今回は、半消化態栄養剤である イノラス、エンシュアH、エンシュアリキッド、エネーボ、ラコールの違いや特徴について解説 していきたいと思います。 カロリー・主要成分の違い 1本あたりのカロリー・主要成分はエンシュアHとラコール液体 (400mL包装) が他剤より多いことがわかります。 しかし、ここで注目したいのが、1本当たりの容量の違いです。 1本あたりの容量の違い 1本あたりの容量はイノラスが一番少ないということがわかります。 容量から、100mLあたりのカロリー・主要成分を計算すると以下になります。 100mLあたりで比較すると、イノラスはカロリー・主要成分が他剤より多く含まれていることがわかります。 つまり、 イノラスは他剤と比較して効率良く摂取できる薬 と言えるでしょう。 POINT! ・1本あたりのカロリー、主要成分が多く含まれているのは、エンシュアHとラコール液体(400mL)だが、一番効率良く摂取できるのはイノラスである。 微量元素の違い イノラス 、エネーボは他剤と比較すると微量元素もしっかり含まれています。 特にイノラスは、高齢者に必要とされるビタミンDも一番多く含まれているため、利用価値が高いと言えるでしょう。 逆に エンシュアは、微量元素が含まれていないため、長期で使用すれば、欠乏症が問題 となります。 POINT! 食事量の減った方には、食事よりラコールを優先して欲しい理由を医師が解説 – 転ばぬ先の杖. ・イノラスは微量元素も含まれおり、ビタミンDも一番多く含まれている。 ・エンシュアは微量元素が含まれていないため、欠乏症に注意が必要。 投与方法の違い ラコール半固形タイプのみ経口投与が不可となります。 一見、デメリットに見えますが、ラコール半固形タイプは経管投与する場合において大きな力を発揮します。 経管投与時間の違い 上記のように、 ラコール半固形タイプは他剤よりも経管投与する時間が大幅に短い というメリットが存在します。 POINT! ・ラコール半固形タイプは、経管投与する時間が圧倒的に短い。 水分含量の違い エンシュアリキッドやラコール液体タイプなど 水分含量が多い薬は、脱水を防ぐ ことができます。 逆にイノラスなど 水分含量が少ない薬は、水分量を制限している腎不全の患者などには有効に使用 できます。 水分含量は、それぞれの薬でそこまで大きな差はありませんが、1つの使い分けとしておさえておくと良いでしょう。 粘度の違い 粘度が高いほど、経管チューブに詰まりやすくなる可能性があるため注意が必要 です。 また、ラコール半固形タイプはとても粘度が高いため、加圧バッグなどの医療器具を必ず使用する必要があります。 POINT!
北美原クリニック理事長 函館五稜郭病院客員診療部長 岡田晋吾 重要な水分出納管理 過不足ない水分補給を 経腸栄養を行うに当たって大切なことは、患者さん一人ひとりに適切な栄養必要量を投与することでしょう。栄養必要量を決めるには ①必要カロリー量 、 ②必要蛋白量 と決めていき、最後に 必要な水分量 を計算します。 胃瘻での管理を受けている患者さんは、ほとんどが高齢者です。高齢者の身体成分は若い人に比べて大きく変わっています。 一つ目は、筋肉量が減少しているとともに脂肪が増えていること。 二つ目は、水分が8%ほど減少しており、そのため脱水になりやすく、十分な水分の投与が必要となること。 その反面、過剰な水分投与は心臓に負担をかけることになり、心不全を引き起こすことにもなるため、水の出納管理がとても重要となります。 必要水分量の算出法 それでは必要水分量はどのように計算されているのでしょうか? 必要水分量を算出するには二つの方法があります。 一つには水分の出納から算出する方法です。 必要水分量 = 尿量 + 不感蒸泄 - 代謝水 + (糞便など) 表1 年齢別必要水分量 年齢 水分量 成人 25歳~55歳 35ml/kg/日 56歳~65歳 30ml/kg/日 66歳以上 25ml/kg/日 小児 1歳(平均体重9kg) 120~135ml/kg/日 6歳(平均体重20kg) 90~100ml/kg/日 一般的に尿は1, 000~1, 500ml、不感蒸泄は約500ml、糞便で約200ml程度の水分が毎日出て行きます。代謝水約200mlが産生されますから、1日の必要水分量は1, 500~2, 000mlとなります。厳重な水分管理が必要な患者さんでは、尿量などをチェックしておくことが必要となります。 もう一つの方法は、年齢別必要量から簡易式を用いて計算する方法です。多くの場合にはこの方法を用いて計算します。人間の体液量は成人男性の場合には約60%ですが、高齢者では50%程度です。逆に新生児では80%ですから、年齢に応じて算出します(表1)。 ただし、これらの式から導き出される水分量は維持量であり、水分喪失を伴うような発汗、嘔吐、下痢などの場合には、喪失量を考慮して追加する必要があります。 栄養剤投与と水分投与 栄養剤に含まれる水分量は? 経腸栄養と静脈栄養との大きな違いの一つは、水分の投与にあります。静脈栄養の場合では、投与した総量がそのまま投与水分量となるのですが、経腸栄養の場合には、経腸栄養剤の総量がそのまま投与水分量とならなりません。 図1 追加水 経腸栄養剤・濃厚流動食では100%が水分ではないので、それぞれに含まれる水分量を知っておくことが必要となります。 1.
