抄録 摂食障害患者402名において, 自分の体に対しての認識と願望を聞き取り調査した(body mass index)が18以上の人では97%が自分はやせ過ぎとは思っておらず, 80%がもう少しやせたいと思っていたが, 16未満の人では86%が自分はやせ過ぎていると思っており, 90%がそれ以上やせたいとは思っていなかった患者に限定しても同じ傾向がみられた. 体の一部が肥えていると思う比率はBMIに比例して増加した. 神経性食思不振症 - 脳科学辞典. 願望体重はBMIと相関し, 実際の体重と願望体重との差もBMIと相関した. 神経性食欲不振症患者はやせの評価基準を低めに設定してはいたが, BMIが16未満の人では95%が実際の体重よりも多い体重を望んでいた. しかし, BMIが16未満でも67%は太ることを嫌悪しており, やせ過ぎているという認知との不協和が生じるために, やせ過ぎていることを気にしないなど, 病識がないようにみえるのではないかと考えられた.
これは、このページの承認済み版であり、最新版でもあります。 切池 信夫 、 岩﨑 進一 大阪市立大学大学 大学院医学研究科 臨床医科学専攻(臓器器官病態内科学大講座) DOI: 10. 14931/bsd.
水島先生の『摂食障害の不安に向き合う』にそのようなケースが掲載されていますよね。 A子は、体重が極度に減少したため、身体化で外来診療を受けていたが、痩せの原因がわからないということで、検査目的の入院を勧められた。A子は短期間の検査入院として了解し、入院した。しかし、さまざまな検査を行っても異常は何も見つからない。 そんなある日、A子は突然「拒食症の専門家」という医師を紹介された。そして「あなたは拒食症で、いつ死ぬかわからないほど身体が弱っています。今からその専門治療を始めます」とその医師に宣告された。 水島広子『 摂食障害の不安に向き合う 』岩崎学術出版社 さて、摂食障害の入院治療がトラウマになるかどうか、次回以降、また考えていきたいと思います。 院長
ソーシャルスキルトレーニングとトレーニングを受ける方法について解説 更新日:2020年12月28日 ソーシャルスキルは 上手に対人関係や集団行動を行うために必要な技能(スキル)のことです。ソーシャルスキルは、生まれつき備わっているものではなく、成長していく過程で家族や周囲の人と関わりながら知識を身につけていきます。しかし、発達障害や精神障害を持つ人などは、ソーシャルスキルの習得が困難な場合があります。発達障害者支援法が改正され、厚生労働省から「発達障害児・発達障害者の支援施策の推進」という方針が示されましたが、その中では、障害者当事者の適応力向上の支援として、ソーシャルスキルトレーニング(SST)研修会のメニューに追加し、全国的な普及を図るとされていています。この記事は、ソーシャルスキルトレーニング(SST)について詳しく解説して、トレーニングを受ける方法なども紹介します。 目次 SST(ソーシャルスキルトレーニング)について ソーシャルスキルとは?
①根拠のない決めつけ 証拠が少ないままに思いつきを信じこむこと ② 白黒思考 あいまいな状態が耐えられず、ものごと全て白か黒かという、極端な考え方で割り切ろうとすること ③部分的焦点づけ ものごとのごく一部だけに目を向け、短絡的に結論をだすこと ④過大評価・過小評価 自分が関心のあることは大きく、逆に自分の考えや予想に合わない部分は小さく捉えること ⑤「べき」思考 「こうあるべきだ」「あんなことすべきでなかった」と過去のことを思い出して悔やんだり、自分を責めたりすること ⑥極端な一般化 少数の事実を取り上げ、全てのことが同様の結果になるだろうと結論づけること ⑦自己関連づけ 何か悪いことが起こると、自分のせいで起こったのだと責めること ⑧情緒的な理由づけ そのときの自分の感情だけにもとづいて判断すること ⑨自分で実現してしまう予言 「どうせうまくいかない」というように、自分で否定的予測を立てて自分の行動を制限してしまい、自分の行動を制限することで予測通り失敗すること. その結果、否定的な予測をますます信じ込み、悪循環に陥る こんなときには、以下のように考えを整理していくと、ものちがう見方・捉え方ができるようになると気持ちがぐっと楽になるはずです。 STEP1 状況(どんなことが起きた?) LINEの返事が返ってこない STEP2 気分(どんな気持ち?) 辛い(80%)、悲しい(70%)、絶望(60%) STEP3 自動思考(どんな風に考えた?) もうこの友達には嫌われてしまったのだ STEP4 根拠(どうしてそう思った?) 友達ならすぐに返事をするはずである STEP5 反証(反論するとしたら?) 忙しくて返事ができないこともあるだろう STEP6 適応的思考(現実的に柔軟に考えるなら?) お互いのプライベートを大切にできるような友人関係を築いていこう STEP7 気分の変化(気持ちはどんな風に変化した?)
