人口動態統計からみた日本における肺炎による死亡について(肺炎,インフルエンザ,誤嚥性肺炎,年次推移,世代マップ,人口動態統計) 東京都健康安全研究センター年報,69巻,271-277 (2018) 人口動態統計からみた日本における肺炎による死亡について (: 1. 7MB, Acrobat形式) 研究要旨 疾病動向予測システムを用いて日本における肺炎とその関連死亡要因であるインフルエンザや誤嚥性肺炎による死亡の歴史的状況を分析するとともに今後の動向について考察した. 1899年における肺炎による死亡は,男子23, 379人,女子19, 934人の合計43, 313人であり,総死亡者数932, 087人の4. 6%を占めていた.スペインかぜの流行時の急増はあるものの,1945年以降は,死亡者数は大幅に減少し,1964年には男子12, 186人,女子10, 468人と最低を記録する.2016年には男子65, 636人,女子53, 664人になっている. 肺炎による死亡者は,2030年には男子54, 000人,女子42, 000人程度まで減少すると予測される.また,誤嚥性肺炎による死亡者は,2030年には男子77, 000人,女子52, 000人程度まで増加すると予測される. はじめに 近年の高齢化の進展により肺炎による死亡者数が増加している.2016年における肺炎死亡者数は男女合計で119, 300人に達し,悪性新生物(男女合計死亡者数:372, 986人),心疾患(男女合計死亡者数:198, 006人)に次いで死亡原因の第3位を占めている.また,死亡総数(男女合計:1, 307, 748人)に占める割合も9. 4%になっている. 本論文では,東京都健康安全研究センターで開発している疾病動向予測システム(SAGE)を用いて,肺炎とその関連死亡要因であるインフルエンザや誤嚥性肺炎による死亡について分析した結果について報告する. 研究方法 当センターで開発している疾病動向予測システム 1-7) (SAGE: S tructural A rray GE nerator)を用いて,肺炎による死亡について分析を行った.さらに,肺炎死亡に関連すると推定されるインフルエンザと誤嚥性肺炎についても分析を加えた. 研究結果および考察 1. 疾病分類の変遷 わが国では,1899年から中央集査による人口動態統計が実施されている(1944年から1946年を除く).この情報を利用することにより100年以上にわたる日本人の死亡現象を解析することが可能である.しかし,人口動態統計は年により死亡分類が変更され,時には特定の疾病分類が欠落していることもある.表1に肺炎,表2にインフルエンザ,表3に誤嚥性肺炎の疾病分類の変遷を示した.
図1. 肺炎による死亡者数の年次推移(1945年-2016年) 2) インフルエンザ 1899年におけるインフルエンザによる死亡は,男子626人,女子637人と非常に少なかった(図2-1).しかし,スペインかぜが猛威をふるった1918年には急増し,男子34, 488人,女子35, 336人となる.1920年にはさらに増加し男子53, 555人,女子54, 873 人になった.その後,多少の増減はあるものの順調に減少し,1943年には男子1, 753人,女子1, 659人になった.1946~1956年には1953年を除き男女とも数百人規模で推移した(図2-2).ところが,1957年にはいわゆるアジアかぜにより男子3, 940人,女子3, 795人の死亡が観測されている.また,1968年9月から流行した香港かぜや1977年12月から流行したソ連かぜのときにも死亡の増加がみられる.最近は2010年の男子96人,女子65人を底に増加の傾向がみられ2016年には男子748人,女子715人となっている. 図2-1. インフルエンザによる死亡者数の年次推移(1899年-2016年) 図2-2. インフルエンザによる死亡者数の年次推移(1945年-2016年) 3) 誤嚥性肺炎 1979年の死亡者は男子264人,女子159人であった.その後,概ね単調に増加し2016年には男子21, 730人,女子16, 920人となっている(図3). 図3. 誤嚥性肺炎による死亡者数の年次推移(1945年-2016年) 3. 世代マップ 図4に男女別の世代マップを示した.この図から明らかなように,1899~1970年頃までは圧倒的に乳幼児での死亡が多いことがわかる.1980年頃からは逆に高齢者での死亡がそのほとんどを占めるようになっている. 図4. 肺炎による死亡者の世代マップ(上段:男子,下段:女子) 図5に男女別の世代マップを示した.この図より,1960年頃までは乳幼児での死亡が特に多かったことや,スペインかぜが流行した時期は圧倒的に青年期の死亡が多かったことがわかる.また,最近では肺炎と同様に死亡の多くは高齢者によるということがわかる. 図5. インフルエンザによる死亡者の世代マップ(上段:男子,下段:女子) 図6に男女別の世代マップを示した.この図より,男女とも90歳程での死亡が多数を占めていることがわかる.