5%、タンパク質14. 0%、脂肪31. 5% 『ラコール』・・・・炭水化物62. 0%、タンパク質18. 0%、脂肪 20. 0% 『エネーボ』・・・・炭水化物53. 0%、脂肪29. 0% ※タンパク質の動物性(乳):植物性(大豆)の比率 1, 3, 4) 『エンシュア』・・・87. 3:12. 2014年度インフルエンザワクチン接種補助事業の補助券が利用できます | アイキッズクリニック（小児科・アレルギー科・予防接種）|愛知県豊田市・みよし市. 7 『ラコール』・・・・66. 6: 33. 3 『エネーボ』・・・・90. 5: 9. 5 3) ラコールNF配合経腸用液 インタビューフォーム 4) エネーボ配合経腸用液 インタビューフォーム このことから、『ラコール』は日本人の食事内容・栄養バランスに最も近い半消化態栄養剤と言えます。 『ラコール』は製剤の粘度が低い 経腸栄養剤は、液体の粘度が高過ぎると管やチューブの中で詰まる原因にもなります。この点、 『ラコール』は半消化態栄養剤の中で最も粘度が低く 、経管投与する際にも使いやすい栄養剤です。 ※半消化態栄養剤の粘度 1, 3, 4) 『エンシュア』・・・ 9. 0mPa・s 『ラコール』・・・・ 5. 51~6. 52mPa・s 『エネーボ』・・・・16.
経腸栄養剤であるラコールNFには、液体と半固形の2種類の製剤があります。 先日、担当した患者さんで半固形剤を使用している方から、実際の様子を聞く機会がありました。 調剤したことはあるものの、特徴や使用方法に関して深く理解していなかったので、あらためて勉強したことをまとめてみました。 (この分野に詳しい方、たくさんいらっしゃると思うので、誤った内容がありましたらコメントでご指摘をお願いします!) 【結論】 ラコールNF半固形剤は、経管投与専用の薬剤であり、液体製剤に比べ ・短時間投与が可能→離床時間の確保や介護者の負担軽減につながる ・注入トラブル軽減→投与の安全性が増す 【比較表】 ・カロリーや栄養素各成分の組成は同じ ・半固形製剤の方が水分含有量が少ない 心不全やCKD患者など、水分制限をしている方にはメリットあり! 一方で脱水症状に対する懸念もあるため、要注意! 【半固形剤の特徴(経管投与時のメリット)】 ・短時間での投与が可能 液体製剤:胃を拡張させることができないため、時間をかけて投与する必要がある 半固形剤:胃を拡張させることで、胃の中で貯めておくことができ、短時間で投与することができる ・注入トラブルを軽減できる ①吐き気や嘔吐、誤嚥性肺炎 液体製剤:胃内圧の上昇や食道への逆流などにより吐き気や嘔吐、場合によっては誤嚥性肺炎を引き起こすことがある 半固形剤:胃の進展を促し、貯留能が正常化することで、胃から食道への逆流を防ぐ効果が期待できる ②胃瘻からの液漏れ 液体製剤:栄養剤がも漏れ、瘻孔周囲炎を引き起こすことがある 半固形剤:物理的に液体よりも漏れにくく、スキントラブルを回避できる ③下痢やダンピング 液体製剤:胃から小腸への排出が早く、下痢やダンピング症状が問題になる 半固形剤:胃から小腸への排出が緩やかになり、下痢やダンピング症状を予防できる 専用の注入器具や手技の習得など、導入のハードルはあるものの、半固形状の特性を生かした、経管投与に適した薬剤であり、長期的なメリットが非常に大きいと言えます。 注入法についてはこちらの資料がわかりやすいです! 最後までお読みいただき、ありがとうございました。 このメモを見た人がよく見ているメモ 【服薬指導】SGLT2阻害薬への飲水指導はもう古い?|知識のアップデート いいね 11 副作用 糖尿病 薬剤師 服薬指導 薬剤師マインド ワンポイントアドバイス 【服薬指導】SGLT2阻害薬への飲水指導はもう古い?|… 管 第24回 WEEKLY YAKUTERRACE 1 WEEKLYYAKUTERRACE 第24回 WEEKLY YAKUTERRACE 第24回 ピックアップ薬… パキシルについて 9 力価 適応 パキシル ある処方箋の内容で少し深掘りしようかなと思った内… ケンエーG浣腸液の指導箋 3 指導箋 浣腸 グリセリン いつでも引き出せるよう備忘録メモとして投稿します…
おすすめ半消化態栄養剤は?
