例) 2017年:「児童生徒の自己有用感を高めるための手立て」 2019年:「自己有用感の育成」 つまり、過去に出たテーマで練習しておけば、本番に出る可能性があるってことです。 2020年(令和3年度) 危機管理 教育格差 虐待としつけ 組織と個 働き方改革 オンライン学習 生活様式の変化 良いチームワークとは ゲーム・ネット依存 規範意識の育成 2019年(令和2年度) 少子高齢化社会 人工知能の発達と人間に必要な力 ネット投稿炎上 校則の必要性 自己有用感の育成 「道徳」の教科化 情報モラル プログラミング教育 教員の資質向上 2018年(平成31年度) ※2018年までは、二次試験で実施されていました。 仕事と生活の調和 進歩する人工知能 ボランティア活動 成人年齢の引き下げ 防災・安全対策 障害のある人もない人も安心して暮らすことのできる社会 奈良の魅力発信 マナーとルール なお、2014年までの出題テーマを「 奈良県教員採用試験 集団面接(討議)マニュアル 」で無料公開しています。 今だけ無料公開中! 集団面接(討議)のテーマを確認する 奈良県教員採用試験 集団面接(討議)まとめ 本記事では、 奈良県教員採用試験の集団面接(討議) をまとめていました。 集団面接(討議)では、個人の力よりも集団としての力が評価されます。 なので、自分だけ目立っても評価されることはありません。 他の受験者と協力して、試験を乗り切ることが大切です。 また、自分の考えをもつことがポイントになります。 日頃から、様々なことに関心をもって、自分の意見を考えることが対策に繋がりますよ。 集団面接(討議)のテーマを確認する
こんにちは。東京アカデミー大阪校の各務です。 とうとう、あと1週間で大阪府下の1次教養試験日となります。 受験される方は、これまで学習してきた自分を信じて、最後の仕上げをしてくださいね。 最後の1週間では、これまで学習してきた分野全体を、もう一度おさらいすることをおすすめします。 これまでのノートやこれまで解いてきた問題をもう一度チェックしましょう。 さて、東京アカデミーでは、大阪府/大阪市/大阪府豊能地区/堺市の1次教養試験のweb採点会・解答速報会を実施します!! ≪大阪府・大阪府豊能地区・大阪市・堺市教員採用試験 本試験web採点会(解答速報会)≫ 大阪府下の教員採用試験(教養試験)の解答速報会を試験日当日6/26(土)19:00より7/1(木)20:59までWebで実施します。 ご自身が試験で解答した番号をスマホやPCからWeb上で入力すると、解答や得点のほか、参加者内での順位・平均点・選択肢選択率もわかります。 詳細は コチラ をご確認ください。 受験後は解答速報会でチェック!皆様のご参加をお待ちしております。 ~2021年夏試験最終合格に向けての2次試験対策~ 「2次試験対策 講義編」の詳細は コチラ 「2次試験対策 実践編」の詳細は コチラ
その名も『メディカルアンサー(MedicalAnswer)』 ユーザーの皆様の評価が励みになりますので、ダウンロード画面でのアプリの評価やコメントを是非宜しくお願いします! Twitterのフォローも宜しくお願いします。
家での血圧は正常値なのに、診察室で測るときは血圧が高い、この症状を白衣高血圧と呼びます。 血圧が高いのは、診察室で緊張しているだけなので問題ない、と考えるのは危険です。近年、白衣高血圧の人は、正常な血圧値の人に比べ疾患リスクが高いことがわかってきました。 白衣高血圧について正しい知識を身に着け、リスクに備える必要があります。 <監修>医師 田中奏多先生 福島県立医科大学卒業 ハーバード大学TMSコース終了、マサチューセッツ大学MBAコース在学。 「働く人の薬に頼らない心の治療」を行うBESLI CLINICを2014年共同開設した。産業医の側面からも「生産性」を上げる健康を臨床でサポートしている。 目次 診療の時だけ血圧が高い?白衣高血圧症の原因と症状 白衣高血圧症とは、家などの医療機関外では血圧が正常であるにもかかわらず、医療者が血圧を測った時や診察室などの医療機関で血圧が高値になる高血圧です。 高血圧の約15~30%にみられ、 特に高齢女性に多い傾向があると言われています。 白衣高血圧症の原因は緊張で自律神経の乱れがおこり、交感神経が優位になるなどで一時的に高血圧になることが考えられています。 白衣高血圧にリスクはある?
