5つ葉のクローバーを見つけました。 やっぱり春って楽しいですね! 原文はこちら→ ACVIM consensus statement on pancreatitis in cats
元気がない 食欲が無くなる 下痢 嘔吐 脱水症状 腹部を触るのを嫌がる(腹部痛) かかりやすい猫の種類 特に猫種、年齢、雌雄の差は知られていません。 地域から探す 猫の診療ができる動物病院 監修医 原田 智先生 セラピスト動物病院 院長:原田 智 住所: 東京都 町田市 忠生3-18-1 このページをみんなにシェア!
猫の嘔吐の原因の1つである膵炎。動物病院で「膵炎かもしれない」と言われたことがある方もいるでしょう。猫の膵炎の存在は40年以上前から認知されていましたが、最近まで明確な診断方法がありませんでした。そのためか、ウェブ上でも猫の膵炎に関する記述は他の病気と比べて非常に少ないです。 膵炎は人でも多い病気で、実際に飼い主さんが膵炎の患者だった場合「膵炎だったらもっと症状が強いのでは」と疑問に感じるかもしれません。猫は慢性膵炎が多いため、あまり極端な症状が現れない(また猫は痛みを隠す)こと、そして元々嘔吐しやすい動物であることから人の膵炎と受ける印象が異なります。 今ひとつ掴みどころがない「猫の膵炎」、愛猫が膵炎と診断された時に、病気の理解と情報整理のために読んで頂けると幸いです。以下4つのカテゴリーに分けて説明します。 1. 概要 2. 検査 3. 治療 4. 猫の膵炎の診断と治療 - 長谷川動物病院 土日も診療. 予後 1. 概要 膵炎は文字通り膵臓の炎症であり、症状として上腹部の痛み、嘔吐、食欲不振などが現れます。ある研究では死後の剖検では67%の猫が膵炎であったと報告しています。 膵炎には急性と慢性があり、猫では慢性が多いと報告されていますが、経過が似ることがあり線引きは難しいです。一般的に急性の方が症状が強くでます。 慢性膵炎は脂肪肝(肝リピドーシス)や糖尿病、炎症性腸疾患(IBD)、膵外分泌不全などの病気と関連していることが明らかになっています。 治療に関しては「膵臓に効く薬」というものはないため、原因を取り除き栄養管理、痛みの緩和、嘔吐のコントロールを行うことが治療になります。 1. 1 膵臓の機能 膵臓の機能は以下の2つで、これは人と同じです。 ・消化酵素の分泌(外分泌) タンパク質分解酵素であるトリプシン、炭水化物の分解に働くアミラーゼ、脂質の分解に働くリパーゼなどを含む膵液を分泌します。これらの消化酵素は胃液などと混ざると初めて活性化します。これは、膵臓自体が消化酵素によって消化されてしまわないようにする為です。膵液の流れが悪くなったり、詰まったりして膵臓内で消化酵素が活性化してしまうと急性膵炎が生じます。 ・血糖値の調整(内分泌) 血糖値を低下させるインスリン、血糖値を上昇させるグルカゴンなどを分泌し、血糖値を適切な範囲に保ちます。この調整がうまくいかないと低血糖や糖尿病になってしまいます。 1. 2 猫の膵炎の原因 猫の膵炎は急性、慢性に限らずこれといった原因は明らかになっておらず、医学用語では「特発性」と言われます。人ではアルコールの摂取と、胆石が原因に挙げられますが、猫はアルコールを嗜みませんし、胆石との関連性も今のところ不明です。 肝臓で作られる胆汁と膵臓で作られる膵液が腸に分泌される。胆汁は脂肪を乳化して、消化酵素の働きを助ける。左図の犬に比べて、猫は胆汁が通る総胆管と膵管が合流してから腸に到達する構造になっている。 「解剖学的に猫は膵管が総胆管と合流してから十二指腸に開口しているため、膵管が詰まりやすいのでは?」とも言われますが、どこまで関係しているか不明です。 1.