!古内一絵さん作家デビュー10周年 高橋書店カレンダー 高橋書店日記・手帳 藤城清治カレンダー2021 ドン・ヒラノ ブック・カバー ベストセラー 会社案内 店舗・劇場案内 法人のお客様 ホーム > 和書 > くらし・料理 > 家庭料理 > 家庭料理その他 個数: 電子版価格 ¥792 主婦の友生活シリーズ やせるホルモンGLP-1が効く!さば缶ダイエット やせる上に血液サラサラ!!さば缶×玉ねぎレシピも!! 白澤卓二 / 黒川勇人 価格 ¥792 (本体¥720) 主婦の友社 (2017/06発売) ポイント 7pt 在庫が僅少です。通常、3~7日後に出荷されます ※事情により出荷が遅れたり、在庫切れとなる場合もございます。 ※他のご注文品がすべて揃ってからの発送が原則となります(ご予約品を除く)。 ※複数冊ご注文はお受けできません。 出荷予定日とご注意事項 ※上記を必ずご確認ください 【出荷予定日】 ■通常、3~7日後に出荷されます 【ご注意事項】 ※必ずお読みください ◆在庫状況は刻々と変化しており、ご注文手続き中やご注文後に在庫切れとなることがございます。 ◆出荷予定日は確定ではなく、表示よりも出荷が遅れる場合が一部にございます。 ◆お届け日のご指定は承っておりません。 ◆「帯」はお付けできない場合がございます。 ◆特に表記のない限り特典はありません。 ●店舗受取サービス(送料無料)もご利用いただけます。 ご注文ステップ「お届け先情報設定」にてお受け取り店をご指定ください。尚、受取店舗限定の特典はお付けできません。 詳細はこちら サイズ B5判/ページ数 68p/高さ 26cm 商品コード 9784074250011 NDC分類 498. 58 Cコード C9477 1 ~ 1件/全1件 テレビで紹介された本・雑誌の本棚 ウェブストアお客様窓口休業のご案内 配送遅延について 電子書籍ポイントキャンペーン対象ストア変更案内 営業状況のご案内 会員ログイン 次回からメールアドレス入力を省略 パスワードを表示する パスワードを忘れてしまった方はこちら 会員登録(無料) カートの中を見る A Twitter List by Kinokuniya ページの先頭へ戻る プレスリリース 店舗案内 ソーシャルメディア 紀伊國屋ホール 紀伊國屋サザンシアター TAKASHIMAYA 紀伊國屋書店出版部 紀伊國屋書店映像商品 教育と研究の未来 個人情報保護方針 会員サービス利用規約 特定商取引法に基づく表示 免責事項 著作権について 法人外商 広告媒体のご案内 アフィリエイトのご案内 Kinokuniya in the World 東京都公安委員会 古物商許可番号 304366100901 このウェブサイトの内容の一部または全部を無断で複製、転載することを禁じます。 当社店舗一覧等を掲載されるサイトにおかれましては、最新の情報を当ウェブサイトにてご参照のうえ常時メンテナンスください。 Copyright © KINOKUNIYA COMPANY LTD.