図6. 誤嚥性肺炎による死亡者数の世代マップ(上段:男子,下段:女子) 4. 年齢調整死亡率 ここでは近年死亡者が多い肺炎と誤嚥性肺炎について考察する. 日本,アメリカ,ドイツ,イタリア,フランス,スウェーデン,オランダ計7か国の10万人当たりの年齢調整死亡率(基準人口:1990年ヨーロッパ人口)の推移を図7-1と図7-2に示した.アメリカの1998年から1999年にかけての急激な減少やスウェーデンの1996年から1997年の減少などは,国際疾病分類コード(ICD)の第9版から第10版への変更によるものと考えられる.各国とも年次により増減はあるものの最近は概ね減少傾向を示している. 図7-1. 肺炎の年齢調整死亡率(対10万人)の推移(男子,基準人口:1990年ヨーロッパ人口) 図7-2. 肺炎の年齢調整死亡率(対10万人)の推移(女子,基準人口:1990年ヨーロッパ人口) 2) 誤嚥性肺炎 日本,アメリカ,ドイツ,イタリア,フランス,スウェーデン,オランダ計7か国の10万人当たりの年齢調整死亡率(基準人口:1990年ヨーロッパ人口)の推移を図8に示した.日本以外の各国については国際疾病分類の第10版以降の情報だけが得られるのでそれを示した.他の先進諸国に比して日本のみが誤嚥性肺炎の年齢調整死亡率が急増していることがわかる. 図8. 誤嚥性肺炎の年齢調整死亡率(対10万人)の推移(基準人口:1990年ヨーロッパ人口) (上段:男子,下段:女子) 5. 肺炎の平均死亡率比マップ 肺炎の都道府県別平均死亡率比マップを図9-1と図9-2に示した.これらの図から,平均死亡率比に特異的な地域特性があることがわかる.青森,大阪,山口,鹿児島は一貫して平均死亡率比が高く,逆に長野,静岡,宮城は低くなっている(表4).さらに,佐賀をみてみると,近年にかけて男女とも平均死亡率比が段々高くなっている(表4). 図9-1. 肺炎の15歳階級平均死亡率比マップ(男子)(左:1989年,中:2001年,右:2013年) 図9-2. 肺炎の15歳階級平均死亡率比マップ(女子)(左:1989年,中:2001年,右:2013年) 表4. 地域特性が認められる県の肺炎の平均死亡率比(1989-91年,2001-03年,2013-15年,15歳階級) 1989-91 2001-03 2013-15 一貫して高い地域 青森 男子 1.
インフルエンザが大流行している。 厚生労働省が1月26日にまとめたインフルエンザの 発生状況 によると、全国の推計の患者数は約283万人で、調査を始めた1999年以来 最多 となった。学級閉鎖や学年・学校閉鎖になった保育園、幼稚園、学校の数は、21日までの1週間で7536カ所にのぼっている。 大流行のたびに言われるのが、「集団免疫」の必要性だ。いったい、どういうことだろうか? ■小中学生の集団ワクチン接種、覚えてますか?
[年齢調整死亡率] 死亡率は年齢によって異なることから,死亡率の年次推移や地域間比較を行う場合などには,集団の年齢構成の違いを考慮する必要がある.年齢調整死亡率を用いることにより,年齢構成の異なる集団について,年齢構成の相違を気にすることなく,より正確に地域比較や年次比較をすることができる. 年齢調整死亡率=(観察集団の年齢階級別死亡率×基準集団の年齢階級別人口)の総和÷基準集団の人口の総和 参考文献 1) 東京都健康安全研究センター:SAGE(疾病動向予測システム)ホームページ: (2018年7月31日現在,なお本URLは変更または抹消の可能性がある) 2) 池田一夫,竹内正博,鈴木重任:東京衛研年報, 46, 293-299, 1995. 3) 池田一夫,上村 尚:人口学研究, 30, 70-73, 1998. 4) 池田一夫,伊藤弘一:東京衛研年報, 51, 330-334, 2000. 5) 倉科周介,池田一夫:日医雑誌, 123, 241-246, 2000. 6) 池田一夫,藤谷和正,灘岡陽子,他:東京健安研セ年報, 56, 369-374, 2005. 7) 倉科周介:病気のなくなる日−レベル0の予感−, 1998, 青土社, 東京. 8) 日本呼吸器学会:成人肺炎診療ガイドライン2017,2017, 日本呼吸器学会,東京.
