例えば、シックデイの時には食事を食べることは難しいと思います。メトホルミンは血糖値を下げる薬です。食事を抜いた・食べられない時は、主治医に内服をどうしたら良いか指示をもらってください。 あらかじめ、ご飯を抜いたり食べられなかったりした時にどうするか主治医と相談している方は、その時決めた対応通りにしてください。 メトホルミンは通販でも買えるの ? インターネットの通販でメトホルミンを販売していることがあります。 大切なことなので何度も書きますが、 メトホルミンはあくまでも糖尿病の治療をするための薬 です。 自己判断での内服や内服量の調整は、副作用を引き起こしたり血糖コントロールが難しくなったりします。主治医の指示を守って内服をしてください。 まとめ それでは本日のまとめです。 ◎メトホルミンは2型糖尿病の治療でよく使われる薬 ◎単独での内服は、低血糖を起こしにくい ◎体重が増加しにくいという特徴がある ◎副作用は、『乳酸アシドーシス』と『下痢・食欲不振』 ◎注意するのは、『造影剤検査』『倦怠感や筋肉痛』『食事が食べられない』タイミング ◎メトホルミンは、主治医の指示に通りに内服する 本記事が、メトホルミンを内服して治療するあなたに、自分がどういう薬を内服しているのか知る機会になってもらえると嬉しいです。 なお、弊社の開発する 無料アプリ・シンクヘルス では 血糖値やお薬の記録がカンタン にできます。日々の血糖コントロールにてぜひ活用してみてくださいね。 参考文献 国立国際医療研究センター糖尿病情報センター(2012): ビグアナイド薬を服用している方へ ,(検索日:2021. 02. 01) 医学情報科学研究所(2016):薬がみえるvol. 2第1版,メディックメディア,26-27 Masato O, Ryuzo K, Naoko T, et al. 糖尿病の薬「メトホルミン」とは〜効果から副作用までポイント解説〜 | H2株式会社. (2017):Long-term treatment study of global standard dose metformin in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus,Diabetol Int,8(3),286-295 編集&執筆者情報: こちら をご覧ください \SNSで記事の拡散お願いします/
まず、乳酸アシドーシスとはどういう状態かというと、、何らかの原因によって 血中に 乳酸が蓄積する結果、血液が大きく酸性に傾いた状態 のことです。 初期症状は消化器症状(悪心・嘔吐・下痢)、筋肉痛、脱力感 などの非特異的な症状です。しかし、乳酸アシドーシスの発症は急激で、 症状が進行して数時間放置すると昏睡状態に陥ります。 死亡率は約50%とされており、予後不良の非常に危険な疾患です。 この説明のとおり、結論からいうとビグアナイド薬は「乳酸」を体内に増やしてしまうことで「乳酸アシドーシス」を起こすわけです。 では、 なぜ、乳酸を増やしてしまうのか? それを考える上ですごく分かりやすいのがこの図です。↓ ヒトの体ではブドウ糖からエネルギーを生み出す際には、「嫌気性」と「好気性」、ふたつのルートを使うことができるのです。 好気性ルートは、ミトコンドリアにおいて「酸素」を使ってエネルギーを生み出すルートで、最終的には電子伝達系を介して大量のエネルギー(ATP)を生み出します。 一方、何らかの理由で酸素を十分に利用できない場合、嫌気性ルートに流れ、最終的にピルビン酸は乳酸へと形を変えます。これが身体に溜まってしまうとアシドーシスになるわけです。 (激しい運動をしているときに、「乳酸が溜まってきた!
メトホルミン塩酸塩錠MT「DSPB」を服用される患者さんへ、服用時の注意点と、オーソライズドジェネリック(AG)について解説をしています。 資材番号:MTF-003 大きさ/ ページ数:A5版 4ページ
348は、「メトグルコは、同じビグアナイド薬だけれど、問題となったフェンホルミンとは別物と考えた方がいい」としている。 そして、両薬剤間で乳酸アシドーシスの発症頻度に差があることについて、次のようにまとめている。 フェンホルミン(脂溶性)は、置換基が大きい。 メトホルミン(水溶性)には、NH基が多く存在しており水素結合を生じやすい。 「(脂溶性の)フェンホルミンはミトコンドリア膜に結合しやすくなり、ミトコンドリアにおける酸化的リン酸化反応を阻害して、乳酸アシドーシスに関与することとなる。対して、水溶性のメトホルミンはミトコンドリア膜に結合しにくい。これが両薬剤での乳酸アシドーシスの発症頻度の差をもたらしていると考えられる」。p. 348 メトグルコの体内での動きをトレースしてみる 「日本腎臓病薬物療法学会誌 特別号(通称:グリーンブック)」(2年に1回会員に配布(非売品)) 腎機能別薬剤投与方法一覧や体内動態パラメータなどの情報有り 参照)実践薬学2017, pp.