Publisher Description 2013年夏、テレビ番組をきっかけに、さば缶が全国のスーパーから姿を消しました。 このときクローズアップされたのが、さば缶に含まれる「やせるホルモンGLP-1」。 さば缶を食べると、GLP-1の分泌量が増える。「GLP-1の分泌が多い人はやせやすく、 少ない人は太りやすい」これが、さば缶ダイエットの秘密です。 ★さらに、「青背の魚のDHA」が認知症予防になる、 記憶力の低下を防ぐ、うつにもよい、といった研究も知られてきているところ。 ★さば缶は好きだけど、食べ方がマンネリなので毎日食卓に出しにくい……、 そんな方におすすめの67品です。 ★さらに、さば缶に「玉ねぎ」を組み合わせて、 美味しさと健康効果がパワーアップした「さば玉レシピ」は必見。 ★あと1品ほしいときにも、さば缶は強力な助っ人に。 簡単だから、男性おひとりさま中高年の方にもお役立ち。 高血圧、高血糖、動脈硬化、血液サラサラ最強レシピです。
※この商品はタブレットなど大きいディスプレイを備えた端末で読むことに適しています。また、文字だけを拡大することや、文字列のハイライト、検索、辞書の参照、引用などの機能が使用できません。 2013年夏、テレビ番組をきっかけに、さば缶が全国のスーパーから姿を消しました。 このときクローズアップされたのが、さば缶に含まれる「やせるホルモンGLP-1」。 さば缶を食べると、GLP-1の分泌量が増える。「GLP-1の分泌が多い人はやせやすく、 少ない人は太りやすい」これが、さば缶ダイエットの秘密です。 ★さらに、「青背の魚のDHA」が認知症予防になる、 記憶力の低下を防ぐ、うつにもよい、といった研究も知られてきているところ。 ★さば缶は好きだけど、食べ方がマンネリなので毎日食卓に出しにくい……、 そんな方におすすめの67品です。 ★さらに、さば缶に「玉ねぎ」を組み合わせて、 美味しさと健康効果がパワーアップした「さば玉レシピ」は必見。 ★あと1品ほしいときにも、さば缶は強力な助っ人に。 簡単だから、男性おひとりさま中高年の方にもお役立ち。 高血圧、高血糖、動脈硬化、血液サラサラ最強レシピです。
サバ缶と腸との関係で、もう一つ注目したい栄養素は 葉酸 です。 葉酸は、脳内の神経伝達物質であるセロトニンの合成に必要です。セロトニンは、実は脳だけでなく、腸でも作られるのです。 最近は葉酸不足の人が増えているのですが、葉酸が欠乏すると、貧血などのほか、心の不安定にもつながってしまいます。私の患者さんで、うつの症状を訴える人の中には、精神的なものではなく、葉酸欠乏症が原因の場合もあるくらいです。 これらのことから、サバ缶は単なるブーム食材としてだけではなく、現代の日本人に必要で、価値のあるものだと思います。 生のサバを調理して食べてもよいですが、煮汁が入っている水煮缶のほうが、栄養を余すところなくいただけるので、なおよいでしょう。食べ合わせがよくない食材がないという点も、サバ缶が優秀食品たるゆえんです。 健康維持のため、ぜひ皆さんにも、サバ缶を食事にとり入れていただきたいと思います。 この記事は『ゆほびか』2019年5月号に掲載されています。
ギフト購入とは 電子書籍をプレゼントできます。 贈りたい人にメールやSNSなどで引き換え用のギフトコードを送ってください。 ・ギフト購入はコイン還元キャンペーンの対象外です。 ・ギフト購入ではクーポンの利用や、コインとの併用払いはできません。 ・ギフト購入は一度の決済で1冊のみ購入できます。 ・同じ作品はギフト購入日から180日間で最大10回まで購入できます。 ・ギフトコードは購入から180日間有効で、1コードにつき1回のみ使用可能です。 ・コードの変更/払い戻しは一切受け付けておりません。 ・有効期限終了後はいかなる場合も使用することはできません。 ・書籍に購入特典がある場合でも、特典の取得期限が過ぎていると特典は付与されません。 ギフト購入について詳しく見る >
作品ラインナップ 1巻まで配信中! 通常価格: 720pt/792円(税込) ※この商品はタブレットなど大きいディスプレイを備えた端末で読むことに適しています。また、文字だけを拡大することや、文字列のハイライト、検索、辞書の参照、引用などの機能が使用できません。 2013年夏、テレビ番組をきっかけに、さば缶が全国のスーパーから姿を消しました。 このときクローズアップされたのが、さば缶に含まれる「やせるホルモンGLP-1」。 さば缶を食べると、GLP-1の分泌量が増える。「GLP-1の分泌が多い人はやせやすく、 少ない人は太りやすい」これが、さば缶ダイエットの秘密です。 ★さらに、「青背の魚のDHA」が認知症予防になる、 記憶力の低下を防ぐ、うつにもよい、といった研究も知られてきているところ。 ★さば缶は好きだけど、食べ方がマンネリなので毎日食卓に出しにくい……、 そんな方におすすめの67品です。 ★さらに、さば缶に「玉ねぎ」を組み合わせて、 美味しさと健康効果がパワーアップした「さば玉レシピ」は必見。 ★あと1品ほしいときにも、さば缶は強力な助っ人に。 簡単だから、男性おひとりさま中高年の方にもお役立ち。 高血圧、高血糖、動脈硬化、血液サラサラ最強レシピです。