ん~聞けば聞くほど、凄すぎて少し怪しい・・と思うのは私だけ? そんなの紹介するなー! って声も聞こえてきそうですが、気になるかたは、商品名の「多機能スポット除去ペン」でグーグル検索すると商品ページにいけますのでチェックしてみてください。 ちなみに治療後の回復期間は 「なるべく生姜・牛肉・醤油を食べないでください」 と注意書きがあります! 食事制限・・醤油も食べられないのか。ますます怪しい・・。 このようにいくつか自宅でできる「ほくろ除去」の方法について説明してきましたが、これはあくまで 「良性のほくろ」 に限ってです! 自然にホクロの色を薄くする方法 -顔にホクロがあり、困っています。大- スキンケア・エイジングケア | 教えて!goo. 万が一悪性のものでしたら取り返しのつかないことになりますので、まずは セルフチェック を行ってみてその結果 「悪性かも・・! ?」 と迷われ方はちゃんと病院へ行きましょう。 ほくろが痛い?悪性メラノーマ(皮膚がん)を自分で見分ける方法! ほくろが痛い、かゆい、うずく・・そんな経験はありませんか?経験がない方には「そんなことあるの?」って不思議に思われるかもしれませんが、実際にそういった症状はあるのです。また、自覚症状はなくても「最近このシミ・・大きくなってきてない?」などそういったケースも要注意。そのため何かほくろに違和感を覚えたのであれば、それが良性のものなのか、悪性のものなのか、早めにそして確実に見極めておく必要があります。今回はそんなほくろの"良い""悪い"についての自分でできる見分け方を伝授いたします。 ほくろ除去手術で保険が適用される条件!治療費用の相場はいくら?
質問日時: 2006/06/10 20:07 回答数: 1 件 顔にホクロがあり、困っています。 大きさは直径3ミリ程で、1ミリほどポッコリと出ています。 色は真っ黒ではなく、少し薄い黒です。 結構目立つところにあるので、 初対面のひとにあうのが少し恥ずかしいです。 そこで質問があります。 ホクロを消すためにレーザーやもぐさを使うのは知っているのですが、日常生活の中でゆっくりと色を薄くしていく方法はあるのでしょうか。 例えば ビタミンを摂取するとか ほくろに何か塗るとか、、、。 ご存知の方、教えて下さい、、、。 No. 1 ベストアンサー 回答者: runbini 回答日時: 2006/06/10 20:14 形成外科に行ってまず診てもらってください。 ラッキーなら「この位ならビタミンで薄くなる」と言われる場合もあります。 ビタミンCとEを4週間分で1000円台でした。 3ヶ月くらい続けると効果がわかってきます。 後はほうれん草や人参やかぼちゃなどを毎日少しずつ摂るように心がけるといいと思います。 白い薬を塗って劇的にほくろが取れるのもあるのですが、 やってみたいと思う反面、色々言われたりしているので、 未体験です。 7 件 この回答へのお礼 ありがとうございます。 形成外科に行ってみようと思います! お礼日時:2006/06/11 19:09 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
カソーダはほくろを取る事が出来ないのでほくろを小さくすることは残念ながらできません。カソーダの成分は皮膚の表面(角質層)までしか効果はないのです。 炭酸ガスレーザーでほくろを小さくできる? 炭酸ガスレーザーでほくろを小さくすることは可能です。ほくろのまわりを炭酸ガスレーザーで削ることで小さくなります。しかし皮膚科や形成外科では治療を目的とした病院なのでほくろ除去は出来ますが小さくは出来ません。 炭酸ガスレーザーで小さくするには美容外科に行く必要がありますが【ほくろが思い通りの形に削れない】【ほくろが悪性化する可能性がゼロではない】【ほくろの再生確率が高い】という理由から断られることの方が多いようです。 ほくろ除去クリームで小さくできる? ほくろ除去クリームでほくろを小さくすることは可能です。ほくろのまわりだけにほくろ除去クリームを塗ることでほくろのまわりだけほくろが取れて真ん中の部分だけが残るという事です。 ただほくろがきれいな形で取れるとは限らず、誤って全てにほくろ除去クリームが浸透し全て取れてしまうこともあります。ほくろが小さくなってもほくろは再生するので一時的なものになるかもしれませんし悪性化する可能性もゼロではないのでやはりほくろはすべて取ってしまったほうが良いでしょう。 コンシーラーで小さくできる? コンシーラーでほくろを小さく見せるという方法です。一番安全な方法で小さく見せるには一番おすすめの方法です。 ほくろを小さくするリスク ほくろは小さくするこは決して不可能ではありません。しかし美容外科の先生もおっしゃってる通り小さくしても思い通りの形や大きさにならないことが多く・・ほくろ細胞(母斑細胞)が残っていれば元のほくろよりも大きく成長することもあり、ほくろが刺激で悪性化する可能性もゼロではありません。ほくろを小さくしようとすることはリスクも沢山あります。ほくろは取るしか方法はないようです。 ほくろを薄くする、小さくする-まとめ ほくろは薄くしても小さくしてもほくろ細胞が残っていればほくろが再生し更に大きく成長する可能性もある為ほくろを小さくする事、薄くすることはお勧めできません。ほくろが刺激を受け悪性化する可能性もゼロではありません。 結論としてほくろを薄くする、小さくするなら・・ファンデーションやコンシーラーをうまく使うのが一番安全で確実です。