■ 「体調管理」を助けるICT セルフモニタリングアプリ お薬管理アプリ 【図表でわかる!】発達障害 × ICT(読み書き編)| ディスレクシアの子へのおススメを徹底解説! 監修: 宮尾 益知 (医学博士) 東京生まれ。徳島大学医学部卒業、東京大学医学部小児科、 自治医科大学小児科学教室、ハーバード大学神経科、 国立成育医療研究センターこころの診療部発達心理科などを経て、 2014年に どんぐり発達クリニック を開院。
限局性学習症(SLD) 知的な問題は見受けられず、特定の「読み・書き・計算」を苦手としています。 また、症状も人それぞれで、診断が難しい障害とも言われています。学習障害に対しては、教育的観点と、医学的観点の2種類のトレーニング方法があります。 脳機能に何かしらの障害が起こることで、 特に小学生のお子様に多いのが特徴 です。 発達障害の中でも、身近な障害でもあり、周囲に理解されにくいことから「努力が足りない」などと責められてしまい、自信を失くしてしまうこともあります。 特定の分野以外での遅れなどがないため、個性に合わせた学習支援(トレーニング)が大切になります。 2. 注意欠如多動性障害(ADHD) 注意力が散漫になったり、集中力が乏しく、状況に応じたコントロールを苦手としています。 根本的な治療法はありませんが、医学的観点や社会的サポートにより、苦手分野に対する克服方法を習得することが可能です。 主な症状は「不注意」「衝動性」「多動性」であるため、個性が社会の中で目立ちやすいです。 職場や家庭など様々な部分で、周囲の理解やサポートが必要であり、それらが欠けてしまうと、二次障害が起こる可能性も秘めています。 しかしながら、好きな分野や得意な分野には集中できたり、秀でた才能を持っている面もあります。独創的な発想や視点は、 社会で生かし活躍することも期待 できます。 3. 発達障害をもつ方の社会的トレーニングを徹底解説!ソーシャルスキルトレーニング(SST)についてご紹介 | ObotAI for Government Services(オーボットエーアイ・フォー・ガバメントサービス). 自閉症スペクトラム(ASD) コミュニケーションを苦手としており、特に 対人関係の距離感をつかみにくい のが特徴です。 生まれもった脳機能の異常と言われており、少し特性が強い個性をもちます。こだわりが強すぎることから、医学的観点・福祉的観点など様々な側面からのサポートが必要です。 個性に合った環境作りは治療の一つでもあり、教育環境と医学的観点を備えた治療(トレーニング)を「療育(治療教育)」と言います。 療育を行うことで「生きづらさ」を軽減させ、日常生活が送りやすくなったり、二次障害を引き起こしにくくなります。 発達障害の子供に有効的なトレーニングとは ソーシャルスキルトレーニングは、個性によって様々ですが、一般的なトレーニングの具体例を交えながら解説していきます。 1. モデリング なぜトレーニングが必要なのか「理由」を教える「インストラクション」の後、 実際に見て学んでいく ことを「モデリング」と言います。 良いことと、悪いことを見せることで「なぜ」と問題提起をしながら、考えることができるので、善悪のイメージがしやすいです。 2.
リハーサル インストラクションや、モデリングで学んだスキル(教養)を、お友達や先生・家族など近しい人を相手に、 何度も繰り返し練習 します。ゲームなどを通じて、楽しさを感じるリハーサルは、特に効果的だと言われています。 3. フィードバック リハーサルを振り返り、良かったことと悪かったことを伝えていきます。良かったことは褒めて、悪かったところは叱るのではなく、アドバイスするように優しく促すことが大切です。 ここまで学習したスキルを、実際の社会生活の中で発揮していくことは「般化」と言われています。 トレーニング段階では上手くできていたのに、社会生活の中では上手く発揮できないこともあります。学んだスキルを発揮するためには、 発揮できる環境を整えてあげるサポートも大切 です。 発達障害者がソーシャルスキルトレーニング(SST)を受けられる場所 年齢によって異なりますが、 老若男女問わず社会がサポート してくれる場所が存在します。ここからは、どのような場所があるのか、具体例を交えながら詳しく解説していきます。 1. 精神科・医療領域 米国精神医学会(APA)の『DSM-5』を基準に、生理学的検査や心理検査の結果から、的確な診断を受ます。 いくつかの症状には、医師が必要とした場合のみ、対処療法として 薬が処方 されることもあります。依存性がある薬もあるため、服用には注意が必要です。 2. 教育・福祉施設 文部科学省と厚生労働省が「家庭と教育と福祉の連携『トライアングル』プロジェクト」を発足しています。 家庭と教育・福祉を連携させて、サポートが途切れぬよう、学校と支援事業者やデイサービスなどの 相互理解の促進 を図っています。 家庭と教育と福祉の連携「トライアングル」プロジェクト 3.