7 その他の治療 より高度な輸液療法や、抗生剤、ステロイド、呼吸器疾患の合併症に対する治療、 膵臓に対する外科治療など様々な治療が挙げられます。 これらは症例ごとに病態や症状を評価し、必要に応じて検討されます。 例えばステロイドは、人、犬、猫の急性膵炎の治療に一般的に使用されることは少ないです。 昔から、グルココルチコイドが膵炎発症の危険因子になるのではないかという懸念から、 膵炎の治療にコルチコステロイドを使用することは消極的でした。 しかし、グルココルチコイドと急性膵炎との関連は、人では確立されておらず、 いくつかの研究では、犬ではグルココルチコイドは膵炎を引き起こさないことが示されています。 コルチコステロイドには幅広い抗炎症作用があり、アポトーシスの増強や膵炎関連タンパク質の産生増加に 重要な役割を果たし、膵臓の炎症に対する保護効果を発揮することが研究で示唆されています。 人や犬の急性膵炎の治療にグルココルチコイドを評価した最近の研究では、治療成績の向上が認められています。 しかし、猫の急性膵炎に対するグルココルチコイドの使用を評価した研究はなく、 日常的な使用を推奨するには十分な証拠がないのが現状です。 10. 急性膵炎の予後 過去の4つの報告によると、猫の急性膵炎の死亡率は 9-41%とされています。 特に重篤な合併症などがある場合は、その予後が悪いと考えられます。 イオン化Caの低下、低血糖、高窒素血症もまた予後が悪い因子の一つです。 11. 猫の膵炎について｜港北区の動物病院ならコトブキ獣医科医院. 慢性膵炎の治療 猫の慢性膵炎の治療に関する報告はほとんどありません。 一般的に支持療法が主となります。 (急性膵炎の治療と基本的には同じような内容となりますので略。) 12. まとめ 結論として、急性膵炎、特に慢性膵炎は、猫では一般的に発生すると考えられていますが、 診断は依然として困難です。猫の膵炎の病因および病態に関して知られていることは、 他の動物種の膵炎や、猫を含む実験動物モデルからの推察になります。 猫の膵炎を正確に診断するためには、病歴や臨床所見、画像診断、血液検査、 さらには細胞診や病理組織診などを合わせて、総合的に判断する必要があります。 さらに症例ごとに鑑別診断を行い、他の疾患を除外するために追加の検査が必要となります。 急性膵炎の治療は、原疾患の治療、輸液療法、鎮痛剤、制吐剤、栄養療法、 および必要に応じてその他の対症療法および支持療法が行われます。 慢性膵炎の治療は、原疾患の治療、併発疾患の診断と管理、鎮痛剤、制吐剤、 場合によっては抗炎症剤や免疫抑制剤の治療が行われることになります。 以上がACVIM consensus statementの猫の膵炎の話になります。 少しでも猫の膵炎という病気の理解の役に立てればと思います。 僕も知識をアップデートし、明日からの診療に生かせるようがんばります!
3 急性膵炎と慢性膵炎の違い 急性膵炎が急速に起こりそれが慢性化したものが慢性膵炎、と思われがちですが実際には異なります。両者の区別には顕微鏡での検査(病理組織検査)が必要ですが、実施には麻酔や検査による猫へのダメージを考慮し、病理検査が行われる事はまれです。そのため現場では症状の程度や血液検査結果から病態を想定しながら治療を行います。 急性膵炎 慢性膵炎 病態 消化酵素が膵臓内で活性化することによる自己消化、また細菌が膵臓何に侵入する(化膿性膵炎)。 膵臓の細胞や組織が長い時間をかけて破壊され、線維化を起こしていく。 症状 上腹部の激しい痛み、嘔吐、食欲廃絶など。突然発症するので夜間でも救急対応が必要なことも。入院にて適切な治療を行っても亡くなってしまう危険性がある。 嘔吐、痩せる、下痢(特に未消化便)など。肝臓リピドーシスや糖尿病などを合併すると危険な状態に。 病理所見 好中球 を主体とした炎症細胞。脂肪壊死。化膿性では細菌感染。 リンパ球 を主体とした炎症細胞。線維化。腺房萎縮。 2. 検査 猫の膵炎は現在でも診断に苦労します。猫は人のように上腹部の痛みを訴えることができないどころか、痛みも隠します。また、人や犬の膵炎のマーカーである血中アミラーゼや血中リパーゼが猫ではあまり参考になりません。そして膵炎の症状は「なとなく食欲がなくなった」「なんとなく吐くようになった」など、とても曖昧です。 2. 1 血液検査 ・血中アミラーゼ、リパーゼ検査 :猫ではあまり参考にならないため、血液検査で測定しない病院も多いです。膵炎であっても感度が低く上昇しない、また肝疾患、腎疾患、腸疾患で上昇してしまうため、膵炎のマーカーに適しません。 ※DGGR基質を用いた新しいリパーゼ検査は猫膵特異的リパーゼと近い価値がある ・猫膵特異的リパーゼ(Spec fPL) :通常の血中リパーゼよりも検査の信頼度が高い検査です。血液中のリパーゼは膵リパーゼ以外にも、胃リパーゼ、肝リパーゼなどがあります。そのうち膵リパーゼのみを測定しているのが猫膵特異的リパーゼです。 Spec fPLが高い → 検査結果の信頼性が高い(特異度が高い)→膵炎と診断される Spec fPLが低い → 検査結果の信頼性が低い(感度が低い)→"膵炎ではない"とは限らない しかし猫膵特異的リパーゼも結果の解釈には注意が必要です。この検査は、数値が高ければ膵炎と診断されます。一方で低かった場合は必ずしも"膵炎ではない"とは言えません。数値が上がりにくいため、実際には膵炎でも正常値で検査結果が出ることがあるからです(ある報告では32%)。 2.
どんな病気?
