5以上になると、突然死の原因となる不整脈が起きる可能性があるため注意が必要です。 患者さんによって、食べて良いかが異なると先ほど伝えましたが、「カリウムが5. 5以上になる可能性が高い場合」は野菜・果物をひかえる必要があります。 野菜・果物と腎臓病(ベジタリアンの例から) ベジタリアンと腎臓の相性はあまり良くないんじゃないかと言われていました。 野菜や果物に含まれる植物性蛋白や鉄分は腸での吸収の効率が悪く、その割にカリウムが含まれるのでベジタリアンは腎機能の視点から健康被害があるのではないかと考えられていたようです。 しかしながら、複数の長年の観察した研究結果から、肉食とベジタリアンを比較した場合、ベジタリアンの方が臨床経過が良いのではないかという報告や腎臓病で植物性蛋白をとっている割合が多い人の方が死亡率が低いという結果があるようです。(*1) 逆に、赤身を多く食べる患者の方が腎臓に良くないのではないかという研究結果も出ています。(*2) その他、ビタミンC、ビタミンEの抗酸化作用は微量ながらも腎保護的に働く可能性があること、食物繊維が、癌の抑制や血糖のコントロールを良くする効果があることから最近では野菜・果物については見直しが行われています。 *1 Am J Kidney Dis. 2016 Mar;67(3):423-30. 腎臓病の症状 | 腎臓が悪くなると出てくる「各症状」のいろいろを知ろう | ADPKD.JP | 大塚製薬. *2 J Am Soc Nephrol. 2017 Jan;28(1):304-312.
[監修]東京女子医科大学 第四内科学 血液浄化療法科 教授 土谷 健(つちや けん)先生 プロフィール 「むくみ」は腎臓病の初期症状 腎臓の病気は自覚症状が現れにくいことが多いのですが、「むくみ」「血尿」などは比較的気づきやすい症状といえるでしょう。 腎臓病の初期症状としては、足・手・顔などがパンパンに腫れてしまう「むくみ(浮腫)」があげられます。 血液をろ過している腎臓の糸球体に障害が起こると、網の目が目詰まりして血液を十分ろ過することができなくなり、老廃物や余分な水分、塩分を体外に排泄できなくなります。 この体に溜まった余分な水分、塩分がむくみの原因となります。 むくみの原因として腎臓病はとても多く、むくみの症状がみられる場合は、急性腎炎、慢性腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全などの可能性が疑われます(表1)。 多発性のう胞腎(PKD)でも、腎臓の働きが低下するとむくみなどの症状が現れ始めます。 むくみはどうやって起こる?
ハムエッグが少し物足りないと感じるときには、野菜の量を増やすことで調整してください。今回は生の千切りキャベツを添えましたが、手作りドレッシングであえれば、さらにエネルギー量を上げられます。 ある患者さんから、 「オリーブ油とレモン汁を1:1で合わせたドレッシング(オリーブ油10g、レモン汁10g)」 を教えていただきました。オリーブ油の香りとレモンの酸味が効いて、塩分なしでもおいしく食べられるそうです。ぜひ試してみてください。
アルコールにも沢山種類がありますが、やはりこれも中性脂肪が溜まりやすい飲み物です。特にビールは、ビールっ腹という言葉もあるほど脂肪になりやすいものです。 少量のアルコール摂取であれば、脂肪分は各細胞に分配されていきますが、大量に飲酒するとこの分配が追いつかず、腎臓に中性脂肪となる原因が増えていってしまいます。毎日大量に飲酒している方は注意が必要ですね。 一週間のうち一日はお酒を飲まないなど、少し減らしてみると中性脂肪のつき方も変わってくるかもしれません。 炭水化物はバランス次第! ご飯、パン、ラーメン、うどん、スパゲティと美味しいものばかりですが、炭水化物は糖質を多く含む代表的なものです。その中でもパンには要注意です。菓子パンやデニッシュ類などは小麦を沢山使用しているだけでなく、脂質、糖質も多く含みます。ラーメンも同様です。小麦の麺に脂質を多く含むスープ。ラーメン好きな方は気を付けてください。 しかし、炭水化物は体にとって大切なエネルギー源です。同じものを食べるのではなく、朝がパンなら昼夜はご飯にしたり、昨日うどんだったら今日は蕎麦にするなどバランスよく食べる事を心がけましょう。 お味噌汁も安心できない?!