メトホルミン(メトグルコ)は、肝臓での糖新生を抑制し、筋肉や脂肪へ糖を吸収させる 乳酸アシドーシスは必ず知っておくべき副作用 この記事では、メトホルミンについて説明します。 まず、簡単に理解できるように下手ですが漫画をつけました。 ご覧ください。 漫画~メトグルコについて~ 以上が漫画になります。 もう少し詳しく知りたい方は、関連記事の下に漫画では説明しきれなかったことを書きました。 スポンサーリンク 糖尿病の関連記事 糖尿病に関する記事の一覧です メトホルミンとは?
今回は非常にピンポイントな記事ですので、興味のある方へ!
ATP注の注意すべき副作用 33. 抗癌剤の副作用 34. 医薬品によるアナフィラキシー 以下、60まで連載予定です。
第105回薬剤師国家試験 2020年4月26日 第105回薬剤師国家試験 問35 K + と競合してH +, K + –ATPaseを可逆的に阻害し、胃酸分泌を抑制するのはどれか。1つ選べ。 1 エソメプラゾール 2 ラフチジン 3 ピレンゼピン 4 ボノプラザン 5 ポラプレジング 解答・解説 解答 4 解説 K + と競合してH +, K + –ATPaseを可逆的に阻害し、胃酸分泌を抑制するのは、「ボノプラザン」である。 1 誤 エソメプラゾールは、H +, K + –ATPaseに非可逆的に結合することにより胃酸分泌を抑制する。 2 誤 ラフチジンは、ヒスタミンH 2 受容体を遮断することにより胃酸分泌を抑制する。 3 誤 ピレンゼピンは、ムスカリンM 1 受容体を遮断することにより胃酸分泌を抑制する。 4 正 5 誤 ポラプレジンクは、胃粘膜損傷部位に親和し、抗酸化作用、膜安定化作用により胃粘膜保護作用を示す。 - 第105回薬剤師国家試験
空腹時、夜中の"みぞおちの痛み"の対処法 こちらの方が当てはまる人は 多いのではないでしょうか? 僕も、この 食後数時間してからの胃痛 に 非常に悩まされた者の一人です(^_^;) 胃痛と同時に 喉の違和感 や 時には 吐き気 なんかもあり この時間帯は憂鬱の一言でしたね。 この原因は 胃酸が 分泌されすぎていること 。 胃酸過多と言うのですが 胃に入っている食物の消化に 必要な量以上の 胃酸が出てしまっている状態。 胃酸は『酸』 ずーっと胃にあれば 胃の粘膜を傷つけて 痛みが発生してしまいます。 この酸が食道に上がってくれば呑酸など 胸焼けにも繋がってくるので キッチリと対応する必要があります。 一つ目の対応として 食事量を減らすこと 。 食事量が多いと消化に時間がかかり 胃酸もダラダラと長い間 出つづけることになります。 食物繊維 や 動物性タンパク質 は 消化に時間がかかると言われてるので そういった食材を減らしましょう。 腹八分目にするのは難しくても 胃痛が良くなる量まで 減らすなら簡単だと思いませんか? 看護師国家試験 第103回追試 午前30問｜看護roo![カンゴルー]. 二つ目は ストレスの発散 をする。 ストレスにより自律神経が乱れ 胃酸の分泌量が変わることがあります。 なのでストレスを緩和させることで 胃痛の改善が可能。 でも言葉で言うのは簡単ですが なかなか難しいですよね? (^_^;) ストレスを0にするのは不可能 ですが 正しい発散方法をすることで 多少は軽減 できるかと思います。 これについては 次の記事でお話していますので そちらを読んでください。 記事: ストレス緩和で逆食の症状を軽くさせる方法 三つ目の方法は 薬を変えてもらうこと 。 今、処方してもらっている胃酸分泌抑制薬を 強い作用のあるものに変えてもらったり 胃粘膜を保護する薬や 消化を促す薬も先生に聞いてみましょう。 薬の効果も人によって全然違うので 自分に合ったものを探す方がいいですよ。 あとは漢方を試して見るのもアリです(^^) 逆流性食道炎にも対応した生薬も 今は結構あるので 試して見てはどうですか? 僕が飲んでいる生薬を載せておきますね。 参考: 逆流性食道炎にオススメの生薬を見てみる 生薬を実際に飲んだ感想は こちらに書いています。 記事: 逆流性食道炎に効く生薬を飲んでみた 最後の提案は 『お風呂』 です。 