凝集があればその患者の血漿にはその血球に存在する抗原に対応する抗体が存在する可能性が高いです. 凝集ありの場合,さらに多数の血球を使い,患者がどの抗体を持っている可能性が高いのか,絞り込んでいきます. このような不規則抗体検査の結果を踏まえ,患者にどの型の血液を輸血するか決定します. <交差適合試験(クロスマッチテスト)> 以上の過程を経て,注文した血液を輸血する前に,クロスマッチテストを行い,ダメ押しの検査をします. 輸血する血液の血球と患者血清を,輸血する血液の血清と患者血球を反応させ,それぞれ凝集が起こらないか確認するテストです. これで凝集なしであれば輸血をしても副作用が起こらないはず,です. 輸血の検査は一見するとかなり複雑そうに見えますが,基本的には抗原抗体反応が起こらないかの確認を入念に行っているだけです. とは言え,病気の状態によっては適合血を見つけるのが困難だったり.ある刺激がきっかけとなっていきなり抗体を産生したりするので,そのような人に合う血液を見つけるのはとても難しい作業です. 自費検査(感染症･抗体検査以外) 料金一覧 | 石井内科医院. もちろん,超緊急の輸血の場合,これだけの作業を行っていると間に合いませんから,血球を輸血する際は第一選択血としてO型,血漿,血小板を輸血する際はAB型を選択する事になります(O型血球はA抗原,B抗原を持たないこと,AB型は抗A抗体,抗B抗体を持たないことを思い出してください). その場合ももちろん,輸血を実施する前に採取した患者の血液型の検査を行い,血液型が分かり次第同型輸血に切り替えますし,輸血した血液と患者の血液についてのクロスマッチも行われます. 他人同士の血液が100%適合することはありません. 輸血検査は, "副作用の起こる可能性がより少ない血液を探す検査" であると言えます. 輸血検査(機械編) 輸血関連の検査は未だに用手法が多い分野ですが,機械を用いた,ゲルカラム凝集法による検査も増えてきています. 下にゲルカラム凝集法の原理を示します. 簡単に説明すると,血球と抗血清が凝集する場合,凝集塊はゲルの隙間をすり抜けることができないのでカラムの上部に溜まる,ということです. 凝集しない場合は血球がゲルの隙間をすり抜けるためにカラムの下部に溜まります. つまり,ザルの目を通れるか通れないかです. その後,どの反応カラムに凝集が見られるかを機械が判定し,血液型が報告されます.
血液検査で血液型を調べて貰えるのは基本的に人間ドックの時に検査項目があるだけで、 通常の血液検査だとオプションになるようなので注意が必要です。 では、血液検査でどのように、血液型を調べるのでしょうか? ABOも先程のRH型の調べ方同様、抗原を持っているか?血液型を調べていきます。 このとき二種類の検査を行います。オモテ検査と確認の為のウラ検査と呼ばれるものです。 では、オモテ検査はどんな検査かと言うと、赤血球を使います。 赤血球にA抗原を持っているとA、 B抗原を持っているとB、 A B両方持っているとAB、 どちらもないとOと判定されます。 A抗原、 B抗原を入れ、赤血球が凝縮するかで判定します。 Aだと B抗原に反応し、Oだと両方、ABだとどちらにも反応しません。 次にオモテ検査の結果の確認、本当にその血液型かの裏を取ります。 次は血清と言う血液細胞を除いた成分で判定をします。 血清に赤血球を加えて反応が出るかの検査です。 A型は B抗体を持っており、 O型はAと B両方抗体があり、 ABはどちらも持っていません。 A型を例に取ると、オモテで B抗原に反応し、ウラでも B抗体を持っている為、 B抗原に反応して、初めてA型と判定されるわけです。 これで、この時にB抗原にどちらか反応しなかった場合、精密検査が必要となります。 ここで珍しい型が判明する場合があるわけです。
中央検査部 > ご利用の皆様へ > 血液検査 > 血液型 血液型について 血液型は赤血球の膜の上に存在する抗原と呼ばれる糖によって決まります。輸血が必要となるときは、輸血する人とされる人の血液型が適合しないとさまざまな副作用が発生します。安全な輸血を行うために、血液型検査は欠かせません。 ABO血液型 赤血球膜上にA抗原が存在するものをA型、B抗原が存在するものをB型、A抗原とB抗原の両方が存在するものをAB型、どちらも存在しないものをO型と呼びます。また、血清中には赤血球と反応する抗体と呼ばれる物質が存在します。A型血清中には抗B、B型血清中には抗A、O型血清中には抗A、抗Bが存在し、AB型血清中にはどちらも存在しません。A型の人はA抗原と抗Bを持っているので、もしもB型の血液を輸血してしまうと患者さんの抗Bが輸血されたB抗原を攻撃して副作用が起こってしまいます。 日本人では10人に4人がA型、3人がO型、2人がB型、1人がAB型です。血液型は、この抗原と抗体を調べることで決定します。 Rh血液型 赤血球膜上にD抗原を持つものをRh陽性、D抗原を持たないものをRh陰性と呼びます。日本でのRh陰性の頻度は0. 5%程度です。 検査方法 血液型の検査には黄色の採血管で採血が必要です。この採血管に5mlほど採血をします。患者さんから採血した検体は遠心されて、血球成分と血漿成分に分けられます。ABO血液型の検査には、患者さんの赤血球を用いて抗原を調べるオモテ検査と患者さんの血清を用いて抗体を調べるウラ検査があります。オモテ検査とウラ検査の結果が一致して初めて血液型が決定します。Rh血液型の検査は、患者さんの赤血球を用いて抗原を調べることで行います。ある抗原に対して同型の抗体が結合すると、赤血球は凝集します。この凝集の有無から血液型を判定します。さらに、検体間違いや患者間違いを防ぐために、血液型検査は同一患者から採取された異なる時点での2検体で、二重チェックを行う必要があるとされています。 オモテ検査 患者さんの赤血球を抗A血清(青い試薬)、抗B血清(黄色い試薬)と反応させて凝集の有無を判定します。例えば、抗A血清に凝集があれば、A抗原を持っていることになります。 ウラ検査 患者さんの血清をA抗原を持つ血球(A血球)、B抗原を持つ血球(B血球)と反応させて凝集の有無を判定します。例えば、A血球に凝集があれば抗Aを持っていることになります。
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