抗体カクテル療法(筆者作成)[画像:いらすとや] 海外では主に外来の患者さんに用いられており、入院や死亡のリスクを約70%減らすと報告されています(2)。ただ、厚労省の通達によると、日本では当面、入院患者さんに限って配分されるそうです(3)。 将来的に、宿泊施設や自宅などの病院外で抗体カクテル療法ができればベストですが、軽症は中等症・重症よりも患者さんの絶対数が多いため、あまり配分対象を広げてしまうと、本当に必要な人に届かなくなる可能性があります。 しかし、この抗体カクテル療法に依存せずとも、自身の中に抗体を作ることができる方法があります。そう、それがワクチン接種です。ワクチンを接種すると、体の中に治療薬ができるのです。 まとめ 中等症例・重症例に対する治療薬だけでなく、軽症例に対する「抗体カクテル療法」が登場したことで、限られた重症病床の逼迫を防ぐことができるかもしれません。ワクチン施策と組み合わせることで、全体の重症度を下げることができれば・・・と期待しています。 (参考) (1) NIH COVID-19 Treatment Guidelines Search. 血圧が高い時の症状 血圧200. Therapeutic Management of Hospitalized Adults With COVID-19. (URL:) (2) FACT SHEET FOR HEALTH CARE PROVIDERS EMERGENCY USE AUTHORIZATION (EUA) OF REGEN-COVTM (casirivimab and imdevimab) (URL:) (3) 新型コロナウイルス感染症における中和抗体薬「カシリビマブ及びイムデビマブ」の医療機関への配分について(依頼)(URL:) 【この記事は、Yahoo! ニュース個人編集部とオーサーが内容に関して共同で企画し、オーサーが執筆したものです】
現在、新型コロナワクチンの接種がすすめられていることもあってか、私の周辺でも高齢者の重症患者さんの数が減ってきたことを実感しています。さらに、こうした予防だけでなく、治療の分野でも進歩がみられています。 2021年7月には、軽症~中等症用の治療薬である「 抗体カクテル療法 」が新たに承認されました。ただ、治療薬が増えたこともあり、少しややこしくなってきたと感じられるかもしれません。そこで、あらためて現在の治療についてまとめてみましょう。 新型コロナの重症度と承認薬 まず、新型コロナの重症度は、軽症、中等症I、中等症II、重症の4つに分けられています( 表1 )。軽症というのは、肺炎もなく酸素の数字も悪くない患者さんのことです。中等症はIとIIの2つありますが、Iは肺炎があるものの酸素の数字は悪くない患者さん、IIは肺炎があって酸素の数字が悪い患者さんです。そのため、中等症IIの患者さんは酸素を吸わないといけません。重症というのは、集中治療室で人工呼吸器などの機械をつけないといけない患者さんです。 表1. 新型コロナの重症度(筆者作成) これまで新型コロナの治療薬は、軽症でない患者さんに対するものばかりが特例承認を受けてきました。軽症の患者さんもかなりしんどい症状が出るのですが、世界的にも死者を減らしたいという思いから、酸素を吸っているような患者さんに対する治療薬が優先的に開発されてきた経緯もあります。 2021年7月現在承認されている治療薬は、ウイルスが増えるのを抑える レムデシビル(商品名:ベクルリー) 、ウイルスによる炎症を抑える デキサメタゾン、バリシチニブ(商品名:オルミエント) 、ウイルスのはたらきを抑える 抗体カクテル療法(商品名:ロナプリーブ) の4つになります( 表2)。これに加えて、海外のガイドラインでは トシリズマブ(商品名:アクテムラ) という薬剤も推奨されています(1)※。 ※販売元は年内の国内承認を目指している。 表2. 新型コロナの治療メカニズム(筆者作成)[画像:いらすとや] これらのうち、どれがよいというわけではなく、それぞれ作用メカニズムや役割が異なることから、患者さんの病態に応じて使い分けています。とはいえ、軽症の患者さんではデキサメタゾンのような炎症を抑える薬は必要ないことが多く、重症度に応じて使いわけているのが現実です( 図1 )。 図1.
