駆血帯を加圧し、放散痛の出現した時の値(駆血帯圧)と、各治療後の放散痛としびれをVASにて測定した。駆血帯圧と放散痛・しびれのVASの関係、治療前と各治療後の駆血帯圧を比較した。統計学的手法は、前者はSpearmanの順位相関係数を、後者は一元配置の分散分析を用い、有意水準は1%未満とした。なお、本研究の趣旨を対象者に説明し、同意を得た。 【結果】 駆血帯圧と放散痛・しびれのVASの関係は、r=-0. 9で負の相関を認めた。各治療後の比較では、治療前と筋膜ST後、DFRC後、温熱療法後と筋膜ST後、DFRC後で有意差を認めた。治療前と温熱療法後、筋膜STとDFRC後では有意差を認めなかった。 【考察】 治療前と筋膜ST後、DFRC後では、駆血帯圧が有意に増加したことから温熱療法と筋膜ST、温熱療法と筋膜STにDFRCを加えた治療の効果が示された。また、治療前と温熱療法後で有意な改善が認めなかったことから、筋膜STの効果が高いことが推察でき、筋膜ST後とDFRCで変化が見られなかったのは天井効果と考えた。すなわち、下腿筋膜の柔軟性の改善が、屈筋支帯の柔軟性を改善したため、足根管内圧を減少させ、疼痛が軽減したと考えられた。
足根洞症候群(そっこんどうしょうこうぐん) ■どのような障害か 足根洞とは、踵骨(かかとの骨)と距骨(足首の骨)の間の溝で、足根洞症候群とは、この部位に痛みや圧痛があり、足関節の不安感や崩れ感を伴うものをいいます。立っているときや平坦でない地面を歩くときに、痛みが激しくなる特徴があります。 ■なぜ起こるのか 原 因の約70%は足首の内反捻挫や外傷後に適切な治療をしないまま経過し、続発性に起こるといわれています。足根洞の近くには足関節の大切な靭帯が多数存在 し、足関節を激しく捻挫すると、足首の外側に存在する前距腓靱帯が断裂します。この前距腓靭帯が断裂することにより、同時に周囲のいろいろな靱帯が損傷を 受け、足根洞内に出血し、これが瘢痕組織や線維組織に変わり滑膜炎や浮腫を起こし、運動時の痛みの発生原因になります。 ■どうしたら治るのか 痛みに対しステロイドと麻酔の混合注射を1週間おきに2~4回行うと、約2/3は治まるといわれています。また、足関節の不安定性に対しては、リハビリで足関節周囲の筋力強化やバランス訓練などを行い、足関節機能を向上させることが大切です。
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