6g。食材を形成している約9割がタンパク質なのです。 またその部位を避け食しているつもりでも、スープやお鍋を食する時に出汁として溶け出してしまうので飲み干してしまうと、その成分を全て体内で吸収してしまうことになるので注意しましょう。ちなみにたんぱく質とは関係はありませんが、ゼラチンは脂質も高いのでカロリーを多く摂取することになり、腎臓病の要因の一つになりえます。 鶏卵の白身(乾燥) 卵は黄身と白身に分かれており黄身というのはタンパク質も摂取できますが脂質の割合も多く、対して白身というのは脂質が少なくタンパク質が多く含まれています。 よくダイエットをしている人や、スポーツをして体を鍛えている人は黄身を避け白身だけを食している光景を見ます。あれは余分な脂質を抑えながらも多くのタンパク質を一度に摂取するためなのです。そのことから卵の白身は避けておきたいところですが、文部科学省の公表している成分表で生卵の白身に含まれているタンパク質を調べてみると100gあたり10. 5gとさほど多いというほどのものではありません。問題は乾燥させたものなのです。白身を乾燥させた乾燥卵白というものはどのような家庭にもあるものではありませんがケーキ作りなどで使われるもので、白身を乾燥させて粉状にしたものです。 主にケーキ作りの際のメレンゲを作るのに役立ち保存もできるのです。しかし一般的に馴染みがなくてもいつの間にか口にしている可能性があります。先ほども話しましたがケーキに使われるということは、お店で購入するケーキ・お菓子・パン類にこの乾燥卵白が含まれている恐れがあるのです。 どんな食品でもそうですが、食品を乾燥させてしまうと栄養素が凝縮してしまいます。現にこの乾燥卵白は100gあたり86. 5gもタンパク質が含まれているのです。生の状態と比べても乾燥させただけで、約8倍も多いタンパク質が含まれているという結果になってしまいます。市販の製品を買うときは注意が必要です。 カゼイン(乳製品) カゼインと言われてもどんなものか想像がつかないという人は多い気がします。カゼインとは乳製品に含まれるタンパク質の約8割を占めているタンパク質の種類になります。 プロテインの一種にも使われ、ソイプロテインというのは大豆からタンパク質を抽出したもので、ホエイプロテインとこのカゼインプロテインは牛乳からタンパク質を抽出したものになります。とくにカゼインはチーズやヨーグルトなどの加工製品を凝固する役割があり、水分に溶けにくい性質があります。そのことから体内でゆっくり浸透していくものになるので、体内に残りやすいタンパク質になります。 ということは摂取し過ぎてしまうといつまでも体内にタンパク質が残り、摂取過多になってしまいます。100gあたりに含まれるタンパク質の量は86.
透析食と生活習慣病食 透析食や糖尿病・高脂血症などの生活習慣病食のレシピを掲載していますので、 是非ご参考にしてください。 また管理栄養士による栄養指導を月曜日~土曜日に行っております。 ご希望の方は、予約制となっておりますので、あきやまクリニック受付または 看護師までお申し付けください。 白米・玄米・麦ごはん 今回は、白米・玄米・麦ごはんの成分をそれぞれ比較してみました。 腎臓病の方、糖尿病の方にお勧めできるものはそれぞれ違います。 これをご参考にして、毎日の主食を変えてみるのはいかがでしょうか? 1. 腎臓病食 玄米と白米どちらがいい? 一般的には健康に良いとされている玄米。でも、腎臓に悩みを持つ方には、お勧めできないのです。 その理由は・・・リンは精白米を炊くと25%除去できますが、玄米では3%しか除去できないのです。 これは、玄米が硬い外皮で覆われていることで、成分の損失が少ないためと考えられているからです。 では、ごはん1杯(160g)で比較してみましょう。 材料 分量 エネルギー たんぱく質 カリウム リン 1人分 g kcal mg 白米 160 269 4. 0 46 54 玄米 264 4. 5 152 208 腎臓病の進行を防ぐには エネルギー(熱量)は十分に摂りましょう。 たんぱく質は、控えめに。 カリウム、リン、塩分も控えめに。 腎臓に悩みを持つ方には、玄米より白米の方がお勧めです。 2. 糖尿病食 玄米と白米どちらがいい? 糖尿病の方は一般的に、早食いの傾向があります。 穀物は、精白度の低いもの(白米より玄米。白パンより全粒パンやライ麦パン)の方がそしゃく回数を増やし、満腹感を得られます。そこで、毎日食べる主食を変えてみませんか? では、ごはん1杯(160g)で比較してみましょう。 炭水化物 ビタミンB1 マグネシウム 59. 4 0. 03 11 57. 0 0. 26 2. 2 78 糖尿病の進行を防ぐには よく噛んで、ゆっくり食べる事で、早食いの防止にもなります。 玄米にはビタミン、ミネラルが豊富です。 玄米は口の中でぼそぼそして食べにくいという方は、精白米に麦を混ぜてはいかがでしょうか。 3. 糖尿病食 麦ごはんと白米どちらがいい? 糖尿病の方は、「食物繊維を摂りましょう」と1度は言われたことはありませんか? それは、食物繊維が糖質の吸収を緩やかにし、食後血糖を抑制する作用があるからなのです。 しかし、「食物繊維を摂りましょう」と言われた方は大抵野菜嫌いの方が多いのです。 糖尿病や虚血性心疾患の予防には、野菜や果物の繊維よりも、穀物由来の繊維の方が有効性の高いことが報告されています。そこで、毎日食べる主食を変えてみませんか?
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