高血圧 と 目の病気 は、一見関係がないように思われますが、そうではありません。 実は、高血圧と目は密接に関係しているのです。目の奥の 眼底 を見ることで、 高血圧の重症度 がわかります。 また、高血圧が進行することで視力のトラブルや目の病気を発症して、最悪の場合には 失明 に至る場合もあるのです。 高血圧が進行すると、視力が低下することも? 老化とともにある程度の視力の低下は避けられません。また、疲労などによって一時的に視力が低下することもあります。 しかし、高血圧の人が一時的に 視力 が落ちた場合には注意が必要です。 例えば、急に片方の目が見えなくなったり、瞬間的に物が見えなくなったといった症状が出た場合、一過性の 虚血発作 の疑いがあります。 また、高血圧が原因で眼底の 動脈硬化 が進行すると、視神経にくる血管が侵されて、目が疲れやすくなったり、しょぼしょぼすることがあります。更に進行すると、物が重なって見えたり、視野が半分暗くなるなどの症状が現れます。 高血圧と目の病気 一過性の虚血発作 急に片方の目が見えなくなったり、瞬間的に物が見えなくなるといった症状。 眼底の動脈硬化の進行 目が疲れやすくなったり、しょぼしょぼすることがある。 更に進行すると、物が重なって見えたり、視野が半分暗くなるなどの症状が現れる。 目には、第二の脳神経である太い 視神経 の他に、 脳の血管 が出入りしているため、自覚症状の出ない初期段階で、血管の変化を発見することが大切です。 そして、病状が悪化する前に、早い段階で治療することが望ましいのです。 網膜の血管で高血圧の進行度がわかる? 目の奥の 眼底 には、無数の血管が網目状に走っている 網膜 があります。網膜は、人体の中で唯一、動脈を直接見ることができるところです。 眼底検査 は、眼球を通じて肉眼で血管を観察できる方法です。眼底の状態を見ることで、高血圧による動脈硬化が原因として起こる 出血 や 血栓 、 網膜組織の異常 を観察することができます。 そして、網膜の血管の状態を見ることで、 高血圧の進行度 を判断することができるのです。また、動脈硬化の程度や、脳の血管の状態、糖尿病による合併症の有無を判断することもできます。 眼底検査 高血圧による動脈硬化が原因として起こる「出血」や「血栓」、「網膜組織の異常」を観察することができる。 高血圧の進行度を判断することができる。 動脈硬化の程度や、脳の血管の状態、糖尿病による合併症の有無を判断することができる。 網膜の状態と高血圧の重症度の目安 第Ⅰ度(軽症高血圧) 動脈の幅が少し狭くなり、軽い動脈硬化が出ている 第Ⅱ度(中等症高血圧) 動脈の幅は更に狭く、動脈硬化が見られる 第Ⅲ度(重症高血圧) 第Ⅱ度の変化に加え、出血、白斑はくはん(出血跡や梗塞による停滞跡)などが見られる 第Ⅳ度(悪性高血圧) 第Ⅲ度の変化に加え、眼底の乳頭(視神経が脳へ出て行く出口)の境界が不鮮明で、むくみが見られる。 高血圧が進行すると失明の危険性もある?!