残念ながらまだはっきりと原因は解明されていませんが以下のものが要因なのではないかと考えられています。 □ 油分が多い偏った食事 □ 高脂血症 □ 高カルシウム血症 □ 利尿薬や一部の抗がん剤などの薬物の副作用 □ ウイルスや寄生虫の感染 □ 血管系の異常 □ 腹部の打撲や外科手術によるすい臓の損傷 □ 十二指腸炎や胆管炎などに併発する場合 すい炎になるとどうなるの?
数多く存在するホットプレートも、要点を絞って結婚祝いのプレゼントにできると良いですね。 それでは、最後までお読みいただきありがとうございました。
結婚のお祝いにホットプレートはいかがでしょうか?結婚祝いのプレゼントとしてはキッチン家電が人気ですが、その中でもホットプレートはひときわ人気のアイテムです。この記事では、2人の新しい生活に寄り添うような、おしゃれで機能性の高いホットプレートをご紹介しています。 by 佐藤 2021年07月12日更新 この記事の目次 ├ 結婚祝いにホットプレートがおすすめな理由は? ホットプレート人気No. 1「BRUNO」のホットプレート 結婚祝いにぴったりの、厳選ホットプレート8選 ホットプレート以外でも!ワイワイと楽しめるキッチン用品 ホットプレートで、夫婦の幸せを後押ししよう Annyバイヤーおすすめギフト 結婚祝いのプレゼントには、ホットプレートを贈ってみるのはいかがでしょう? ホットプレートはグリル料理などに大活躍するキッチン用品です。 しかし、ホットプレートというとホームパーティーで使うものというイメージが強く、フライパンなどと違って必需品というわけではないため「ホットプレートはいらないのでは?」と考える方も多いのではないでしょうか。 結論から言うと、ホットプレートは不要ではありません! むしろ、結婚祝いのプレゼントとして最適なんです。 ホットプレートが結婚祝いのプレゼントに最適な理由は、以下の通りです! 結婚祝いにおすすめのホットプレート特集！本当に喜ばれるプレゼント | Anny アニー. おすすめな理由1 ホットプレートは、様々なシーンで活用できるキッチン用品。 ホームパーティーのときに使うのはもちろん、複数のプレートが付属しているものが多いので、普段夫婦で食卓を囲むときに使えます。 おすすめな理由2 結婚直後は多くのものを揃えることでバタバタしてしまい、あったら嬉しいなと思うアイテムの購入まではあまり手が回らないもの。 そんなときにあったら嬉しいと思うホットプレートを結婚祝いとしてプレゼントされたら、きっと喜んでもらえるはずです。 他のキッチン家電と比べて使用頻度は低いかもしれませんが、プレゼントとして贈れば必ず喜ばれるアイテムがホットプレート。 そこでこの記事では、コンパクトに収納できるものや、お手入れが楽なもの、デザインがとても可愛らしいものなど様々な種類のホットプレートをご紹介します! 新婚夫婦のことを考えて、2人の生活にぴったりのものを結婚祝いとして贈りましょう。 まずご紹介するのは、ライフスタイルブランド「BRUNO(ブルーノ)」のホットプレート。 「BRUNO」のホットプレートは多くの方から人気を集めています。 人気の理由は、実用性とおしゃれなデザインを兼ね備えているから。 グリル料理だけでなく蒸し料理にも対応していたり、平面プレートの他にたこ焼きプレートも付属していたりと実用性に優れています。 加えて、「BRUNO」のホットプレートは見た目もおしゃれなため、SNS映えもばっちり!
テーブルグリルピュア デザイン性、機能性に優れたホットプレート。 竹素材をベースに、セラミックコーティングされた白いプレートを採用したシンプルな作りです。 グリル本体は、遠赤外線加熱を採用。 短時間で全体が適温になり、火の通りにくい食材でも、芯まで素早く熱を伝えることができます。 そのため焼き上がりはとってもジューシー! 食材の旨味をしっかり引き出す調理が可能です。 また、幅 61cmと大きめのサイズなので、ちょっとしたパーティーなどで活躍すること間違いなし! 暮らしをさらに華やかにしてくれるアイテムを、結婚祝いとして贈りませんか? ラクレット&フォンデュメーカー/メルト ミニマムサイズのプレート&ヒーターのセット。 グリル料理を楽しむのはもちろんのこと、付属しているココットを使えばチョコレートやチーズなどのフォンデュ料理、バーニャカウダーも楽しめます。 ミニマムサイズなので、収納する場所に困らないのもポイントです。 カラーは、レッドとベージュの2種類から選択可能。 結婚祝いを贈る相手の好みや雰囲気に合わせて選んでみてください。 ラクレット&フォンデュメーカー/グランメルト 4人用サイズのラクレット&フォンデュメーカー。 本体とプレートの他に、何かと便利なミニパンやチョコフォンデュなどが楽しめるココットが付属しています。 また、650Wで上下の食材を効率良く加熱するのも特徴の一つです。 幅広い用途で使える便利なキッチンアイテムは、結婚祝いのプレゼントとして最適!