これはなぜかはわからないのですが 僕は空腹時の胃痛が 入浴で治るんです 。 医学的にどうとか、統計がどうとか そういうのは全くありません(>_<) ただお風呂に入ると 楽になったのは事実なので こちらで紹介しました。 (温度は 熱め の方がいいです) このように食後と空腹時で 原因も対応を変わってきます。 まずは試してみること。 そして効果を検証 僕はというと… 1口で最低50回は噛む 胃粘膜保護薬(ムコスタ)を飲む 胃痛が始まったら入浴する 睡眠時間を増やす 自宅で熱唱する(ストレス発散) これらは特に効果を感じました。 あなたはどれが 当てはまりそうですか?
× 1 アセチルコリン アセチルコリンは副交感神経の末端から分泌され、胃酸の分泌を促進する。 × 2 ガストリン ガストリンは胃から分泌される消化管ホルモンで、胃酸の分泌を促進する。 ○ 3 セクレチン セクレチンは十二指腸から分泌されるホルモンで、胃酸の分泌や胃の運動を抑制する。また、重炭酸イオンが多い膵液の分泌を促進する。 × 4 ヒスタミン 胃にはヒスタミンのH2受容体があり、これにヒスタミンが作用すると胃酸分泌が促進する。 ※ このページに掲載されているすべての情報は参考として提供されており、第三者によって作成されているものも含まれます。Indeed は情報の正確性について保証できかねることをご了承ください。
ホーム 全記事 国家試験 理学療法士・作業療法士【共通】 第52回(H29) 2018年12月26日 2020年8月19日 66 胃液の分泌を促進するのはどれか。2つ選べ。 1. 胃壁の伸展 2. 胃内pHの低下 3. 交感神経の緊張 4. ガストリンの分泌 5. 十二指腸内への酸性内容物の流入 解答・解説 解答: 1, 4 解説 胃液分泌の3相 ・頭相:資格や嗅覚刺激、口腔粘膜刺激により、胃液分泌が起きる。 ・胃相:幽門洞の粘膜が刺激されることにより、ガストリンが内分泌され、胃液分泌される。 ・腸相:十二指腸上部粘膜の消化食べ物により、セクレチンが内分泌されガストリンの分泌を抑制し、また、胃の運動が抑制される。 よって、 選択肢1. 4. 胃壁の伸展/ガストリンの分泌 が正しい。 2. 胃内pHの低下が起こるということは、胃液の量がすでに多いことを示す。胃液の分泌を促進することはない。 3. 交感神経の緊張では、胃液の分泌は促進されない。なぜなら、迷走神経(副交感神経)刺激であるアセチルコリン分泌によって胃液の分泌が促進されるため。 5. 十二指腸内への酸性内容物の流入では、胃液の分泌は促進されない。十二指腸内への酸性内容物の流入すると、セクレチンやGIPの作用により、胃液の分泌が抑制される。 67 尿の生成について正しいのはどれか。 1. 集合管では尿の希釈を行う。 2. 血漿蛋白は糸球体を透過する。 3. 血液の濾過は腎小体で行われる。 4. 30-71 消化器系の調節に関する記述である。 - Nスタディ－管理栄養士国家試験 過去問 解答と解説. 近位尿細管ではアンモニアの再吸収を行う。 5. 抗利尿ホルモンは水の再吸収量を減少させる。 解答・解説 解答: 3 解説 1.× 集合管では尿の希釈を 行わない 。希釈とは、溶液に水や溶媒を加えて薄めることである。集合管ではバソプレシンにより水分を再吸収することで、尿の濃縮を行っている。 2.× 血液が糸球体の毛細血管を通過する間に血球やタンパク質のような成分は 濾過される 。血漿タンパクは分子量が大きいので、糸球体を透過できない。透過できるのは、水・アミノ酸・グルコース・無機イオンなどの分子の小さいものに限られる。 3.〇 正しい。血液の濾過は腎小体(糸球体 + ボーマン嚢)で行われる。糸球体にて血液の濾過が行われている。 4.× 近位尿細管では、アンモニア(尿素)、尿酸、クレアチニンなどは再吸収されずに 排出する 。身体に必要な栄養分としてのグルコース、アミノ酸や電解質としてのNaCl、ビタミンなどが再吸収される。アンモニアは、遠位尿細管・集合管にて分泌される。 5.× 抗利尿ホルモン(バソプレシン)は水の再吸収量を 増加 させる。 68 老化に伴う生理機能の変化で正しいのはどれか。 1.
