1 しじみ ★ 2018/03/04(日) 10:10:51. 69 ID:CAP_USER 一般的に、人は心臓または脳の活動が停止した時に「死を迎えた」と認識されます。 しかし最新の研究では、心臓が止まって脳への血流が止まってからも3分間から5分間は脳の細胞がまだ活動を続けており、 実際に「脳の活動が停止した」と言うべき瞬間があることが明らかになってきました。 Terminal spreading depolarization and electrical silence in death of human cerebral cortex - Dreier - 2018 - Annals of Neurology - Wiley Online Library Does a Dying Brain Mean Death?
みたいな捨て台詞はいていく奴とかいたり。 末端の医者が病院から逃げ出してはじめて救急医療の崩壊に気がついたちゅうのかねえ。 テレビの報道特集でも救急隊は善人、病院の医者は悪党みたいな構図ばっかだったから。 救急隊がいなければ、搬送は出来ないのだが、医師がいなければ、治療はムリだ。 本当はとっくに亡くなっているのに パフォーマンスとして蘇生のために努力している姿勢を見せる 必要があるのが、今の現場だという。 43 :名無しさん@八周年:2008/01/13(日) 14:49:48 ID:mvIFPiOY0 (略) 救急車で運ばれて、ほとんど蘇生の可能性がないと わかっていても、医師は人工呼吸器につないで、 強心剤を打って、電気ショックをかけながら、 汗びっしょりになって心臓マッサージを30分続ける。 なんのためかというと、ご家族の満足のためだよ、99.99%。 その間の医療費も、マンパワーも救命のためではなく ご家族の納得のためにやっているのが現状。 救急体制が崩壊している中で、生き死にに関わっている人が たくさんいる救命救急せんたーで、ほんとうに必要な儀式とコストなのか? 54 :名無しさん@八周年:2008/01/13(日) 14:54:22 ID:xXeoUw9j0 >>43 ERとかのドラマでは、アメリカはそのへんのドライさを描いているね。 時計見て、ハイ、もう辞めなさい、で、そのあとは別の話している。 166 :名無しさん@八周年:2008/01/13(日) 15:55:45 ID:ALAy8vve0 時にはパフォーマンスも必要だと思うぞ けど、みんな本末転倒な方向に進んでる感じがする 167 :名無しさん@八周年:2008/01/13(日) 16:03:45 ID:mvIFPiOY0 >>166 一件、救急蘇生が始まると、スタッフは1時間近く その患者にかかりきり になり、 次の救命しうる患者の 受け入れが、救急患者処置中ということで、断られる 。 いまの 「たらいわし」といわれている原因の一つ がここにある。 で、 今後死んでいく患者はどんどん増える(一番多いときは、現在の 約2倍の200万人)、救急対応できる医療機関はどんどん統合・集約化され 減っていく 。 そのなかで、この儀式(パフォーマンス)は必要なのか? いままでは、それなりに意味があったと思うが、 今の日本の医療には、このパフォーマンスを維持する 余裕は無い んじゃないのか?
最新記事 今、高齢者の体の急速な衰えが問題になっています。家にこもりがちになることで起きる「コロナフレイル」です。コロナ禍がいつおさまるのか見通せないなか、どうやって防いでいけばいいのでしょうか。 → いま、新型コロナウイルスの影響で、子どもたちの「学び」が危機に。 親の収入が減ったことで、進学に悩んだり学ぶことをあきらたりする子どもが増えているのです。 → 新型コロナウイルスの感染拡大で、大きく変わってしまった私たちの生活は、子どもたちの学びの機会にも影響を及ぼしています。 この1年、学校が休校になって学びの機会を失ってしまったり、親の収入が減ったために進学することを悩んだりする子どもも増えています。 → あれから10年。いま、震災の記憶や教訓を伝え続ける難しさに直面しています。 いずれ起きるかもしれない災害にどう備え、命を守るために何ができるのか。 みずから考え、行動するための"スイッチ"を紹介します。 →
では、具体的にどうしたらいいのか、何に気をつければいいのか、今の心臓マッサージを教えていただきました。 「まずはですね、バタっと倒れたら、反応を見て「大丈夫ですか?」と声をかけて、反応が無かったら、心停止の可能性もあるので、119番とAEDをまず呼んでください。で、返事がなかったら、今度は心臓が止まってるかどうかを判断するんですけれども、これは分からなくて良いんです。多分、心停止に慣れてる人って普通はいないので、みんな不安だと思うんですね。重要なのは、分からなかったら、先に進むことです。もしその人、心臓が止まってない人に心臓マッサージをしたら、その人嫌がるので、そしたら止めたらよくて、さらにAEDがあったら、AEDは生きてる人には電気ショックしませんので、おかしいな、と思ったら、そこにあればAEDを付けてもらえば大丈夫です。」 分からなかったら、先に進むこと。 これは、今回一番びっくりしました!でも、心臓マッサージして嫌がられたらやめればいいとか、AEDは不要な人には作動しないとか、知っていればハードルが下がりますよね。これなら、踏み出す勇気が出そうかなと感じました。 ★心臓マッサージのポイント! 最後に、具体的な心臓マッサージのポイントを教わりました。 ・心臓の上の真ん中の平たい骨(胸骨)の下半分くらいの位置、みぞおちの少し上あたり ・両手を重ねて組んで、手の付け根の辺りで真上から強く押す。 ・押す強さは体重計を手で押して30キロくらいになる力というので相当強くても大丈夫 (一度体重計を押しておくと感覚が分かりますね) ・1分間に100~120回のテンポで。 (これは、アンパンマンマーチ、中島みゆきの地上の星、Bee GeesのStayin'Aliveなどのリズム) ・それから心臓原因の心肺停止では人工呼吸はしなくていい (有無で救命率は変わらないというデータがある) そして、新型コロナの影響で、「人に接触することに抵抗が増えて」おり、心臓マッサージやAEDの使用が減ってきている、というデータも出ている。 コロナ禍では、当然、感染リスクが気になりますが、倒れた方の口元にハンカチを置いたりすれば、感染リスクは減らせるので、可能であれば心臓マッサージやAEDの操作はして頂きたい、と石見先生はおしゃっていました。 毎日200人が倒れている計算となると、本当に身近な問題です。すぐに対応できる心構えをしておきたいですね。
心臓や肺(はい)、肝臓(かんぞう)、じん臓などを臓器といいます。病気で臓器が役目を果たさなくなったとき、他の人からゆずり受けた臓器に取りかえることを臓器移植(ぞうきいしょく)といいます。 移植という言葉は、もとは植物を植えかえるという意味ですが、今は臓器にも使われます。 臓器は、「脳死(のうし)」の人からゆずり受ける場合と、生きている人からゆずりうける場合があります。脳死というのは、体は生きているけれども脳は死んでいて、ふたたび意識(いしき)がもどることはないと考えられる状態(じょうたい)です。脳死の人からは、心臓、肺、肝臓などさまざまな臓器が取り出され移植されます。 生きている人から臓器をゆずり受けることは「生体移植(せいたいいしょく)」といいます。左右に2つあるじん臓のうちの1つ、あるいは肺、肝臓、すいぞうなどの一部を、家族などからゆずり受けるものです。よく行われているのは、じん臓移植です。じん臓は1つを取っても、もう1つが正常(せいじょう)に働いていれば、生きていくことができるからです。 心臓のように命に直せつむすびつくだいじな臓器を、取り出してだれかにゆずったら、もちろん生きていくことができません。
すでにパフォーマンスの余裕はないと思うが マスコミと「遺族感情」 が、 医療資源は無限だと思いこんでいる のが、現実だ。遺族感情はある程度しょうがないが 人は死ぬという事実を受け入れない方向に煽り続けるマスコミの論調 医療破壊の元凶 となっているのは間違いない。 心肺停止状態は、よほどの奇蹟が起きない限り、「死んでいるのとほぼ同義」だ。 18 :名無しさん@八周年:2008/01/13(日) 14:39:28 ID:mvIFPiOY0 一般のひとに教えてやろう。 心肺停止ってのは死んでいるってこと だ。 時々、 病院に運ばれて蘇生で心臓は無理やり動かすことは あるが、金かけるだけで、24時間以内に死ぬことがほとんど 。 時々、呼吸が再開することもあるが、 かなり運がいいと 植物状態 になれるぞ。 ちなみに 奇跡が起こると、退院できるかも知れない が その限りなく小さい可能性のために、 いくら医療費かけていいと思いますか?
72 ID:13fx4SmY 昔、他人に胸を押さえてもらって血流を止める遊びがあった、 自分も試したけど、適度な運動中に心臓が強制的に止められると すぐにブラックアウトして意識はあるけど目の前が真っ黒になり すぐ直前のことを思い出せなくなる(真っ暗だなと思うだけ) 血流が戻れば意識がはっきりする、これ経験したこと。 >>55 自意識を保てるのは心臓停止後数秒~十数秒だってさ ってことは、最後に聞く言葉は「ご臨終です。」なのかね…… 62 名無しのひみつ 2018/03/04(日) 17:28:02. 69 ID:gBGzcysd 心臓の冠動脈バイパス術やったけど、麻酔が掛かってからは全く意識なかったな これが死というものかとも思った 意識が戻ってからは、せん妄状態になっててワケワカメだった、普通に戻る のに一か月弱掛かってた 63 名無しのひみつ 2018/03/04(日) 17:42:00. 60 ID:qsJsN4ib >>61 貧血で気絶したことないだろ? 心臓が動いていても自意識なんて簡単に途絶えるのさ。 64 名無しのひみつ 2018/03/04(日) 17:45:02. 72 ID:iHmY8Qfs 職場ににわいぢりしてる最中にいきなり心臓止まった人が居る。 ・身体の力抜けて動けなくなる ・目がだんだん見えなくなる ・耳が聞こえなくなる ・意識が途切れる の順だったと話してくれた。 意識なくなる直前は、奥さんと救急隊員の話す、「脈も反応もない」て 会話を覚えてたそうだ。何とか返事したかったそうではっきり覚えてた。 倒れてから約15分間くらいのこと。 その後救急病院で外付けタイプのペースメーカー取り付けて仮復旧。 今は埋め込みタイプのに変えて本復旧して10年経過。普通に仕事してる。 >>8 AEDは止まった心臓を再び動かすものじゃないよ 細動と呼ばれる異常信号を電気ショックで遮断するだけ >>65 正常にポンプの役目を果たしてなきゃ止まったのと同じだと思うよ 67 名無しのひみつ 2018/03/04(日) 18:57:40. 76 ID:z7c84wHE 臓器移植に影響すんじゃね? 死亡判定に脈だけじゃなくて脳波も取るようになるぐらい? 69 名無しのひみつ 2018/03/04(日) 20:30:16. 92 ID:SMU0AVTw >>9 香田さんおひさすぶりっす(^O^) 71 名無しのひみつ 2018/03/04(日) 21:28:22.