血管抵抗は低下する。 2. 残気量は減少する。 3. 心拍出量は増加する。 4. 肺活量は増加する。 5. 予備呼気量は減少する。 解答・解説 解答: 5 解説 1.× 血管抵抗は低下ではなく、 増加 する。なぜなら、加齢による動脈硬化が起こるため。血管抵抗量と収縮期血圧が上昇する。 2. 4.× 残気量は減少ではなく、 増加 する。肺活量は増加ではなく、 減少 する。なぜなら、加齢によって呼吸筋の筋力が低下し、呼気を出しにくくなるため。一方で、肺活量・一秒率・拡散能は低下する。 3.× 心拍出量は増加ではなく、 減少 する。 5.〇 正しい。予備呼気量は 減少 する。残気量が上昇し、肺活量は低下するため。 加齢に伴う生理現象をまとめました。参考にどうぞ↓ 理学療法士国家試験 加齢に伴う生理学的変化についての問題7選「まとめ・解説」 一休みに・・・。 69 立位姿勢が安定しているのはどれか。 1. 支持基底面が狭い。 2. 重心の位置が高い。 3. 床と足底の接触面の摩擦抵抗が小さい。 4. 上半身と下半身の重心線が一致している。 5. 重心線の位置が支持基底面の中心から離れている。 解答・解説 解答: 4 解説 1. ✖ 安定させるには、支持基底面を 広く する。つまり、両足を広げると安定する。 2. ✖ 安定させるには、重心の位置が 低く する。つまり、膝を曲げると安定する。 3. ✖ 安定させるには、床と足底の接触面の摩擦抵抗を 大きく する。氷などの摩擦が少ない面よりはアスファルトなどの摩擦が大きい面に接している方が姿勢は安定する。 4. 〇 正しい。上半身と下半身の重心線が一致していると、立位姿勢が安定している。理想的な重心線は、①乳様突起(耳垂のやや後方)→②肩峰(肩関節の前方)→③大転子→④膝蓋骨後面(膝関節前部)→⑤外果前方を通る。 5. ✖ 安定させるには、重心線の位置を支持基底面の 中心に位置させる 。 安定した姿勢の条件 支持基底面が広い。 重心線が支持基底面を通る。 重心が低い。 作業対象が小さくまとまっている。 接触面の摩擦抵抗が大きい。 自分の重心と対象の重心が近い。 70 肩甲骨の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。(※不適切問題:解2つ) 1. 挙上:小胸筋 2. 下制:鎖骨下筋 3. 外転:僧帽筋 4. 内転:菱形筋 5.
下方回旋:前鋸筋 解答・解説 解答: 2. 4 解説 1.× 小胸筋は、挙上ではなく、 肩甲骨を前下に引く 。 2.〇 正しい。鎖骨下筋は、 下制 する。 3.× 僧帽筋は、外転ではなく、 上部上方回旋・中部内転・下部下方回旋 する。 4.〇 正しい。菱形筋は、 内転 する。 5.× 前鋸筋は、下方回旋ではなく、 肩甲骨を前方に引く。 苦手な方向けにまとめました。参考にしてください↓ 【暗記用】体幹筋の起始・停止・作用・神経を完璧に覚えよう!
消化と吸収:生理学|柔道整復師国家試験:過去問 以下の問いに答えなさい。 サイトTOPへ戻る